Tervis

Kuidas lõpetada emaka verejooks? Põhjused, liigid ja ravi

Pin
Send
Share
Send
Send


Sellest artiklist saate teada: mis on emaka verejooks, patoloogia arengu mehhanism. Selle eripära, välimuse peamised põhjused. Tüüpilised sümptomid ja diagnostilised meetodid, ravi ja prognoos taastumiseks.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Emaka verejooks on günekoloogiline komplikatsioon peamise iseloomuliku tunnusjoonega - vere väljavool emakast, mis tekib organismi hormonaalsete häirete taustal (need on düsfunktsionaalsed verejooksud) või emaka kudede struktuuri muutused (orgaaniline veritsus).

Mis juhtub patoloogias? Hormonaalsete häirete (progesterooni, östrogeeni, neerupealise koore, kilpnäärme düsfunktsioon) mõju all suurendab emaka sisemine kiht (endomeetrium) suurust. Kuna see on paljude veresoonte läbilaskvus, põhjustab selle suurenemine, enneaegne ja ebaühtlane hülgamine tugevat düsfunktsionaalset verejooksu (tavaliselt eemaldatakse menstruatsiooni ajal regulaarselt väike kiht).

Verevarustus naissoost reproduktiivsüsteemis. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kirurgilised sekkumised, endokriinsed haigused, vigastused põhjustavad emaka struktuurseid muutusi (armid, polüübid, müomasid, onkoloogiat) ja veresoonte patoloogiat (vaskulaarsete seinte nõrkus). See kombinatsioon põhjustab emaka orgaanilist verejooksu.

See 95% -line haigusseisund on tõsise patoloogia (fibroidid, maksahaigus) tõsine tüsistus, mis on selle tagajärgede tõttu ohtlik. Püsiv ja ebanormaalne verejooks ähvardab aneemia (aneemia) teket, liigne verekaotus (vigastuste, rebenemise tõttu) võib põhjustada emaka eemaldamist, hemorraagilist šoki ja surma.

Äge emaka verejooks tuleb lõpetada, nad teevad seda kirurgilise elustuse või günekoloogilise haigla tingimustes (surmade arv on 15%).

Kroonilise emaka verejooksu ravi prognoos sõltub organismi üldisest hormonaalsest taustast ja seonduvatest haigustest, tavaliselt võib selle sümptomi täielikult kõrvaldada, seda teeb osalev günekoloog.

Patoloogiaga patsiendid on registreeritud kogu nende eluea jooksul.

Emaka verejooksu arengu mehhanism

Munasarjafunktsiooni kontrollib aju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem. Normaalse küpsemise jaoks on munasarjast väljalangemine, viljastamine või aretus eeldab tervet hormoonide nimekirja.

Normaalse menstruatsioonitsükli füsioloogia. Suurendamiseks klõpsake fotol

Emaka verejooks tekib ülemäärase või ebapiisava toodanguga.

  • FSH (folliikuleid stimuleeriv) ja LH (luteiniseerivad) hormoonid vastutavad korpuse (ajutise munasarja nääre) moodustumise ja folliikuli küpsemise eest (viljastamata muna). Nende puudulikkuse või liigse suurenemisega ei küpene või küpseb folliikuleerunud, kuid ei jäta munasarjast (ei ole ovulatsiooni faasi).
  • Kuna ovulatsiooni faas puudub, ei ole korpus luteum moodustunud ega küpse (need on hormonaalselt sõltuvad protsessid).
  • Siinkohal väheneb progesterooni kogus kehas (hormoon, mis reguleerib menstruatsioonitsüklit ja munasarju), kuid östrogeeni kogus suureneb (vastutab viljastatud muna endomeetriumi kihi suurenemise eest).
  • Hüperestrogenemia mõjul ilmnevad vaskulaarsed häired, endomeetrium kasvab intensiