Elu

Emaka polüübi eemaldamine hüstoskoopia abil

Pin
Send
Share
Send
Send


Endomeetriumi polüüp on üks endomeetriumi hüperplaasia, st selle sisemise kihi kasv. Hariduse rakud võivad järk-järgult koguneda muutusi, mida peetakse vähiraviks ja seejärel transformeeritakse endomeetriumi vähiks. Seega ei ole emaka keha polüüp veel vähivastane haigus, kuid adenomatoossed polüübid on eelravim.

Kõige täpsem meetod haiguse diagnoosimiseks on hüsteroskoopia, mille käigus viiakse läbi polüübi biopsia, ja hiljem selle histoloogiline uurimine, st see määrab, millised rakud ja kuded koosnevad. Kõik hüperoskoopia käigus tuvastatud endomeetriumi polüübid tuleb eemaldada.

Kuidas eemaldada emaka polüüp

Paljud uuringud on näidanud, et diagnostiline curettage ei võimalda kõigil juhtudel neist struktuuridest vabaneda. Eriti halvasti eemaldatakse polüübid, mis koosnevad tihedatest kudedest - lihaselised, kiulised (eriti näärmelise kiudpolüpti puhul, mida saate rohkem teada saada meie eelmisest artiklist) - nende kadumise sagedus pärast curettage'i on vaid 12%. Isegi samaaegne endoskoopiline kontroll ei võimalda vältida haiguse kordumist.

Patoloogiliste kudede efektiivne eemaldamine peaks mõjutama kogu endomeetriumi, mis on moodustumise all, kuni sügava basaalkihini. Seda on võimalik saavutada ainult hüstoskoopilise sekkumise abil.

Endomeetriumi polüüpide eemaldamise meetodid hõlmavad tavapäraste hüsteroskoopiliste seadmete kasutamist, samuti elektrokirurgiliste meetodite või laserjuhtme kasutamist. Endomeetriumi polüü eemaldamine laseriga on kaasaegne tehnoloogia, mis võimaldab teil vabaneda soovimatutest kudedest, vähendada verejooksu tõenäosust eemaldamiskohast, vähendada retsidiivide sagedust. Siiski on tavapärasel hüsteroresektoskoopial, millel on nõuetekohane ettevalmistus ja teostus, väga head tulemused.

Kuidas valmistada ette operatsiooni

Enne emaka polüüpide eemaldamist viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • oluline on emakakaela uurimine peeglites, mis aitab hinnata selle seisundit, emakakaela kanali kuju, põletikulise protsessi olemasolu või elundi kahjustamist, sest see on läbi emakakaela kanali, et tutvustada emaka manipuleerimise vahendeid.
  • emakakaela pinnast ja vaginaalsetest seintest pärinevate määrete bakterioloogiline uurimine, et tõestada, et naisel ei ole suguelundite bakteriaalset põletikku, vastasel juhul on emaka infektsioonirisk, mis põhjustab endometriiti;
  • tsütoloogiline määrimine,
  • transvaginaalne ultraheliuuring, kus andur asetatakse tupe sisse ja uurib emaka ilma häireid tekitamata, mis loob kõhu seina,
  • üldine kliiniline läbivaatus - vereanalüüsid (üld- ja biokeemilised) ja uriin, süüfilise mikroreaktsioon, HIV-vereanalüüs, viirushepatiidi markerid, elektrokardiogramm, kopsu fluorograafia, terapeut.

Vastunäidustused polüübi eemaldamiseks:

  • tupe, emakakaela, emaka või lisandite põletikulised haigused, mida põhjustavad nii banaalne taimestik kui ka sugulisel teel levivad infektsioonid (näiteks klamüüdia) - operatsioon viiakse läbi pärast nende haiguste vabanemist, t
  • suguelundite kandidoosi (nahkhiirte) või bakteriaalse vaginosise (vaginaalne düsbioos) ägenemine, t
  • endomeetriumi hüperplaasia või muudel põhjustel põhjustatud suguelundite intensiivne verejooks, enne kui see t
  • raseduse ajal
  • emakakaela patoloogia, mis takistab hüsteroskoopiliste instrumentide rakendamist emakasse (vähk, stenoos, tõsine cicatricial deformatsioon pärast tööjõu katkemist jne), t
  • rasked kaasnevad haigused dekompensatsiooni staadiumis (näiteks suhkurtõbi kõrge veresuhkru ja glükeeritud hemoglobiiniga, kõrge vererõhuga arteriaalne hüpertensioon) või ägenemised (näiteks maohaavand, bronhiaalastma ja teised);
  • äge hingamisteede infektsioon.

Eriline ettevalmistus endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks ei ole vajalik. Menetlusele eelneva nädala jooksul on soovitav kasutada seksuaalset puhkust või kondoomi. Parem on mitte kasutada douchimist, tupe tablette, suposiite ja kreeme mis tahes eesmärgil.

Päeval enne operatsiooni lõunasöögi ajal saate võtta seeditava toidu, kõrvaldades musta leiva, kapsas, kaunviljad, kuid parem on keelduda õhtusöögist või juua klaasi kefiiri. Vedelik ei ole piiratud. Hommikul ei tohi operatsiooni päeval olla hommikueine ja jook. Õhtul ja hommikul viiakse läbi arsti ettekirjutustega puhastus klistiir.

Sobiva tööaja määrab arst, tavaliselt on see 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, see tähendab 6-9 päeva tsüklist, sest sel ajal ei ole endomeetrium veel paranenud, kuid menstruatsiooni tagasilükkamine on juba lõppenud. Nendel päevadel on polüübid paremini nähtavad, neid on kergem eemaldada, harvem operatsiooniga kaasnevad komplikatsioonid, nagu verejooks.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon endomeetriumi polüübi eemaldamiseks toimub tavaliselt haiglas. Haiglaravi kestus on lühike, mitte üle mitme päeva.

Patsient asub günekoloogilises juhatuses, alustab valuvaigistite intravenoosset manustamist. Sel juhul jääb naine magama ja ei tunne midagi. Üldist intravenoosset anesteesiat võib asendada spinaalse anesteesia või isegi endotrahheaalse anesteesiaga. Anesteesia tüübi otsustab anestesioloog sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas:

  • manipuleerimise tõenäoline kestus ja maht;
  • seotud haigused
  • narkootikumide talumatus, allergiajuhtumid valuvaigistite sissetoomise suhtes, t
  • komplikatsioonide võimalus operatsiooni ajal.

Igal juhul on vajalik piisav analgeesia, kuna valu ja muud negatiivsed reaktsioonid võivad tekkida, kui emakakaela kanal on laiendatud, et süstida hüsteroskoop.

Kuidas toimingut teostatakse?

Pärast seda, kui patsient on anesteesiasse paigutatud, töötleb günekoloog väliseid suguelundeid antiseptilise lahusega ja tutvustab emakakaela kanali laiendajaid - spetsiaalseid tööriistu, mis „kanavad” kanali soovitud suurusele, et hysteroskoop vabaks sisse viia. Emakaõõnsused on täidetud seinade vedeliku või gaasiga.

Efektiivne endomeetriumi polüübi eemaldamise meetod - hüsteroresektoskoopia

Üksikud polüübid, millel on hästi märgistatud jalg, eemaldatakse kääride või pihustitega, mis on sisestatud läbi hüsteroskoopi kanali. Need tööriistad visuaalse kontrolli all (hysteroscope on varustatud miniatuurse videokaameraga, mis võimaldab näha tööpiirkonda) viiakse läbi polüpide varre ja lõigatakse. Sellist protseduuri saab läbi viia, kasutades resektoskoop-silmus. Polüplaadi eemaldamine laserist toimub samal viisil. Pärast eemaldamist uuritakse sekkumiskoha hoolikalt uuesti, et tagada hariduse puudumine.

Kui polüüp asub munajuhade suudme lähedal, on operatsiooni tehnilised raskused, sest selles kohas on emaka seina väga õhuke, vaid 3-4 mm ja selle kahjustamise oht suureneb. Seetõttu kasutatakse polüüpide mehaanilist eraldamist ja kõige sagedamini keeldutakse elektrilisest resektsioonist.

Suuremate kahjustuste eemaldamiseks, mis paiknevad emaka seina lähedal (tihe seina) tiheda kiudstruktuuriga, kasutatakse sagedamini silmuselektroodi (elektrokirurgilist polüptoomiat) kasutavat resektoskoopiat. Loop viia polüüpi ja lõigake see maapinnale. Kui eemaldamine toimub mehaaniliselt, eemaldatakse see kõigepealt ja seejärel eemaldatakse polüübi jalg kääride või pihustitega, mis on sisestatud läbi hüsteroskoopi. Samal ajal laieneb emakakaela kanal Gegari pikendajatega.

Kui kaua eemaldamine kestab? Sekkumise aeg sõltub operatsiooni keerukusest, polüübi suurusest, asukohast, günekoloogi kogemusest ja paljudest muudest teguritest. Keskmiselt kestab manipuleerimine umbes 30 minutit. Mitme koosseisuga, tehniliste raskustega hüsteroskoopi sisseviimisel või moodustumise eemaldamisel kestab sekkumine kauem. Vajadusel suureneb ka anesteesia kestus.

Periood pärast operatsiooni

Tavaliselt 2-3 nädalat pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist on patsiendil tühjenemine.. Nad on nõrgad, „närbuvad” ja läbivad ise, niipea kui eemaldamise koht “paraneb”. Patsient võib kogeda vähest ebamugavust kõhupiirkonnas ja väliste suguelundite piirkonnas, see ei ole ohtlik ja on seotud emakakaela taastamisega.

Kui mao valud pärast sekkumist, määrab arst valuvaigisteid. Te võite kasutada tööriistu rektaalsete suposiitide kujul, need on ohutumad ja vähem tõhusad kui tavalised valuvaigistid.

Kui valu suureneb ja vereringe suureneb ning nende kestus on pikem kui 5-6 päeva, tuleb kohe arstiga konsulteerida. Sellised märgid viitavad protseduuri tüsistustele.

Hüsteroskoopia ja polüübi eemaldamise negatiivsed mõjud:

  • emaka seina perforatsioon (perforatsioon), t
  • endometriit,
  • verejooks hariduse eemaldamise kohast.

Esimesel 2-3 päeval võib naisel olla palavik. Kõige sagedamini on see tingitud krooniliste põletikuliste protsesside ägenemisest munarakkudes. Peale selle, pärast mitme polüüdi eemaldamist esineb emaka seinas aseptiline (idu vaba) põletik - keha loomulik reaktsioon, mille eesmärk on taastada limaskesta terviklikkus.

Tüsistuste ilmnemise korral tehakse sageli korduvat hüstoskoopiat, samuti määratakse emaka, antibiootikumide, võõrutusvahendite ja hormoonide curettage.

Soovitused pärast hariduse eemaldamist põletikuliste tüsistuste ennetamiseks:

  • seksuaalne puhkus nädala jooksul, kui emakakaela taastatakse,
  • vältides vaginaalsete tampoonide kasutamist, t
  • douching ja vaginaalsete ravimvormide kasutamine ei tohiks toimuda ilma arsti retseptita.

Mida ei saa teha esimese nädala jooksul pärast operatsiooni:

  • minge sauna, vannisse,
  • võtke kuum vann
  • basseini või solaariumini minema
  • tehke sporti, tehke rasket füüsilist tööd.

Põhiprobleemid, mis tekivad pikas perspektiivis pärast polüübi eemaldamist

Millal menstruatsioonid algavad?

Hoolimata moodustumise eemaldamisest, ei häirita naise hormonaalset tausta, mistõttu menstruatsioonid pärast endomeetriumi polüpoli eemaldamist toimuvad õigeaegselt, vaid vähene kõrvalekalle menstruatsiooni alguses on võimalik.. Igakuine arvukus - taastumisperioodi tavapärase käigu variant. Siiski, kui nad läbivad emaka verejooksu, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Millal saab rasestuda?

Rasedus pärast endomeetriumi polüüpide eemaldamist võib esineda juba praeguses tsüklis, kui hormoonravi ei alga. See ei ole siiski täiesti soodne sündmuste areng, sest naine vajab täielikku taastumist taastamiseks.

Optimaalne periood, mille jooksul emaka sisemine kiht on täielikult taastatud, on 3 kuud. Sel perioodil on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende tühistamine põhjustab nn uuesti mängimise efekti, mille tõttu suureneb raseduse tõenäosus. Kui endomeetriumi polüübid olid viljatuse põhjuseks, siis tuleb praegu kõige soodsam hetk sünnituseks.

Milline ravi on ette nähtud pärast endomeetriumi polüüpide eemaldamist?

Hormoonravimite väljakirjutamise soovitatavuse küsimus on jätkuvalt vastuoluline. Mõned arstid usuvad, et kui eemaldatakse väike polüüp, on võimalik vältida ravimiravi. Teised väidavad, et hormoonravi on asjakohane, sest see mõjutab normaalse endomeetriumi funktsiooni taastamist. Hormoonid on ette nähtud funktsionaalsete näärmete polüüpide, adenomatooside ja endomeetriumi hüperplaasiaga polüüpide kombinatsiooni jaoks.

Tavaliselt määratakse kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või progestageenid (Duphaston). Ravimi valiku, selle annuse ja vastuvõtu kestuse määrab arst. Ta on tavaliselt 3 kuud. Sageli pakutakse naistel paigaldada emakasisene seade, mis sisaldab Levonorgestreeli - Mirenat. Need tegevused, lisaks endomeetriumi funktsiooni taastamisele, on suunatud raseduse planeerimisele.

Aasta jooksul läbi viidud polüpeptiidi eemaldamist läbinud patsiendi kliiniline järelevalve.

Mis on hüsteroskoopia?

Uuring võimaldab teil tuvastada ja kõrvaldada ka paljud emakal esinevad patoloogiad. Näiteks: biopsia võtmine, võõrkehade eemaldamine, polüüpide eemaldamine.

Hysteroskoopial on palju positiivseid punkte, näiteks:

  • samal ajal uurimine ja ravi (kehal ei lõigata),
  • kõiki sekkumisi kontrollib nägemine,
  • lihtne kaasaskantavus
  • praktiliselt ei vaja naine haiglas viibimist (põhimõtteliselt võib arst jätta naise haiglasse ühe päeva kontrolli alla).

Hüsteroskoopia vastunäidustused

Protseduuri vastunäidustused:

  • vaagna elundite põletikulise protsessi äge periood, t
  • vaagna elundite nakkuslik protsess, t
  • äsja ravitud sugulisel teel levivate t
  • kolmanda või neljanda astme vaginaalne määrdumine puhtuse t
  • raseduse ajal
  • äge nakkushaigus (mitte-suguelundid): kurguvalu, gripp, bronhiit jne.
  • kellel on tõsise raskusega somaatiline patoloogia (mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste, neerude, maksahaigustega).

  • emaka veritsus tundmatu etioloogiaga,
  • emakakaelavähk,
  • emakakaela kitsenemine.

Hüsteroskoopia näidustused

Näidustused polüüpide hüsteroskoopia kohta:

  • püsivad ebakorrapärased menstruatsioonid,
  • patoloogiline väljavõte, mis on segatud verega või
  • viljatuse diagnoosimine,
  • kahtlustatakse polüüpide moodustumist emakas,
  • rasedust mitte kandma.

Emaka polüübi eemaldamine

Uurimine enne protseduuri

Esialgu uurib arst naist naistearstis, seejärel määrab arst uuringu tulemuste põhjal eksami, mis võib koosneda järgmisest:

  • vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine, t
  • tupe, emakakaela, tupe masina diagnostiline uurimine spetsiaalse seadme abil - Kolposkop,
  • üldise vereanalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, t
  • fluorograafia,
  • EKG
  • vereproovide tegemine selliste infektsioonide puhul nagu süüfilis, RV, HIV, B-hepatiit, HbcAg, a-HCV, t
  • Vaginaalne määrdumine puhtuse tagamiseks
  • emakakaela tsütoloogia
  • Arstide konsultatsioonid: terapeut, kardioloog.

Hüperoskoopia ettevalmistamine polüübi eemaldamiseks

Polüpti eemaldamiseks emakast on vaja menstruatsioonitsükli päevad korrektselt välja arvutada. Nii et selle protseduuri läbiviimiseks on eelistatav valida menstruaaltsükli esimene etapp. Kuid on ka erandeid. Näiteks võib hormonaalse kombinatsiooniga suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutav naine teha manipuleerimist menstruaaltsükli mis tahes päeval.

Peamised koolituse soovitused on järgmised:

  • üks päev enne operatsiooni ei tee douchimist,
  • ärge kasutage ühelgi päeval vaginaalset suposiiti,
  • eemaldada olemasolevad juuksed intiimses piirkonnas,
  • ööseks (vastavalt arsti soovitusele) puhastus klistiir,
  • hommikul ei ole hommikusööki, ärge jooge, ärge võtke mingeid tablette.

Operatsioon toimub haiglas. Seetõttu on vaja tuua kaasa vajalikud asjad, nagu hommikumantel, sussid, varukott, sanitaartopad, pudel joogivett.

Kuidas eemaldada emakast polüüp

Väikeste ja keskmise suurusega polüüpide eemaldamist ei peeta keeruliseks, seda töödeldakse väikeses operatsiooniruumis. Suured kiulised polüübid eemaldatakse juba suurtes tööruumides. Selline manipuleerimine on seotud keerulise operatsiooniga.

Kuidas see kõik läheb:

  • Enne operatooriumi viibib patsient hüstoskoopiaga kaasas õde.
  • Enne operatsiooniruumi sisenemist läheb naine kõik oma asjad meditsiiniõele ja asetab need spetsiaalsetele steriilsetele riietele.
  • Operatsiooniruumis jääb patsient günekoloogilisele toolile, kus ta pannakse steriilsetesse kottidesse.
  • Siis hakkavad nad töötlemispiirkonda (välised suguelundid, sisereited) valmistama spetsiaalse lahendusega.
  • Seejärel manustatakse naisele intravenoosne süst, misjärel ta on sukeldatud lühikesesse anesteesiasse.
  • Üldiselt kestab operatsioon 15-25 minutit.

Emaka polüübi eemaldamine hüstoskoopia abil

Diagnostiline hüsteroskoopia

Spetsiaalse günekoloogilise peegli abiga arst avab emakakaela desinfitseerimise ajal. Laiendaja Gegari abil venitab emakakaela kanalit nõutava suurusega hüsteroskoopi ja seejärel sisestatakse seade emakaõõnde. Emaka uurimine on rangelt päripäeva, kui seda on hoolikalt kontrollitud:

  • emaka põhjas,
  • toru nurgad,
  • emaka külgseinad,
  • istmik,
  • emakakaela kanal.

Hinnatakse ka:

  • emaka kuju,
  • emaka seinte seisund (leevendus),
  • endomeetrium
  • munarakkude kättesaadavus.

Polüüpide tüübid

Emakal olevad polüübid võivad olla:

  • Фиброзные — единичные формы полипов небольшого размера до 1,5 см. Представляют собой овал с гладкой поверхностью и плотной структурой. Редко можно увидеть фиброзные полипы больших размеров.
  • Näärmed - neid võib jagada nääre-tsüstiliseks ja näärmeliseks. Enamasti on need suured, ebakorrapärased ja sileda pinnaga (tumepunased vaskulaarsed otsad on pinnal selgelt väljendunud). Need ulatuvad kuni 6 cm.
  • Adenomatous - väikese suurusega polüübid, kuni 1,5 cm, need on lahtised, korrapärase kujuga pallid. Mõlemad on üksteise järel ja rühmades. See polüüpide vorm võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

Polüpide väikese suuruse eemaldamine toimub elektroodi abil. Sel juhul lõigatakse polüübi jalg nägemise range kontrolli all välja. Polüpeeni keha ise lõigatakse ja eemaldatakse emakast tangidega.

Kui polüüp asub munajuhade suus, siis eemaldatakse sellised polüübid resektoskoopiliini abil või võib kasutada laserkiirguse juhikut.

Suurte polüüpide eemaldamine toimub mehaanilise või elektrokirurgilise meetodiga.

Pärast polüübi eemaldamist tehakse korduv hüsteroskoopia, kus seda hinnatakse:

  • kas polüü on täielikult välja lõigatud,
  • verejooks
  • koe kahjustused.

Postoperatiivne periood

Ravi pärast endomeetriumi polüübi hüstoskoopiat. Pärast kogu protseduuri lõppu kantakse patsient juhatusest üle gurney'le ja paigutatakse kogudusse 2-5 tundi, kus seda jälgib meditsiinitöötaja. Postoperatiivne periood on jagatud järgmisteks:

  • emaka rebend,
  • emaka verejooks,
  • vaagnapõhjaorganite kahjustused, t
  • allergiline reaktsioon
  • gaasemboolia
  • vaagnapiirkonna olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine, t
  • tugev valu

2 - on määratud erirežiim:

  • ei tohi kasutada vere vedeldajaid (aspiriin),
  • väljaheite jälgimine
  • kehalise aktiivsuse puudumine, sportimise, spordi, t
  • keelatud seksuaalelu
  • tampoonide kasutamine on keelatud
  • Douchingu kasutamine on keelatud.

See režiim on ette nähtud 1 kuu jooksul pärast operatsiooni.

3 - hormonaalne korrektsioon

Tavaliselt määravad arstid hormonaalsete ravimite käiku 3 kuni 6 kuu jooksul. Neid ravimeid kasutatakse menstruatsiooni normaliseerimiseks. Tuleb meeles pidada, et kõik tsüstid on hormonaalsed haigused.

4 - antibakteriaalne ravi

Infektsioonide tekke vältimiseks pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumid ja antimikroobikumid.

5 - tervisekontroll, taastumine.

Postoperatiivse perioodi peamised aspektid on:

  • Naine peab pidevalt kohtuma günekoloogiga.
  • Veenduge, et vaagnapiirkonda uuritakse iga kahe kuu järel.
  • On vaja teada histoloogilise analüüsi tulemusi.
  • Järgige isikliku hügieeni reegleid.
  • Kere ületäitmine on keelatud.
  • Basseini külastamine on keelatud.

Heitmine pärast hüsteroskoopiat

Kohe pärast seda manipuleerimist jälgitakse alati tühjendamist ja seda peetakse normiks:

  • vähene tühjendamine verega,
  • Kestus mitte rohkem kui 3-4 nädalat
  • tühjendamisel on väikesed lima tükid (tükeldatud tükid).

Kui märkate, et algus on ebapuhtuste või rikkaliku looduse verejooksuga, on see põhjus arsti avariiolukorra külastamiseks.

Rasedus pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi

Kui rasedus ei ilmnenud emaka polüübi tõttu, siis pärast polüübi ekstsisiooni tekib tavaliselt soovitud raseduse tekkimine ilma probleemideta. Samal ajal on rasedus üsna rahulik ja ilma tüsistusteta. Kuid ärge unustage, et pärast sellist manipulatsiooni nagu hüsteroskoopia on vaja rasedust planeerida mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni.

Kui soovitud rasedust ei esine, ei olnud polüüp viljatuse põhjuseks.

Absoluutsed vastunäidustused hüsteroskoopia jaoks

  • Genitaalide põletikuline, nakkuslik protsess - olemasolev, hiljuti ülekantud.
  • 3-4 puhtusastmega vaginaalne määrimine.
  • Mitte-suguelundite nakkushaigus: kurguvalu, gripp, kopsupõletik, püelonefriit jne.
  • Rasedus
  • Raske somaatiline patoloogia.

Näidustused hüsteroskoopia polüp

  • Menstruaaltsükli rikkumine.
  • Verine ja mädane genitaalide väljavool, eriti postmenopausis naistel.
  • Viljatus
  • Arvatav ruumala moodustumine (endomeetriumi polüp?) Emakas ultraheliga.

Selleks, et operatsioon oleks edukas, on oluline teada, kuidas valmistada emaka hüsteroskoopiaks polüüpiga, mis testib läbima.

Uuring enne operatsiooni

  • Günekoloogiline uurimine juhatusel.
  • Kolposkopia.
  • Vaagnaelundite ultraheli.
  • Täielik vereloome leukotsüütide valemiga.
  • Vere biokeemia: bilirubiin, glükoos.
  • Fluorograafia.
  • EKG dekodeerimisega.
  • Vere testid süüfilisele: PB.
  • HIV-test.
  • Uuring viiruse hepatiit B, C: HbcAg, a-HCV kohta.
  • Eemaldage tupe puhtus.
  • Emakakaela tsütoloogia testimise test (PAP-test)
  • Konsultatsiooni terapeut kardioloog.
Tagasi sisukorda

Emaka polüübi hüstoskoopia - operatsioon

Väikeste operatsiooniruumide tingimustes teostatakse väikeste ja keskmiste endomeetriumi polüüpide eemaldamist, mis on keerulised fibroidide suurte sõlmede poolt, nende arengu kolmel etapil.

Suured töötlemisruumi tingimustes eemaldatakse suured parietaalsed kiudpolübid. See menetlus on seotud keerukate toimingutega.

Patsienti kaasneb hüstoskoopiaga tervishoiutöötaja. Enne operatsiooniruumi sisenemist võtab ta isiklike esemetega kotti ja steriilses lehes läheb manipulatsioonitoolile.

Günekoloogilises toolis pannakse patsient jalgadele steriilsetele sukad-kottidele. Hoolitsege desinfitseerivate väliste suguelundite, reite sisepinna. Pärast esialgseid manipulatsioone kastetakse patsient anesteesiasse.

Endomeetriumi polüüpi hüsteroskopia viiakse läbi üldise lühiajalise (15-20 minuti) intravenoosse anesteesia all.

Kaasaegsed intravenoosse anesteesia vahendid tagavad 100% valuvaigistava toime ja on üldiselt hästi talutavad.

Emaka polüüpide kirurgiline hüsteroskoopia

Väikeste polüüpide (kuni 1 cm) eemaldamine toimub elektroodi poolt lõikamis- või koagulatsioonirežiimis.

Keskmise polüübi eemaldamine - polüübi jala eemaldatakse või koaguleeritakse visuaalse kontrolli all. Polüpi keha lõigatakse kääridega ja eemaldatakse emakast tangidega.

Munasarjade või parietaalsete kiudpolüpide suus olevate polüüpide eemaldamiseks kasutatakse resektoskoopi või laserkiirguse juhikut.

Suurte polüüpide eemaldamine toimub mehaanilise või elektrokirurgilise meetodiga: käärid, tangid või resektoskoop.

Hysteroskoopia. Looppolüpti eemaldamine

Pärast polipropoomiat on vajalik kontroll-hüstoskoopia. Kontrollitakse, kas polüüpide jalg külgneva aluse endomeetriumi piirkonnaga on täielikult välja lõigatud ja koaguleeritud, hinnatakse kahjustatud koe verejooksu tugevust jne.

Pärast emaka polüübi terapeutilist hüsteroskoopiat on vaja endomeetriumi eraldi diagnostilist curettage'i. Kõik operatsiooni ajal eemaldatud koed saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Hysteroskoopia - operatsioonijärgne periood

Operatsiooni lõpus kantakse patsient üle gurney'le ja paigutatakse intensiivravi osakonda (intensiivravi) 2-4 tundi, kus ta on pideva meditsiinilise järelevalve all.

Et patsient ei oleks pärast anesteesiat külmunud, on see kaetud kattega.

Mõne aja pärast, pärast heaolu normaliseerimist, saab naine ära kasutada oma isiklikke asju (kanda hommikumantlit jne), mis on tema öösel.

Hüsteroskoopia võimalikud tüsistused

  • Suguelundite krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine.
  • Emaka perforatsioon või rebenemine.
  • Gaasemboolia (ei ole välistatud vedeliku hüstoskoopiaga).
  • Operatsioonijärgne emaka verejooks.
  • Elektrolüütide häired.
  • Vaagna vaagna vaagna organid.
  • Allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.
  • Hematomeeter

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks endomeetriumi polüüpide eemaldamist hüsteroskoopiaga läbi viima kogenud endoskoopi kirurg, kes oskab oskuslikult omandada vajalikke oskusi, järgides kõiki operatsiooni reegleid.

Hysteroskoopiliste tüsistuste ennetamine

  • Paisuvate vedelike piisav valik, süstitud ja eemaldatud vedeliku mahu pidev jälgimine.
  • Toetada emakasisest rõhku keskmisel tasemel: 75 - 80 atmosfääri.
  • Minimaalne müomeetriumi kahjustus hüsteroresektoskoopia ajal.
  • Kiire töökiirus.

Soovitused pärast hüsteroskoopiat emaka polüüp

Pärast emaka polüüpide lihtsat hüsteroresektoskoopiat võib kaebuse puudumisel patsienti haiglast välja viia õhtul, operatsiooni päeval või 24 tundi pärast operatsiooni (järgmisel päeval).

Pärast keerulist polüüpi operatiivset hüsteroskoopiat suurendatakse haiglas viibimise aega 2-3 päevani (vastavalt näidustustele).

Haigusloend väljastatakse nõudmisel haiglast väljaviimisel. Puude määrab näidustused 3-7 päeva.

Vajadusel võib patsiendile määrata ambulatoorset antibakteriaalset põletikuvastast ravi tsefalosporiinide või metronidasooliga (kaubamärgi nimi, selle vastuvõtmise viis ja kestus on määratud vastava günekoloogi poolt).

Taastumine pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat

  • Oluline on isikliku hügieeni range järgimine.
  • Vaginaalsete tampoonide kasutamine on keelatud - 3 nädalat pärast operatsiooni.
  • Vältige hüpotermiat, rasket füüsilist pingutust - 2-3 nädalat.
  • Vannitoas ujumise keeld - 2-3 nädalat.
  • Ujumise keelamine basseinides, looduslikud veed - 3 nädalat.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat

Patsiendi tavapärane läbivaatamine viiakse läbi 2 nädalat pärast operatsiooni. Selleks ajaks on histoloogilised tulemused valmis.

Kui taastumisperiood oli edukas, siis kui vastunäidustused puuduvad, võimaldab arst patsiendil seksuaalset elu tavalisel viisil.

Seksuaalelu pärast hüsteroskoopiat saab jätkata.
2 nädala jooksul
Tagasi sisukorda

Ravi pärast hüsteroskoopilist endomeetriumi polüüpi

Kas pärast endomeetriumi polüüpide eemaldamist on vajalik retsidiivse hormooni ravi vajadus, on ikka veel vastuoluline küsimus.

Enamik autoritest annab järgmised soovitused:

  • Kui histoloogiline uuring näitas emakaõõnes ainult kiudseid, näärmelisi või endomeetriumi kattega polüüpe, ei toimu hormonaalset ravi. Patsiendile määratakse regulaarne dünaamiline ultraheliuuring ja günekoloogi uuring iga 3 ... 6-12 kuu järel.
  • Kui histoloogia näitas koos polüüpidega kombineeritud günekoloogilist haigust, määratakse hormonaalne ravi.

Hormonaalse ravi efektiivsuse kontroll - emaka ultraheli iga 3, 6, 12 kuu järel.

Korduvate endomeetriumi polüüpide ravi

Mida teha, kui pärast 9-12 kuud pärast emaka uuesti hüstoskoopia polüüpide ilmumist?

Korduvate endomeetriumi polüüpide ravi
sõltub patsiendi vanusest, polüüpide histoloogilisest struktuurist ja samaaegsest günekoloogilisest patoloogiast /:

  • Hormoonravi.
  • Endomeetriumi elektrokirurgiline ablatsioon.
  • Hüsterektoomia.
Tagasi sisukorda

Miks on hüstoskoopias komplikatsioonide risk minimaalne

Kirurgiline sekkumine polüüpide eemaldamiseks toimub enamasti hüsteroskoopiga. See on seade, millel on miniatuurne videokaamera ja seade, mis annab süsinikdioksiidi käitatavale õõnsusele.

Kõik see võimaldab näha ja uurida emaka siseruumi täielikult, määrata polüüpide suurust, lokaliseerimist, arvu, kui neid on mitu.

Võimalik, et ükskõik milline neoplasm on kadunud, jättes selle piirkonna samasse kohta, on äärmiselt madal. Hysteroscopy võimaldab teil kohe eemaldada polüüpide kinnitamise koha, et vältida uue kasvu.

Kuidas taastub pärast operatsiooni

Kasvajate eemaldamine hüsteroskoopi abil võib kesta 20 kuni 60 minutit, see sõltub nende arvust. Kõik juhtub üldanesteesia all, nii et valu ja ebamugavustunne arsti manipuleerimise ajal ei tundu.

Loomulikult on endomeetriumi polüüpide hüstoskoopia mõju isegi siis, kui nendes ei ole midagi patoloogilist, ilmne.

Esimesel päeval võivad kasutatavate ravimite nõrkus ja iiveldus olla murettekitavad. Peamine asi, mis põhjustab ärevust, vabastab suguelundid. Tavaliselt on need verised või läbipaistvad, üsna väikesed, kestavad 5-15 päeva.

Viimast täheldatakse mitme polüüdi korral moodustumise või kuretuse jala lõikamise tulemusena. Kestus sõltub ka:

  • Kasvaja tüüp. Kiuliste polüüpide puhul on palju veresooni, seega pärast nende eemaldamist lähevad eritised pikemaks. Kui moodustumine oli näärmeline või adenomatoosne, piirdus minimaalse perioodiga
  • Polüpti suurus. Mida suurem on, seda ulatuslikum on paranemispiirkond, ja mida suurem on tühjenemise maht,
  • Polüpoodide tungimise sügavus endomeetriumi. Kui see on suur, on operatsiooni ajal oht emaka vooderite kahjustamiseks. See tähendab, et see pikendab paranemist ja suurendab sekretsioonide hulka.

Kuid ükskõik millises nendest asjaoludest ei ole normi vedelik enam kui 50 ml päevas. Selle maht kipub vähenema. Muud valulikud sümptomid puuduvad. Kõht võib veidi valuda, on üldine nõrkus, mis kiiresti möödub.

Negatiivne sündmuste areng polüpoli järel

Endomeetriumi polüübi eemaldamise tagajärjed ei pruugi olla nii lihtsad. Asjaolu, et taaskasutamisprotsess ei ole väga hea, saab hinnata heakskiidu andmise põhjal.

Hüsteroskoopilise kirurgia negatiivsed tagajärjed polüübi kõrvaldamiseks on:

  • Infektsioon emakaõõnes ja elundite põletik. Seda tõendab viimistlus, mille lisandiks on mäda, omandades rohekas või kollase tooni ja vastavat lõhna. Kõige sagedamini on see tingitud stafülokokist või streptokokist, mis viib ka teravate valude ilmumiseni kõhus, temperatuuri tõusu. See juhtub siis, kui sekkumine toimus ravimata infektsiooni taustal või kui naine rikkus edasise taastumise korda,

  • Emaka perforeerimine, see tähendab kirurgi tegevuse tagajärjel tekkinud aukude ilmumine. See on võimalik nii tugeva survevahendiga kui ka siis, kui keha sein on lahti. Verejooks, tugevuse kaotus, südamepekslemine,
  • Hematomeeter Nii on ka erituste keha õõnsuse stagnatsioon, mis on ilma emakakaela spasmi tõttu ära võetud. Kui tühjendamine on peatunud enne kindlaksmääratud ajavahemikku, siis on kõhuvalu esinemisel järsult võimalik, et emakasse jäi verehüüve. See on ohtlik mitte ainult tervise halvenemine, vaid ka nakkuse võimalik lisamine.
  • Liimide ja armide ilmumine. Seda tõenäolisemalt teha, kui teil on vaja mitu polüüdi eemaldada. Vigastusala operatsiooni ajal on kõrge, nii et normaalse limaskesta asemel võib sidekude kasvada. Ja kui seda on palju, tekivad liimid,
  • Kudede taastumine. See komplikatsioon tähendab vähirakkude ilmnemist polüübi asemel, kui see oli adenomatoosne ja eemaldamine ei olnud täielikult lõpetatud.

Soovitame lugeda artiklit menstruatsiooni kohta polüüpiga. Te saate teada haiguse põhjustest ja selle mõjust heite iseloomule, kõik võimalikud polüüpide ravimeetodid.

Mõned polüübi kirurgilise eemaldamise tulemused

Kõrvaltoimetest tingitud ebasoovitavate tagajärgede endomeetriumi polüüp võib olla tingitud ka kvalitatiivselt teostatud operatsioonist, taastumisperioodist ilma komplikatsioonita. Operatsioon võib kasvajast vabaneda, kuid mitte selle arengu põhjused. Enamik neist on nii hormonaalsed probleemid kui ka

  • Sekkumised emakale (abort, kraapimine, raske töö),
  • Kroonilised põletikulised haigused
  • Seksuaalselt levivad infektsioonid.

Seepärast kasvavad polüübid peaaegu kolmandikus juhtudest, hoolimata hüstoskoopia ja curettage'i hoolikast eemaldamisest.

Selle võimaluse minimeerimiseks on ette nähtud hormoonravi ainete tasakaalu taastamiseks ning emakaõõne regulaarseks kontrollimiseks iga kuue kuu tagant. On vaja vältida keha põletikulisi haigusi, välistada vigastuste tekkimise võimalus.

Ja mis kõige tähtsam, pole vaja tuua riiki, kus on leitud mitu polüüpi. See tähendab regulaarselt günekoloogi külastamist ja menüüst tingitud muutuste olemuse tõttu arsti külastamist väljaspool järgmist kohtumist. Nad on kiiremad kui teised sümptomid, mis viitavad kasvajate esinemisele.

Menstruatsioon pärast emaka polüüpist vabanemist. Iga kuu pärast endomeetriumi polüüpide eemaldamist võib tavaliselt tekkida 30-40 päeva.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine: hüsteroskoopia. Endomeetriumi polüp: põhjused ja meetodid.

Mitme kasvaja puhul toimub eemaldamine koos. Endomeetriumi polüübi omadused. Endomeetriumi polüp (ICD kood 10): sümptomid.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine: hüsteroskoopia. Endomeetriumi hüperplaasia: ravi pärast curettage'i.

Endomeetriumi polüüpide arengu tagajärjed. Endomeetriumi polüp mkb sisaldas alamrubriigis keha polüüpe. Endomeetriumi polüübi eemaldamine: hüsteroskoopia.

Ravi, emaka eemaldamine rasketel juhtudel. Mis on prognoos? . Polüpsid, endomeetriumi hüperplaasia, eriti andenomatoosse kasvu tunnuste esinemisel.

Endomeetriumi polüüpide eemaldamine - operatsiooni ja taastumise periood

Kirurgia nagu endomeetriumi polüübi eemaldamine on sageli günekoloogiline protseduur.Haridus ise on struktuuri ja struktuuri poolest erineva koe kasv. Tal on healoomuline iseloom. Vaatleme rikkumist üksikasjalikumalt, valige operatsiooni ja ravi tunnused, rääkige nüanssidest.

Endomeetriumi polüp eemaldamine

Ravi meetod on radikaalne. Väikese haridustasemega (kuni 2 cm) saab eelnevalt ette näha hormoonravi. Tulemuse puudumisel - teostage kirurgiline ravi. Endomeetriumi polüüp emakas, mis eemaldatakse anesteesia all, diagnoositakse ultraheliga. See määrab kindlaks mitte ainult hariduse suuruse, struktuuri, vaid ka selle täpse lokaliseerimise, mis on oluline radikaalse ravi kava koostamisel.

Endomeetriumi polüp eemaldamine - hüsteroskopia

See meetod on tavaline. See hõlmab spetsiaalse optilise süsteemi kasutamist. Avastab väga väikesed fookused. Osa materjalist paigutatakse histoloogiliseks uurimiseks sageli steriilsesse tuubi. Hysteroscopy - polüübi eemaldamine ilma sisselõikeideta. Juurdepääs on läbi tupe, mis välistab vajaduse täiendavate traumade järele. Pärast peeglite sisseseadmist sisenege pikendisse, seejärel seadmesse ja teostage endomeetriumi polüübi eemaldamine. Selle lõpus on spetsiaalsed tangid, mille abil kasvaja ära lõigatakse.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine laseriga

Endomeetriumi polüübi eemaldamine laserist on üks kõige vähem traumaatilisi kirurgilisi protseduure. Valgusti mitte ainult ei lõika muutunud kudesid, vaid ka haavade cauteriseerumist, mis vähendab oluliselt verekaotust. Tulevikus jätkuvad regenereerimisprotsessid palju kiiremini. Neoplasm lõigatakse kihtidena, kogu kirurgilise manipulatsiooni kulgu kontrollitakse videotehnika abil. Kestab kuni 20 minutit. Sisselõikude kohas ei ole armid, mis ei sega tulevikus kontseptsiooni.

Polüpeptiidi endomeetriumi lõikamine

Selline manipuleerimine, nagu polüpendi kõverus emakas, toimub hüsteroskoopia osana optilise seadme otsese kontrolli all. Tehke anesteesia all. Puuduseks on tõsine koekahjustus. See nõuab järgnevat pikka taastamisperioodi, ravimit. Kasutatakse emaka kihi ulatuslike kahjustuste korral.

Preparaadid endomeetriumi polüüpide operatsiooniks

Esialgu läbib naine günekoloogilise kontrolli. Samal ajal hinnatakse tupe seinte, emakakaela seisundit, nakkus on välistatud. Viidi läbi proovide kogumine. Vastavalt tulemustele välistavad vastunäidustused. Sama ettevalmistus hüsteroskoopiaks (polüpoli eemaldamine) eeldab järgmiste reeglite järgimist:

  • tupe ravimküünalde, pillide, intiimsete hügieenitoodete kasutamise keeld kogu nädala jooksul;
  • seksuaalvahekorra hoidmisest hoidumine 3 päeva enne manipuleerimist,
  • arsti poolt antud soovituste ja juhiste järgimine.

Valmistumine kraapimiseks, laseri kokkupuude, soovitab samu reegleid. Sellisel juhul võib naist paar päeva enne operatsiooni viia haiglasse läbivaatamiseks. Mõningatel juhtudel - saabub ta lihtsalt määratud ajaks kliinikusse. Need sekkumised on nii minimaalselt invasiivsed, et juba päeva pärast läheb tüdruk koju.

Taastumine pärast polüpoli eemaldamist emakast

Selline protseduur on hästi talutav. Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist algab taastumisperiood, mille kestus on keskmiselt 6-8 kuud. Nii palju aega on vaja reproduktiivsüsteemi täielikuks normaliseerimiseks. Taastamisprotsess ise sisaldab:

  • günekoloogi külastamine kord kuus
  • hormonaalsed ravimid,
  • vastavust meditsiinilistele soovitustele.

Kohe pärast manipuleerimist soovitatakse naist:

  • hoiduma seksuaalvahekorrast 1 kuu jooksul
  • nädalas mitte minna saunasse, vannisse, ärge vanni.

Ravi pärast endomeetriumi polüpti eemaldamist emakast

Terapeutilised sekkumised on individuaalsed. Ravi pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist hõlmab:

  • hormonaalsete ravimite väljakirjutamine: Utrogestan, Duphaston,
  • põletikuvastased ravimid: indometatsiin, meloksikaam, diklofenak, tselekoksiib, piroksikaam,
  • antiseptilised lahused: kloorheksidiin, kummeli, karikee, salvei.

Lahutamatu osa on perioodilised kontrollid. Korduste kordumise ennetamiseks ja tuvastamiseks läbib naine ultraheliuuringu kord kuus. Ümberkujundamise korral viiakse läbi emakaõõne kurett. Taastumisperioodil soovitatakse naisel seksuaalkontaktist hoiduda - see kahjustab taas vaginaalset limaskesta ja takistab selle normaalset paranemist.

Iga kuu pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist

Pärast protseduuri kogevad paljud naised tsükliga probleeme. Seetõttu on menstruatsiooni küsimus pärast endomeetriumi polüpoli eemaldamist günekoloogid sageli kuulnud tüdrukutelt. Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt võib menstruaalvoolu edasi lükata kuni 30 päeva. Oluline on patsiendi vanus, muutuste olemus, mõjutatud kudede maht.

Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist täheldatakse veritsust, millel ei ole seost tsükliliste muutustega. On vaja tagada, et selle kestus ei ületaks 10 päeva. See võib viidata eemaldatud kasvaja osade esinemisele õõnsuses. Seda on harva täheldatud. Korduv puhastamine kõrvaldab sellise probleemi. Progesterooni ravimid on ette nähtud tsükli normaliseerimiseks.

Rasedus pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist

Rikkumine takistab munarakkude siirdamist. Selle tulemusena on raseduse algus raske. Isegi enne planeeritud, on patsiendid huvitatud sellest, kas nad saavad endomeetriumi polüpti eemaldamise järel rasestuda. Arstid märgivad, et see suurendab oluliselt viljastamise võimalusi. Samal ajal tuleb arvestada vajadusega välistada planeerimata rasedus.

Hormoonide perioodil ja emaka koe taastamisel on vaja kasutada rasestumisvastaseid tõkkeid. Keha endise seisundi tagastamise perioodi pikkus võib olla kuni 4-6 kuud - see on, kui palju on vaja emaka sisemise kihi täielikuks taastamiseks. Raseduse planeerimine algab arsti, kes tuvastab koe normaalse paksuse, uute kahjustuste puudumise loal.

Endomeetriumi polüp (eemaldamine) - mõju

Kõige tõhusam viis haiguse raviks on endomeetriumi polüüp (hüsteroskoopia) eemaldamine, mille tagajärjed on väikesed. Nende hulka kuuluvad:

  • vaginaalne tühjendamine,
  • mõõduka valu ilmumine kõhu all,
  • muutuv tsükkel, menstruatsioonivoo olemus,
  • kerge kehatemperatuuri tõus.

Hariduse kõrvaldamine laseriga ei avalda praktiliselt negatiivseid tagajärgi. Selle endomeetriumi polüüpide eemaldamise meetodi suhteliselt madal esinemissagedus on tingitud vajadusest, et meditsiiniasutuse personalis oleks olemas kõrge kvalifikatsiooniga personal ja varustus. Kõigi algoritmide järgimisega, manipuleerimise nõuetekohase rakendamisega, on tagajärjed täielikult välistatud. Sellisel juhul toimub kahjustatud koe taastumine kiiremini.

Kraapimine toimub harva, sest:

  • kõrge operatsioonijärgse infektsiooni oht, t
  • on olemas võimalus kahjustada emaka sügavaid kihte,
  • tal on pikk taastumisperiood.

Med.Consultant Günekoloogia Polüpürometriumi põhjused, ravimeetodid ja eemaldamine

  • Online-testide dekrüpteerimine - uriin, veri, üldine ja biokeemiline.
  • Mida tähendab uriinianalüüs bakterid ja uriin?
  • Kuidas mõista lapse analüüsi?
  • MRI analüüsi tunnused
  • Erikatsed, EKG ja ultraheli
  • Normid raseduse ajal ja kõrvalekallete väärtused.

Endomeetriumi polüp: põhjused, ravimeetodid ja polüübi eemaldamine

Sageli õpib günekoloogilist ultraheli läbiva naise arstilt polüüpide emakas esinemise kohta. Sellisel juhul korduvad sageli arsti sõnad "see ei ole hirmutav" või kraapimise vaikne eesmärk ei usalda oma tervist. Mis on endomeetriumi polüp, kas muretseda ja kuidas seda ravida - need on peamised küsimused, millele peaksite vastama.

Endomeetriumi polüp - mis see on ja kuidas ravida?

Mis see on? Endomeetriumi polüp on emaka limaskestade fokaalne healoomuline kasv, mis on endomeetriumi sisekihi kitsas väljakasv, mis tungib veresoontesse. Ülekasvanud fookused võivad olla ühe- või mitmekordsed.

Pehmed, sageli väikesed (mõned mm) kasvud ulatuvad mõnikord mõne sentimeetrini. Mitmed endomeetriumi väljakasvud, aga ka pärast nende radikaalset eemaldamist taastunud, viitavad polüposiidi kujunemisele naisel kui haigusseisundist.

Polüpooni endomeetriumi foto

Terapeutiline taktika sõltub otseselt polüpsi suurusest ja selle histoloogilisest tüübist, reproduktiivsüsteemi seisundist. Endomeetriumi protsesside tüübid sõltuvalt nende raku struktuurist:

  1. Must - koosneb emaka näärmetest ja stroomist,
  2. Glandulaarsed kiud - kõige tavalisem tüüp fertiilses eas naistel, emaka näärmete kasvus ja kiuliste lisandite puhul,
  3. Kiudainelised kiudrakud on konstruktsioonis,
  4. Adenomatoosset - endomeetriumi kõige ohtlikumat (eelväärikust) tüüpi polüütilist moodustumist esindavad näärmed, millest mõnedel on ebatüüpilised märgid.

Endomeetriumi polüüpe esineb igas vanuses naistel, kuid neid diagnoositakse sagedamini 35 aasta pärast. Täpselt näidata endomeetriumi polüübi kaasaegse meditsiini põhjuseid. Siiski on olemas loetelu tingimustest, mille puhul emaka polüp on sageli leitud:

  • Hormonaalsed häired - progesterooni puudulikkus, liigne östrogeeni süntees,
  • Abort, nurisünnitus,
  • Emakasisene seadme pikaajaline kasutamine,
  • Raske tööjõud (eriti süvenenud platsenta kasv ja manuaalne eraldumine), t
  • Kroonilise suguelundite põletikulised haigused endometriidi tekkega, t
  • Endokriinsüsteemi häired - kilpnäärme patoloogia, rasvumine, diabeet,
  • Tamoksifeeni (hormonaalne aine) kasutamine rinnavähi raviks.

Endomeetriumi polüüpide esimesed tunnused ja sümptomid

Üksikud väikese suurusega polüübid moodustavad sageli mingeid sümptomeid ja on juhuslikud leiud emaka ultraheliuuringu käigus.

Endomeetriumi polüpti esinemise peamine märk emakal on soovitud raseduse ja viljatuse puudumine üldise tervise taustal.

Emaka polüüpide proliferatsioon (mitu fookust, suurt suurust) avaldub järgmiselt:

  • Perioodiliselt tekkiv valu (terav või valulik) kõhus, mis on suguühte ajal halvem,
  • Leukorröa - suurenenud valkjas värvus võrreldes tavalise värvusega
  • Vere eraldumine - vähene verejooks väljaspool menstruatsiooni, pärast vahekorda,
  • Verejooks - esineb 1-2 nädalat pärast menstruatsiooni lõppu.
  • Valulik, raske menstruatsiooni verejooks.

Endomeetriumi polüüp ja rasedus

Asjaolu, et polüüp on raseduse ilmnemise põhjus, ei ole tõestatud. Tagasiside on siiski selgelt nähtav: viljatusega on sageli tuvastatud endomeetriumi hüperplastilised kasvud, mille kõrvaldamisel kõrvaldatakse lapse loomise probleemid.

Isegi IVF-protseduuri korduv kordamine ei pruugi anda tulemust. Kuid isegi soovitud raseduse algusega suurendab emaka polüüp oluliselt raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohtu. Polüütilise kasvu eemaldamine toimub sageli pärast sündi.

Polüp. Diagnoos

Endomeetriumi polüüpide diagnoos ei põhjusta tavaliselt raskusi. Selleks toimus:

  • Ultraheli - emakas leidub ühtlase endomeetriumi taustal selgeid piire.
  • Hysteroskoopia - emaka üldine anesteesia abil läbi viidud instrumentaalne uurimine koos võimalusega tuvastada tuvastatud polüp.
  • Histoloogiline analüüs - eemaldatud polüübi raku koostise määramine.
  • Hormoonse tausta laboratoorsed uuringud - suguhormoonide ja kilpnäärme analüüs on vajalik ravirežiimi nõuetekohaseks määramiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi raseduse (esimestel nädalatel, külmutatud), müoomiga (emaka lihaskihi proliferatsioon), endometrioosiga (endomeetriumi ulatuslik, mitte-fookuslik proliferatsioon).

Endomeetriumi polüüp ravi - kirurgia, ravi, maitsetaimed

Ainus viis endomeetriumi polüübi kõrvaldamiseks on selle eemaldamine. Ei raviravi ega populaarsed retseptid ei puhasta emaka patoloogiliste kasvajate eest.

Oleks naiivne uskuda, et endomeetriumi polüüp võib end ise lahendada. Täieliku meditsiinilise kompleksi hulka kuulub polüütilise väljakasvu eemaldamine ja alles pärast seda kohustuslik ravimiravi selle kordumise vältimiseks.

Operatsioonimeetodid emaka polüüpide eemaldamiseks

Endomeetriumi polüpsi lõikamine hõlmab selle kogu sisemise kihi mehaanilist tagasilükkamist koos polüüritega. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku või üldnarkoosi all.

Selle peamine puudus on see, et polüütilisi jalgu ei saa eemaldada ja polüübid sageli korduvad. Günekoloogiline curettage on soovitatav emaka kombineeritud kahjustuse korral polüpeptiidide ja endomeetriumi hüperplaasia korral menopausis naistel.

See on polüüpide ekstraheerimise eesmärk. Üldanesteesia korral sisestatakse emakaõõnde minikamera, identifitseeritud polüüp eemaldatakse koos jalaga ilma ümbritsevate kudede traumeerimiseta.

See meetod sobib kõige paremini noorte naiste raviks. Arenenud, suure polüpoonse kasvuga, millel on selgelt moodustunud jalg, toodetakse polüptoomia - varre "keeramine".

Füüsikalised meetodid: laserteraapia, radioteraapia, krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon

Need meetodid põhinevad temperatuuri mõjul (krüodestruktsioon - külmutamine vedela lämmastikuga, radioteraapia - soojendamine raadiolainete abil) või cauteriseeriv mõju (laser või elektrivool).

Minimaalselt traumaatilise meetodi valik emakast polüpeensete kasvajate eemaldamiseks jääb raviarsti juurde ja sõltub asjakohase varustuse kättesaadavusest kliinikus.

Sellised tehnoloogiad tagavad väikeste polüüpide eemaldamise jalaga ja täiendavad suurte moodustiste hüsteroskoopilist ekstsisiooni (polüüpide vooderdamine), et vältida kordumist.

Adenomatoossete polüüpide diagnoosimisel (kõrge vähiriski taastumisrisk!) On postmenopausaalsel perioodil soovitatav emaka ja selle lisandite radikaalne eemaldamine.

See on kõige traumaatilisem meetod, mida kasutatakse onkoloogia tekkimise vältimiseks päriliku eelsoodumusega naistel.

Kui hormonaalsed häired - kuni 40 aastat, on soovitatav kombineeritud rasestumisvastased vahendid (Janine, Yarin), ravitakse noori patsiente gestageeniga (Utrogestan, Duphaston). Hormoonidega ravimine pärast endomeetriumi polüpoli eemaldamist kestab 3-6 kuud.

Uusimad vahendid - Mirena spiraal - sisaldavad hormoonide terapeutilist annust, mida kasutatakse reproduktiivsusega patsientide raviks, kes ei soovi enam sünnitust. Efektiivne koos massilise emaka polüposisiga koos fibroidide samaaegse avastamisega. Kasutusaeg - kuni 5 aastat.

Pärast endomeetriumi polüüpide operatiivset ekstsisiooni on hädavajalik mõjutada kaasnevaid patoloogilisi kõrvalekaldeid: põletikuvastane ravi, kilpnäärme hormoonide sünteesi rikkumise ravi jne.

Peamised ravimtaimed, mis aitavad kaasa emaka polüüpide ravile, on punane harja, sügavkülmik ja metsa emakas. Nende tegevus põhineb hormonaalsete tasemete taastamisel. Parim mõju saavutatakse nende kombineeritud vastuvõtuga.

Selline endomeetriumi polüüpide töötlemine ilma operatsioonita, nagu hormoonravi, ei lahusta polüüpe ja ei vähenda isegi nende suurust, vaid takistab ainult nende kasvu ja uute fookuste teket.

Regulaarsed külastused günekoloogiga ennetava eesmärgiga - peamine soovitus naistele, kes soovivad oma tervist säilitada. Genitaalide muutuste korral (valu, tühjenemine, verejooks) peate otsekohe pöörduma arsti poole.

Emaka polüüpide tagajärjed, tüsistused

  • Vere kadumise tõttu tekkinud aneemia.
  • Viljatus
  • Emaka polüposis.
  • Onkoloogia (äärmiselt harva endomeetriumi näärme fibroidpolüp).

Polüübid emakas: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Emakakaela kanali polüp: põhjused, sümptomid ja ravi (eemaldamine)

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Polüpeptiidi kirurgiline eemaldamine on efektiivne meetod pollipoosist vabanemiseks, sõltumata patsiendi vanusest. Kui aga pärast operatsiooni ei ravita, on võimalik kordumine ja mitmed komplikatsioonid:

  • emaka perforatsioon (elundi seinte purunemine, väikesed lumeenid kasvavad koos iseseisvalt ja suured peavad olema suletud)
  • emaka verejooks,
  • emaka põletik esineb antiseptikumi rikkumise tõttu operatsiooni ajal või põletikuvastase ravi puudumisel pärast manipuleerimist.
  • гематометр – скопление крови в полости матки (кровь перестает оттекать и скапливается в маточной полости, возникает острая боль, возможно инфицирование).

Лечение после операции

Pärast polüüpide eemaldamist näitab patsient tingimata günekoloogilist kontrolli. Taastumise välistamiseks viiakse läbi ka korduv hüstoskoopia. Uute endomeetriumi polüüpide diagnoosimisel on näidatud curettage operatsioon.

Pärast operatsiooni, et eemaldada endomeetriumi polüüp, on eriti oluline toetav ravi. Viimane on määratud vähendama kordumise ohtu, ennetama tüsistusi pärast operatsiooni ja kõrvaldama haiguse põhjused. Taktika valimisel võetakse arvesse kaugkasvu olemust, selle esinemise põhjust, naise vanust ja samaaegset reproduktiivsüsteemi haigust.

Ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

  1. Hormonaalne ravi läbi viidud hormonaalse tasakaalustamatuse ja menstruatsioonihäirete juures. See sisaldab kohtumist:
  • östrogeeni-progestiinravimid,
  • progestiin (patsientidele pärast 35 aastat), t
  • emakasisene heeliksi loomine (sellel on lokaalne toime haigestunud endomeetriumile, tõstes esile progestageeni-levonorgestreeli).

Hormoonrullil on terapeutiline toime ka emaka müoomile ja adenomüoosile.

  1. Põletikuvastane ravi. Põletikulise protsessi ennetamiseks pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumide käik (näiteks tsefasoliin. tseftriaksoon ).
  2. Ravimiteraapia (koos hematomeetriga) - ravimid spasmi leevendamiseks ja emaka organi verevoolu taastamiseks.

Kui avastatakse ebatüüpilisi rakke või diagnoositakse adenomatoosne polüüp, ravivad teid günekoloog ja onkoloog.

Kuidas eemaldatakse polüüp?

Selleks, et emakasse "ringi vaadata", kasutas hüsteroskoopiat. See uuring viiakse läbi tingimusel, et emakas liigub üksteisest eemale, selleks on emakas "pumbatud" ja seejärel sisestatakse kiudoptilise hüsterkoskoop ja tugev sibul otsas. Selle abil määratakse kindlaks polüübi asukoht, uuritakse selle struktuuri ja tehakse otsus ravimeetodi kohta.

Samuti on hüsteroskoop varustatud tööriistadega, millega vajaduse korral saab visuaalse kontrolli all eemaldada ühe polüüp. Kui polüüp on rikkalik või kui hüsteroskoopia abil on täiesti võimatu eemaldada üks polüüp, siis teostatakse kuretti.

Emaka või kuretage'i lõikamine

Inimeses nimetatakse seda meetodit "emaka puhastamiseks". Samal ajal laieneb emakakael esimest korda, kus sisestatakse spetsiaalne curettage lusikas, mis anesteesia all eemaldab käsitsi kogu emakaõõne ülemise limaskesta.

Reeglina kasutatakse pärast kuretaaži jälle hüstoskoopiat protseduuri põhjalikkuse kontrollimiseks ja puutumata alade „kraapimiseks”. Kõige sagedamini on need alad munajuhade kokkutõmbumine, moodustades konkreetsed nurgad.


Emaka võimaliku toime võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kuna curettage on palju traumaatilisem kui hüsteroskoopia (mitte läbilõiked, kuid see mõjutab kogu sisemist ala), võivad komplikatsioonid olla järgmised:

  • Emakakaela purunemine libisemisvahendi tulemusena ja emakakaela terava spasmi tõttu uuringu ajal. Reeglina on selline vahe väike (pisar). Õmblused rakendatakse kohe, kuna see protseduur viiakse läbi töötingimustes.
  • Emaka verejooks. See on haruldane komplikatsioon, sest kiht, mis ei sisalda suuri anumaid, allutatakse kuretti, kuid alahinnang enne kuretti, võib esineda juhtumeid, kus koagulatsioonihäiretega naised on lubatud. Sellistel juhtudel võib verejooks kesta pikka aega ja võib vajada erakorralist ravi.
  • Hematomeerid või verehüüve tekkimine emakas. Hematomeeter tekib emakakaela terava spasmi tõttu, mis takistab verehüüve väljumist. Selle nähtuse oht on hüübe võimalik nakkus. Tulenevalt asjaolust, et pärast operatsiooni on emaka limaskesta katkine, võib infektsioon tungida sügavale, kuni lihaste kihini koos metriidi ja isegi pelvioperitoniidiga.
  • Armi kleepuva koe areng. See komplikatsioon on täis steriilsust ja areneb, kui pärast kuretatsiooni asendatakse limaskesta sidekude. Esineb sagedamini mitme polüpoosi korral. Just armid ja adhesioonid, mis ei võimalda munarakke endomeetriumi külge kinnitada, ja kui munanditorude liitumiskohas esineb adhesioone, võib see takistada väetamiseks valmis muna vabanemist emakaõõnde.
  • Pahaloomulisus. See on haruldane komplikatsioon, mille puhul on vajalik kahe ebasoovitava teguri kombinatsioon: mittetäielik curettage just kohas, kus polüüp paiknes, kõrge pahaloomulise kasvajaga. Selle komplikatsiooni vältimiseks on vaja hoolikalt uurida emakaõõnsust pärast kõverdamist ja biopsiat koos kõigi eemaldatud kasvajate histoloogilise uuringuga.
  • Polüpooni kordumine. Kõige sagedamini esineb see tüsistus mitme polüpoosi korral. Kui see juhtub, teeb arst kaugotsemete diagnostilist otsingut: hormonaalsed häired, kroonilised infektsioonid ja immuunsüsteemi häired. Kuid kõige sagedamini on retsidiivi põhjuseks naiste suguelundite peidetud põletik. Pärast põhjalikku ümberkorraldamist viiakse läbi korduv hüstoskoopia ja korduv curettage, mis toob palju paremaid tulemusi.
  • Kõige tõsisem tüsistus, mis tekkis karetaaži ajal, on emaka seina kirurgiliste instrumentidega perforatsioon. Märkimata perforatsioon võib avaldada katastroofi kujunemist mitte ainult vaagnaõõnde, vaid ka difuusse peritoniidi ja teiste purulentsete septiliste komplikatsioonide tekkeks. Perforatsioon võib esineda emaka tooni järsu muutuse korral koos patoloogiliste vormidega, mis vähendavad emaka seina tugevust.

Kuid sobiva uurimistaseme ja patsiendi preoperatiivse ettevalmistuse korral on endomeetriumi polüüpide eemaldamine positiivne. Hysteroskoopia, mille mõju kirjeldatakse siin, on nõuetekohaselt rakendatud, on üldtunnustatud ja väga tõhus günekoloogiline protseduur.

Polüpti mõistmine

Emaka polüübid on endomeetriumi (hüperplaasia) patoloogilise proliferatsiooni tagajärg, mida võivad põhjustada erinevad provotseerivad faktorid. Patoloogilise protsessi tulemusena moodustub kasvaja, mis võib olla erinev:

  • vormis: seene-kujuline ja lai alus paksule jalale või ümmargune õhuke jalg,
  • värvi järgi (heledast roosast ja kahvatust kuni punakaseni ja lilla),
  • struktuuris: sõltuvalt kasvajast domineerivatest rakkudest on kiulisi, näärmelisi, kiulisi nääre polüüpe ja adenomatoosseid tüüpe (viimast peetakse vähkkasvajaks),
  • koguse järgi: ühekordne või mitmekordne (polüposis).

Mõõtmed on millimeetrites, need võivad olla väikesed, vaevumärgatavad mõne millimeetri või suuruse ja 25 mm vahel. See suurus on üks operatsiooni määramise peamisi kriteeriume. Taktika valikut mõjutavad ka histoloogia (struktuuri kindlaksmääramine) ja kursuse omadused (asümptomaatiline, verejooks jne).

Polüüpide moodustumise põhjused on erinevad. Arvestatakse peamisi hormoonihäireid (normaalse hormonaalse tausta tasakaalu muutus, kus östrogeen on liigne, ja progesteroon on puudulikud). Hormoonse stabiilsuse rikkumise põhjuseks võivad olla füsioloogilised muutused (puberteet, rasedus, menopausi). Või patoloogiline (diabeet, rasvumine, kilpnäärme haigus, hüpofüüsi, neerupealised). Või võttes hormonaalseid ravimeid, sealhulgas rasestumisvastaseid vahendeid.

Täiendavad tegurid, mis provotseerivad emaka patoloogilist protsessi, on järgmised:

  • günekoloogilised haigused (endometrioos, tsüst, fibroidid, munasarjade patoloogia jne),
  • vigastused ja mikrotraumad (uurimise, sünnituse, abordi, emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamise, seksuaalvahekorra ajal), t
  • erineva etioloogiaga patoloogilised protsessid: nakkuslikud ja suguhaigused, põletikud, mikrofloora koostise häired.

Pidev stress, depressioon, ületöötamine võivad olla ka neoplasmi arengut provotseerivad tegurid, on ka juhtumeid, kus endomeetriumi polüüpide arengu konkreetset etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha (ebaselge etioloogia). Naised, kelle ajaloos on vähemalt üks riskiteguritest, on eriti oluline regulaarselt läbida arstlik läbivaatus. Statistika kohaselt areneb 70% kõigist eespool loetletud haiguste taustal polüpeptiidi (mitmed kasvajad) avastatud juhtudest. Sellistel juhtudel on ravi keeruline: need eemaldatakse ja ravi on ette nähtud riskifaktorite ja nendega seotud haiguste kõrvaldamiseks. See on vajalik kordumise riski kõrvaldamiseks, kuna eemaldamine lahendab ainult praeguse probleemi ja selle põhjuse kõrvaldamine on peamine.

Polüüpide arengu varases staadiumis võivad esineda sümptomid, mistõttu naised peaksid regulaarselt külastama günekoloogi. Patoloogia edasiarendamisega võib ilmneda:

  • veritsus (väljaspool menstruatsiooni) ja olulised tsükli muutused, t
  • mis tahes tühjendamine (verine, pruun, valkjas jne),
  • näriv valu, sealhulgas seksuaalvahekorra ajal,
  • probleemid rasestumisest või raseduse katkemise ohust.

Kui üks sümptomitest ilmneb, tuleb diagnoosi ja sobiva ravi (kõige sagedamini eemaldamise) korral arstiga koheselt konsulteerida. Profiilspetsialist viib läbi eksami, määrab täiendavaid teste (patoloogilise fookuse histoloogiline uurimine on vajalik). Tulemuste kohaselt valitakse eemaldamise taktika.

Kas ma pean kustutama?

Kas on vaja tuumoreid eemaldada? Mõnel juhul on operatsioon kohustuslik, mõnikord soovitavad arstid edasilükkamist. Varases staadiumis antakse patsientidele valik.

Õige otsuse tegemiseks on vaja analüüsida patoloogia tunnuseid:

  1. Algul võib polüüp olla pikka aega asümptomaatiline: aga kui provotseeriv faktor ei ole kõrvaldatud, kasvab kasvaja suurus. Siis võib esineda mitmesuguseid ohtlikke sümptomeid (nt pidev verejooksu taustal võib tekkida aneemia). Lisaks on vaja täiendavat traumaatilist operatsiooni. Seega, isegi kui see ei viitsinud, tuleks patoloogiline fookus täielikult eemaldada.
  2. Suurenevate sümptomitega: progresseeruv haigus muutub naisele probleemiks ja kasvaja ise ei lahenda ja seda ei saa ravida ainult konservatiivsete meetoditega. Ilma operatsioonita tekitab polüp üldise tervise halvenemise, ohustab viljakust, võib põhjustada polüposi tekkimist ja halvimal juhul onkoloogiat.
  3. Hormoonravi ja sümptomaatilise ravi kasutamisel: kui te ei eemalda ja proovite ravimiravi, ei too see kaasa täielikku taastumist. Näiteks aitab hormoonteraapia hormoonide tasakaalustamist, kuid kui see tühistatakse, jätkub kasvu kasv tavaliselt. See tähendab, et on vaja kõrvaldada mitte ainult põhjus (hormonaalne tasakaalutus), vaid ka tagajärjed - kasvaja ise.
  4. Taasünnituse oht: polüp on võimeline degenereeruma adenomatoosse vormiks (eelvormiks) ja tekitab emaka endomeetriumi vähki. Seega, operatsiooni tegemiseks või mitte, ei ole küsimus selles, et onkoloogia arendamise risk on piisav alus kirurgiliseks sekkumiseks.
  5. Patsiendi vanus: menopausijärgsetel patsientidel suureneb risk adenomatoosse polüübi tekkeks ja onkoloogiale üleminekuks. Seetõttu peavad vanemad naised tuumori eemaldama.

Olles kaalunud, millised tagajärjed võivad esineda kirurgilise ravi tagasilükkamise korral, on igal patsiendil võimalus ise otsustada, kas eemaldada kasv või mitte. Või proovige teisi võimalusi (ravi, folk õiguskaitsevahendid). Ainus asi, mis on kindlasti vastuvõetamatu, on ravi puudumine. Kuna enamik kasvaja arengut provotseerivaid tegureid on patoloogilised, moodustavad kogenud günekoloogid selliste patsientide juhtimise üldplaani. Selle eesmärk on kõrvaldada kaasnevad haigused ja operatsioon tuumori eemaldamiseks.

Mõõtmed millimeetrites kasutamiseks

Kasvaja suurus on patsiendi taktika valikul väga oluline. Polüpti peetakse:

  • väike, kui mitte 5 mm
  • keskmine, kui suurus on 5 kuni 15 millimeetrit,
  • suur, kui see ületab 15 mm.

Väikest polüüti ei tohi kohe eemaldada, kui see ei ohusta tervist (ilma veritsuseta, ei tekita raseduse katkemise ohtu jne). Igal juhul hinnatakse kliinilist pilti põhjalikult, valitakse individuaalne raviplaan provotseerivate tegurite jaoks. Kasvajaga naine on ohus, seda tuleb regulaarselt uurida ja kiire arengu ajal eemaldada kasvaja kohe.

Keskmine suurus on kirurgilise sekkumise standardnäitaja. Erakorralise operatsiooni näidustused on nii rahulik kui sümptomite suurenemine, kasvaja kasv ja histoloogilised muutused. Suur kasvaja eemaldatakse võimalikult kiiresti.

Näidustused ja vastunäidustused

Polüpti eemaldamise operatsioon on sageli patsiendi ja arsti ühine otsus. Arst määrab riski taseme ja selgitab kõiki ebaõnnestumise tagajärgi. Mõnel juhul on kohene operatsioon ainus võimalus.

Näidustused koheseks operatsiooniks:

  • Keskmine ja suur kasvaja
  • patoloogiline protsess edeneb aktiivselt: sümptomid kasvavad, suurus suureneb, histoloogia muutub,
  • ravimite ravi ebaefektiivsus: verejooks ei lõpe, kasvaja ei vähene, naine ei saa rasestuda,
  • adenomatoosse (kasvaja) kasvaja või vähirakkude avastamine endomeetriumis, t
  • katkemise oht
  • Patsiendi vanus on üle 40: hormonaalsed muutused tekitavad polüüpide kasvu ja onkoloogia arengu oht suureneb.

Te võite ravi edasi lükata ja kasutada ravimiravi:

  • raseduse ajal, kui ei ole ohtlikke sümptomeid, t
  • kui kasvaja on väikese suurusega, väheneb selle suurus terapeutilise ravi mõjul, haiguse kulg on aeglane ja asümptomaatiline,

Vahetu operatsiooni vastunäidustused on:

  • mis tahes etioloogia (nakkuslikud, suguhaigused, seened) väliste suguelundite haigused, t
  • emakakaela patoloogia, kus operatsiooni teostamine on võimatu (stenoos, vähk jne),
  • ägedad nakkushaigused
  • kroonilised haigused ägenemise staadiumis (kõrge suhkrusisaldus diabeedis, kõrgenenud vererõhk hüpertensioonis, maohaavandite ägenemine, tromboflebiit jne);
  • raske günekoloogiliste haiguste põhjustatud veritsus, kuni see peatub.

Sellistel juhtudel eemaldage kõigepealt viivise põhjus ja seejärel tehke kirurgiline sekkumine.

Ettevalmistav etapp

Enne polüübi eemaldamist on tavaliselt vaja mõningaid preparaate. See on lihtne ja läbib mitmeid etappe:

  • esiteks on ette nähtud testid,
  • kui need on normaalsed, valitakse operatsiooni päev, võttes arvesse menstruatsiooni ajakava,
  • preoperatiivne ettevalmistus on vajalik,
  • operatsiooni päeval on keelatud süüa ja juua (kui me räägime operatsioonist anesteesia all).

Kui testid on normaalsed ja ei ole muid vastunäidustusi, määratakse operatsiooni päev. Enne hüsteroskoopiat ja teisi viise emaka polüübi eemaldamiseks anesteesia abil peate hoiduma alkoholi joomisest. Suitsetamistel on soovitatav suitsetamisest loobuda või sigarettide arvu vähendada. Eelõhtul on soovitatav kohandada toitumist ja minna kergesti seeditavale toidule, viimasel õhtusöögil on parem juua klaasi kefiiri.

Nüüd kaaluge, kuidas operatsiooni ette valmistada. Uurimine toimub operatsiooni eelõhtul, arst määrab, millised testid läbivad. Tavaliselt määratakse:

  • vere- ja uriinianalüüsid
  • määrdumine (määratud puhtusastme järgi),
  • EKG
  • krooniliste haiguste korral on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Preoperatiivse preparaadi osana võib arst kirjutada hormonaalseid ravimeid või antibiootikume (kui on näidustatud, et vähendada komplikatsioonide riski). Soovitatav on hoiduda soost või kasutada kondoomi ühe nädala jooksul. Douching, ravitavad tampoonid, salvid, ravimküünlad ja kreemid on kõige parem mitte kasutada (nad võivad moonutada tulemuste puhtust).

Operatsiooni eelõhtul ja päeval tehakse puhastus klistiir, juuksed eemaldatakse välistest suguelunditest. Vahetult enne protseduuri on soovitav põie tühjendada. See on standardne operatsiooniperiood. Üksikasjalikum teave ettevalmistusprotseduuri kohta ütleb raviarstile.

Tsükli päeval eemaldatakse polüüp.

Enamikul juhtudel on tegemist planeeritud toiminguga. Arstil on võimalus valida, millisel päeval seda teha ja kuupäeva kohandada menstruatsiooniks. See on oluline, sest pärast verejooksu lõppu toimub endomeetriumi taastav protsess. Erandiks on vanemad naised, kellel on ebastabiilne tsükkel või menstruatsiooni puudumine (postmenopausiga). В этом случае не имеет значения, в какой день проводить хирургическое вмешательство.

Polüübid on parem eemaldada kolmandal päeval pärast menstruatsiooni lõppu, kui endomeetriumi menstruatsiooni tagasilükkamine lõpeb täielikult ja selle taastamise protsess ei ole veel lõppenud. See aitab vältida võimalikke komplikatsioone, nagu verejooks, millega kaasneb mõnikord hüstoskoopia. Tsükli parim päev, kui eemaldamine toimub naise keha minimaalse vigastusega, loetakse menstruatsiooni algusest 6-9. Selle aja jooksul on kasvaja selgelt nähtav ja võimalikult ligipääsetav.

Vajadus valu leevendamiseks (anesteesia)

Kas see on valus kustutada? See sõltub endomeetriumi polüpoli eemaldamise viisist. Tähtis on ka iga konkreetse juhtumi patoloogiliste protsesside kulgu, polüpti tüübi, individuaalse valu künnise. Isegi sama meetodi puhul võib anesteesia olla erinev või seda üldse mitte kasutada. Näiteks on olemas mõiste "kontori hüsteroskoopia", mille anesteesia ei ole vajalik (kõiki meetodeid käsitletakse üksikasjalikult peatükis "Ühised meetodid").

Kohalikku tuimastust praktiliselt ei kasutata, eelistatakse üldist. Laser- ja raadiolainete kasutamisel ei toimu anesteesiat üldse. Need kasvaja eemaldamise meetodid on valutu. Laseri kasutamisel toimub eemaldamine haiglas, kuid 3 tunni pärast, kui komplikatsioone ei ole, võib naine koju minna.

Mõnes kohaliku anesteesia all olevas kliinikus saab teostada diagnostilist curettage'i. Hüperoskoopia puhul kasutatakse üldanesteesiat ja soovitatakse 95% intravenoosselt ja ainult 5% patsientidest, kellel on individuaalne talumatus või muud vastunäidustused, kasutatakse epiduraalset anesteesiat.

Ühised viisid

Meetodi valik sõltub ilmutatud patoloogia mahust ja omadustest, samuti kliiniku tehnilistest võimalustest ja seadmetest. Kaasaegses meditsiinis ei kasutata mõningaid meetodeid praktiliselt, kuna need on ebaefektiivsed ja neid peetakse vananenuks. Järgmisena vaatame üksikasjalikult kõiki eemaldamise viise.

DIAGNOSTIKA PUHASTAMINE. Tänapäeval ei kasutata diagnostilist curettage'i sageli mitte iseseisva ravimeetodina, vaid hüsteroskoopia järel abina. See aitab hinnata kudede seisundit, saada materjali histoloogiaks. See on tingitud selle ebausaldusväärsusest. Retsidiivi oht pärast protseduuri on üsna kõrge (umbes 30%). Kõige sagedamini kasutatakse meditsiiniasutustes, kus on ebapiisav kaasaegne varustus, kus on kõige lihtsamad vahendid (curett, emaka laiendaja).

Meetod on üsna traumaatiline, kirurg ei saa eemaldamisprotsessi täielikult kontrollida (see selgitab suure tagasipöördumise protsenti). Kuid see on soovitatav operatsiooniks hädaolukorras, kui teil on vaja verejooksu peatada ja vältida olulist verekaotust.

HYSTEROSKOOPIA. Kõige tavalisem ja sagedamini kasutatav meetod. Seda peetakse selle patoloogia kirurgilise ravi peamiseks meetodiks. Kuna operatsiooni jaoks on erinevaid tehnikaid, kaalume seda eraldi ja üksikasjalikumalt (vt peatükki Hüsteroskoopia).

LASERI MATERJALI POLIASI VÄLJENDAMINE. Praegu - kõige tõhusam tehnika. Selle eeliseid võib kaaluda:

  • võime reguleerida tala intensiivsust, mis kõrvaldab tervete kudede kahjustamise,
  • armide puudumine, mis minimeerib komplikatsioonide nagu viljatuse t
  • kontaktivaba meetod, mis praktiliselt kõrvaldab verejooksu pärast operatsiooni,
  • ei vaja anesteesiat, mis võimaldab teil kliinikusse lahkuda mõne tunni jooksul pärast operatsiooni.

Täiendav eelis oleks hüsteroskoopi kasutamine, mis võimaldab operatiivvälja visualiseerimist ja kõigi patoloogiliste muutuste täpset vaatamist.

RADIO WAVE EEMALDAMINE. Tõhususe, ohutuse ja tehnika seisukohalt on see sarnane lasermeetodiga. Suunatud raadiolainete abil toimub ainult neoplasmale avalduv mõju. Nad, nagu laser, hävitavad kasvajakoed kihtides ilma ümbritsevaid kudesid puudutamata ja limaskesta kahjustamata.

TOOL MEETOD. Eemaldamine toimub kääride või tangidega, kaasaegsem versioon on elektriline traat, mis võimaldab teil tuumori alust hoiatada ja vältida verekaotust. Seda võimalust pakutakse sageli, kui räägime ühest jalgade polüüst, saate lihtsalt „keerata”.

Operatsiooni kestus

Kui kaua operatsioon võtab? Tavapärase kirurgia korral kestab eemaldamine tavaliselt mitte rohkem kui 1 tund. Laser- ja raadiolainete protseduurid ei kesta kauem kui 10-30 minutit. Hüsteroskoopia, isegi suure patoloogiaga - mitte rohkem kui 45 minutit, standardaeg on 15-30 minutit. Kõige pikem on polüpoosi kõrvaldamine, kui mitmed kasvajad vajavad nende hävitamiseks rohkem aega. Kõige lühemateks toiminguteks peetakse ühe polti lahti keeramist, nad võtavad umbes 10 minutit.

Võimalikud tagajärjed ja nende kõrvaldamise meetodid

Komplikatsioonid pärast eemaldamist ei ole sagedased, neid põhjustavad tavaliselt teatud põhjused. Naised peavad hüstoskoopia võimalikest tagajärgedest eelnevalt teadma. Need võivad olla normaalsed, st loomulik reaktsioon operatsioonile ja ebanormaalne. Selle mõistmine aitab operatsioonijärgsel perioodil komplikatsioonide korral kiiresti pöörduda arsti poole.

Tavalised reaktsioonid hõlmavad järgmist:

  • kergelt määrdunud heitve 2–3 päeva jooksul,
  • ebamugavustunne või valu kõhu all, sealhulgas seksuaalvahekorra ajal.

Võimalikud tüsistused, nende põhjused ja kõrvaldamismeetodid:

  • Pärast polüübi eemaldamist võib verine verevarustus olla perforatsioon. See komplikatsioon on kõige tavalisem “pimeda” kraapimise puhul. Soovitused: konsulteerige arstiga, kui spetsialist otsustab, et oht puudub, oksütotsiin on ette nähtud,
  • Temperatuur: see on iseloomulik naistele, kellel on enne sekkumist esinenud infektsioonhaigusi. Tavaliselt temperatuur ei tõuse üle 38 0. Soovitused: kontrollida endomeetriumi seisundit nakkuse korral, on ette nähtud põletikuvastased ravimid,
  • Järgmise menstruatsiooni pikad hilinemised: kui viivitus on üle 3 kuu, tuleb konsulteerida arstiga,
  • Adhesioonid, armistumine, steriilsus: tavaliselt curettage'i tulemus. Soovitused: muu operatsiooniseadme eelvalik,
  • Hematomeeter: vere kogunemine emakasse. Ohtlik tüsistus, seega viivitamatult pöörduge günekoloogi poole. Vastasel juhul on sepsise tagajärjel surmaga kaasnev tõsiste tüsistuste oht.
  • Endomeetriumi rakkude taastumine: see risk esineb algselt, eriti eakatel patsientidel. Soovitused: regulaarne järelevalve günekoloogi poolt.
  • Teine risk on retsidiiv. See ei sõltu operatsiooni liigist. Soovitused: provotseerivate tegurite kõrvaldamine ja ennetusmeetmed.

Mida mitte teha

Peamised piirangud on seotud ülekuumenemisega (võib põhjustada verejooksu), seksuaalset kontakti ja füüsilist aktiivsust esimesel kuul. Eriti ettevaatlik on intiimse hügieeni järgimiseks, et vältida nakkusohtu. Te ei tohiks võtta mingeid ravimeid ilma spetsialistiga konsulteerimata ja rutiinsete kontrollide vahele jätmata.

Kas vere ja kui palju?

Verejooks peetakse normaalseks, kui see ei ole suur ja kestab kuni 3 päeva. See ei pruugi isegi eksisteerida, kui kasutati ühte tänapäevast kirurgilise sekkumise meetodit (laser, raadiolained).

Miks vere? See protsess on seotud endomeetriumi kahjustuse taastumisega. Kuna paranemine on normaalne, lõpeb see protsess kiiresti. Isegi väikesed verejäljed on aluseks günekoloogile minekuks ja verejooksu põhjuste väljaselgitamiseks.

Mida teha, kui verejooks ei lõpe sõltub nähtuse põhjusest. Peamine põhjus on trauma operatsiooni ajal - emaka perforatsioon. Kontroll näitab, milline taktika on tõhus. Väikesed punktsioonid paranevad iseseisvalt, suured tuleb õmmelda.

Kui veri voolab, konsulteerige kindlasti arstiga. Eriti ohtlik on tema järsk peatumine suureneva spastilise valu tõttu. See nähtus on hematomeetri märk (selle ohtu käsitleti varem, vt lõik Võimalikud mõjud ja meetodid nende kõrvaldamiseks).

Kas retsidiiv on võimalik?

Taandumise oht jääb igaveseks. Kasvaja taaskasutamine ei ole seotud selle eemaldamise meetodiga, kui operatsioon viidi läbi õigesti. Vastasel juhul võib kaugem patoloogiline fookus põhjustada korduvat arengut. Relapside peamine põhjus on hormonaalsed häired. Kui neid ei kõrvaldata, jääb uute kasvajate oht.

Kui palju tuleb pärast sekkumist haiglas viibida

Mitu päeva on haiglas - tavaliselt ei ületa haiglaravi 3 päeva, kui ilmnevad tüsistused, siis jääb patsient haiglasse nende kõrvaldamiseks ja jälgimiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Haiglas ei ole üldse vale, kui operatsioon toimub laserhysteroskoopia meetodil. Seejärel toimub protseduur poolhaiglas, ilma anesteesiata ja mõne tunni pärast saab patsient koju minna. Kui palju haiglasse valetab, määrab raviarst tavaliselt operatsiooni järgse perioodi tegeliku kliinilise pildi põhjal.

Millal saate oma abikaasaga magada

Hoolimata ilmsest lihtsusest ja suhteliselt kiirest taastumisest pärast operatsiooni, on operatsioon naise kehale üsna tõsine koormus. Pärast seda on vaja endomeetriumi taastamiseks aega anda, mistõttu võetakse esimesel kuul tõsiseid piiranguid.

Seksuaalse kontakti esimene kuu on rangelt keelatud. Kui komplikatsioone ei esine, tuleb vältida kaitsmata kontakte, et vältida noorte kudede nakatumise ohtu ja vältida rasedust aasta esimesel poolel. Kui teil on seksuaalvahekord on parem arsti poole pöörduda.

Loodusliku raseduse ja IVF-i võimalus

Looduslik rasedus on võimalik nii enne operatsiooni (kasvaja olemasolu ei põhjusta alati viljatust) kui ka vahetult pärast seda. Kõige sagedamini määratakse naistel operatsioonijärgsel perioodil hormonaalsed ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid. Tühistamise korral suureneb hormonaalne aktiivsus, mistõttu soovitatakse naistel isegi praegu ette kujutada.

Kui pärast operatsiooni on raskusi kontseptsiooniga, võite proovida IVF-i. Kunstlik viljastamine õnnestub tavaliselt, jätkub rasedus tavapäraselt, eriti kui retsidiivi ei esine.

Kaughariduse histoloogia

Histoloogilised tulemused pärast eemaldamist on tavaliselt valmis 10 päeva jooksul. Analüüsiks saadetakse nii kasvaja ise kui ka curettage'i tulemusena saadud koed. See on oluline punkt, mis võib määrata patsiendi edasise taktika.

Histoloogilise uuringu tulemused näitavad mitte ainult eemaldatud kasvaja (healoomuline või pahaloomuline) struktuuri, vaid aitavad samuti hinnata taassündimise riski tulevikus. Vanematel naistel on riskifaktorid vähktõve haigused - adenomatoosne kasvaja. Polüpepti eemaldamise kohas asuvate külgnevate kudede histoloogia tulemuste põhjal tehakse otsus edasiste meetmete kohta. Ebatüüpiliste rakkude avastamiseks on vaja viivitamatult ravida onkoloogilist haigust. Kõige sagedamini räägime operatsioonist.

Olen üks kirurgilise eemaldamise kogemustest. Enne operatsiooni püüdsin 2 aastat rasestuda, see ei töötanud. Tänu oma arstile läbis ta operatsiooni ja seejärel üksikasjalikult kõik protseduurid operatsioonijärgsel perioodil. Kohe pärast rasestumisvastaste hormoonide kaotamist algas kauaoodatud rasedus. Oleme juba 4 kuud vanad, sünnitanud ise ja ilma komplikatsioonita.

Svetlana, 28 aastat vana

Ma lugesin neid operatsioone üle elanud isikute ülevaateid. Tüdrukud, kui teie tervis on teile kallis, vali laser. 6 aastat on möödunud operatsioonist. Mul ei ole negatiivseid tagajärgi. Protseduur ise on valutu, kodus oli see juba õhtul. Pärast seda sündis. Minu arst ütleb, et mulle ei ole vaja teda nii tihti külastada, retsidiiv puudub, kõik on korras. Soovitan seda meetodit.

Igaüks, kes ei ole veel haridust kustutanud, on kasulik teada minu kogemustest. Esmakordselt 12 aastat tagasi operatsioonitabelisse, ma ei suutnud pärast kraapimist pikka aega taastuda, tõsised valud häirisid mind. Tulemuseks on kordusoperatsioon 11 kuu pärast. Vähem kui aasta, nagu jälle operatsioonil. Kolm kuud tagasi leidsid nad rutiinse kontrolli käigus teise polüübi. Ma olin hirmunud. Aga nüüd võin öelda, et günekoloogias on edusamme. Kõik läks hästi, ilma valu, verejooksuta. Pärast hüsteroskoopiat ärkasin üles koguduses ja ma olin kaks päeva hiljem koju. Kõik mu hirmud olid asjata, meditsiin sai inimlikuks ja ohutuks. Loodan, et ma ei näe taas kordumist.

Teise raseduse ajal leitud polüüp. Ma olin väga hirmunud, kartsin kõike: kaotada laps, sünnituse ajal komplikatsioonid, operatsioon ise. Tänu oma arstile nõudis hüsteroskoopia. Operatsiooniruumis veetsin täpselt 15 minutit (olin õnnelik, polp oli jalgal, see oli lihtsalt lahti keeratud). Emaka toon läks normaalseks, kui aeg tuli, sünnitas ise.

Patsiendid, kellele tehakse operatsioon, on tavaliselt huvitatud selle hinnast. Sel juhul on oluline mõista, et mitu tegurit mõjutavad samaaegselt kulusid. Uuri välja, kui palju eemaldamist maksab arst kõige lihtsam viis. Ta teab täpselt patoloogia ulatust ja tema kliiniku võimalusi operatsiooni meetodi valimisel.

Hinnakujunduspoliitika leiate internetist. Lihtsalt minge mitmete saitide juurde, et võrrelda soovitud hinna standardhindasid.

Anname mõned tsitaadid. Erakliinikus on erinevate meetodite jaoks järgmised hinnad:

  • diagnostika, kasutades hüsteroskoopi - 5 kuni 15 tuhat rubla.
  • kõhuõõne eemaldamine - 9 kuni 25 tuhat rubla.
  • kraapimine - 5-7000 rubla.
  • laseri eemaldamine - 11 kuni 36 tuhat rubla.

Erakliinikutes ja meditsiinikeskustes toimuvate tehingute hind sõltub operatsioonijuhi staatusest, kvalifikatsioonist, seadmete tasemest. Lisaks operatsiooni keerukusele on haiglas viibimise kulud. Samade teenuste maksumus võib piirkondades erineda, isegi samas linnas võib leida erinevaid hinnatasemeid omavaid haiglaid. Riiklikes meditsiiniasutustes on kirurgia tasuta. Samas võib operatsiooni jaoks olla suur järjekord. Kui haiguse kulg ei ähvarda ja kasvaja ei edene, siis võite eemaldamise edasi lükata kuni määratud ajani. Kuid seda peab jälgima günekoloog. Ohtliku arengu korral võib operatsiooni teha hädaolukorras. Või paku patsiendile ravi erakliinikus.

Kui suur on tüsistuste oht hüsteroskoopia järel

Selle protseduuri puhul on igasuguse manipuleerimise puhul oht, et esinevad mitmed komplikatsioonid. Kõigi arsti soovituste järgimine pärast hüstoskoopiat väldib neid. Selline sekkumine on tavapärase diagnostilise curettage'i (RFD) täiustatud mudel. Ja hüsteroskoopial on mitmeid olulisi eeliseid, mida tavapärase RFEga ei saa kunagi saavutada:

  • Kõik manipulatsioonid toimuvad "silma" kontrolli all - hüsteroskoopia võimaldab arstil jälgida monitori emakaõõnes, lisaks instrumentidele, mikrovideokaamerale ja kõikidele, mis juhtub. See on selge demonstreeriv materjal koolituste või nõuandega kolleegidega.
  • See võimaldab jätta tähelepanuta patoloogilise moodustumise, kirjeldada selgelt asukohta, kuju ja muid omadusi.
  • Polüüpide kordumise oht, kui need eemaldatakse hüsteroskopia abil, on väiksem. See on tingitud asjaolust, et tõenäosus lahkuda "jalgast", mis annab hiljem korduva kasvu, on äärmiselt väike kui tavalise curettage puhul, kui kõik manipulatsioonid on tehtud, jätkake ainult günekoloogi tundetest.

Mis tüüpi hüsteroskoopia on ohutum

Vastavalt oma eesmärgile eristatakse järgmisi liike:

  • Diagnostika - diagnoosi kinnitamiseks või patoloogia põhjuse paigaldamiseks,
  • Meditsiiniline - kui see eeldab mingi manipuleerimise teostamist,
  • Kontroll - kasutatakse järgmise uuringu tegemiseks ravi taustal.

Tavaliselt teostatakse ravi ja diagnostiline hüsteroskoopia, mis tähendab nii haiguse selgitamist kui ka selle samaaegset ravi, näiteks polüüpide, sõlmede jms eemaldamist.

Sõltuvalt sellest, millist söödet kasutatakse emakaõõne täitmiseks visualiseerimise suurendamiseks ja võimet teostada protseduure, eraldatakse gaasi ja vedeliku hüstoskoopia. Esimesel juhul kasutatakse süsinikdioksiidi, teises - füsioloogilist lahust või 5% glükoosi. Mõlemad liigid on naistele võrdselt ohutud.

Emaka polüübi diagnostiline hüsteroskoopia

Eraldi isoleeritud kontori hüsteroskoopia. See on ambulatoorne valik, kus pole võimalik manipuleerida (välja arvatud biopsia), kuid probleemide põhjus on võimalik diagnoosida. Anesteesia pole vaja, protseduur ise on lühike, ohutu ja hästi talutav. В свое время офисная гистероскопия использовалась повсеместно, однако сегодня она ушла на второй план из-за малой информативности.

А здесь подробнее о том, как меняются месячные при миоме.

Какие могут ли быть осложнения во время проведения

Используя термин гистероскопии, практически всегда имеется ввиду обычная обширная манипуляция под анестезией, которая выполняется в условиях стационара. Selle tegemise kord on järgmine:

  • Naine paigutatakse günekoloogilisse juhatusse, anestesioloog viib läbi anesteesia - tavaliselt on tegemist ravimi intravenoosse manustamisega, kus toimub sügav une ja valu ei tunne.
  • Günekoloog tegeleb tupe raviga.
  • Järgmisena sisestatakse emakakaela kanalisse ja seejärel süvendisse spetsiaalne seade. Kõik, mis juhtub emaka sees, kuvatakse ekraanil.
  • Uurib endomeetriumi kõrvalekallete puhul. Seejärel sisestatakse vajadusel instrumentid emakaõõnde läbi hüsteroskoopi - modifitseeritud käärid, skalpellid, koagulaatorid. See võimaldab teil teha kõike, mida vajate, näiteks polüüpide eemaldamiseks, biopsia tegemiseks. Kogu materjal saadetakse edasiseks uurimiseks.
  • Protseduuri lõpus viiakse peaaegu alati läbi endomeetriumi täiendav kurett ja saadud materjali uuritakse.

Emaka endomeetriumi kraapimine pärast hüsteroskoopiat

Protseduuri ajal tekib allergiline reaktsioon kasutatavate ravimite suhtes, embrüo, mis on tingitud emakasse süstitud lahusest, ja verejooksu oht.

Polüüp-kirurgiast taastumine

Kogu protseduur kestab umbes 20-30 minutit, mõnel juhul pikem. Kohe pärast täitmist kantakse naine eestkostetavasse ja see on osakonna meditsiinitöötaja järelevalve all.

30-60 minuti jooksul on parem voodist välja tulla. Esimesel katsel tuleb meeles pidada ka seda, et pea võib silma siluda, tumeneda. Vigastuste vältimiseks on parem, kui keegi teie lähedal oleks lähedastest või vähemalt naabritest.

Ei ole üllatav, et vaskist saab verine väljavõte - neid tuleks lugeda tsükli esimese päeva alguseks ja lugeda sellest punktist edasi. Heitkogused võivad olla rikkad, näiteks kui polüp oli suur, esineb samaaegselt emaka fibroide või mõningaid muid probleeme.

Samuti peetakse normaalseks, et see on tõmbevalu kõhupiirkonnas pärast protseduuri ja paar tundi ja isegi päeva. Te ei tohiks ebamugavust tekitada, pöörduda arsti poole ja küsida valuvaigisteid.

Vaadake seda videot selle kohta, milline büroo hüstoskopia on

Võimalikud tagajärjed pärast hüsteroskoopiat

Tavaliselt toimub hüsteroskoopia, ilma et see mõjutaks tulevikus naiste tervist. Mõnel juhul on need siiski võimalikud.

Kõige sagedamini tuleb toime tulla põletikuliste tüsistustega. Nakkusprotsessi saab lokaliseerida:

  • endometriit ilmneb emakas,
  • lisandites - see on tingitud emaka väikestest vedeliku tagasijooksudest torudesse, mis võib põhjustada kroonilise infektsiooni ägenemist.

Peamised tunnused on valutava valu ilmumine kõhu all, mis ei vähene, vaid järk-järgult suureneb. Võib-olla ilmnevad patoloogilised eritised suguelunditest ja palavikust. Nende sümptomite tuvastamine peaks olema arsti juurde mineku põhjus.

Harva tekib verejooks, mida tavaliselt peatab hemostaatiliste ainete täiendav nimetamine.

Järgmised tüsistused võivad tekkida mõne kuu või nädala pärast:

  • kroonilise adnexiidi ja endometriidi ägenemine, kaasa arvatud mädanike kogunemine emakasse ja liidetesse,
  • hüdrosalpingute moodustumine on vedeliku kogunemine munajuhades, mis võib olla vastuolus lisandite avatusega, näiteks kui nende otsad on "suletud", mille tulemusena ei saa eksudaat vabalt kõhuõõnde siseneda ja koguneda,
  • emaka deformatsioon - tekib suuremahulise massi eemaldamisel suure hulga kudede eemaldamisega,
  • emakasisene adhesioon - esineb emakaõõne edasilükatud põletiku taustal, kui ennetust ei toimu õigeaegselt,
  • polüüpide moodustumise kordumine emakas.

Vaadake seda videot võimalike tüsistuste tekkimisest hüsteroskoopia ajal:

Kui te ei saa seda hoida

Hysteroskoopiat ei saa teostada järgmiste tingimuste juuresolekul:

  • ägedad nakkushaigused krooniliste tervisehäirete ajal või ägenemisel, t
  • aktiivne põletik vastavalt uuringutulemustele tupe, emakakaela ja emaka puhul, t
  • mis tahes rasedusperiood ja isegi selle kahtlus, sealhulgas ektoopilised,
  • dekompenseeritud kroonilised haigused, t
  • emakakaela pahaloomuline kahjustus.

Endomeetriumi polüüpide kõrvaldamise tulemused

Hüsteroskoopia ajal eemaldatakse polüüp tahtlikult, vältides seega selle edasist välimust. Siiski, kui selliste kasvajate tekke peamine põhjus ei ole kõrvaldatud, näiteks hormonaalsed häired, siis on patoloogia kordumise oht isegi sel juhul. Seetõttu antakse kõigile naistele pärast hüsteroskoopiat ja saadud kudede histoloogilist uuringut reeglina hormonaalset ravi.

Hysteroscopy Polyp Removal

Piirangud pärast protseduuri

Et kaitsta end võimalike pikaajaliste tüsistuste pärast hüsteroskoopiaga, Soovitatav on järgida reeglite loendit:

  • järgima kõiki arsti soovitusi pillide, eriti antibiootikumide võtmiseks,
  • ärge kasutage tamponeid verejooksu ajal kohe pärast hüstoskoopiat,
  • loobuma seksist kolm kuni neli nädalat,
  • teostada sooja duši abil hügieeni ja loobuda kuumadest termilistest protseduuridest (näiteks vannid) ühe kuu jooksul,
  • Ärge kasutage ravimit vagina paigaldamiseks kuu aega, kui arst ei soovita neid.

Kas on võimalik rasestuda ja millal

Polüpsid võivad esineda noortel naistel ja põhjustada viljatust. Sel juhul tekib küsimus, millal on võimalik rasedust planeerida pärast nende eemaldamist hüsteroskopia abil. Soovitused on järgmised:

  • järgmises tsüklis - kui hüstoskoopia oli ainult diagnostiline, ei tuvastatud patoloogiat, curettage'i ei tehtud,
  • kolme kuu jooksul - kui toimusid manipulatsioonid,
  • pool aastat - kui naine planeerib IVF-i.

Tingimusi saab individuaalselt muuta raviarsti soovitusel.

Ja siin on rohkem teada, kas müoom võib ise lahustuda.

Hüsteroskoopia on moodne ja eelistatud viis emaka polüüpide eemaldamiseks. Manipuleerimine on ohutu ja äärmiselt harva kaasas mõningaid tüsistusi, kui esialgne uurimine teostati õiges ulatuses ja et järgiti kõiki soovimatute tagajärgede vältimise eeskirju.

Kasulik video

Vaadake seda videot sellepärast, et enne hüperoskoopiat teostatakse enne IVF-i:

Igakuine iseloom polüpeptiidiga varieerub - nad muutuvad rohkesti, trombidega. Salv on võimalik ja pärast seksuaalkontakti ning tsükli keskel. Mida teha Kuidas eemaldada?

Pikaajalise infektsiooni mõju tõttu emaka endomeetriumis võib tekkida autoimmuunne endometriit. Põhjused - see on krooniline protsess. Sümptomid võivad olla udused. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, kuna krooniline endometriit koos autoimmuunse komponendiga võib lõpetada raseduse.

Sageli muutuvad igakuised muutused müoomis: need muutuvad harva, kuid rikkalikult - sageli. See tegur on tingitud nii kasvaja enda kui ka kaasnevate haiguste toimest.

Iga naine, kes on kuulnud sõlmede avastamisest, imestab, kas fibroid võib areneda vähiks. Üldiselt ei ole see healoomuline kasvaja. Siiski võib see peita sarkoomi.

Pin
Send
Share
Send
Send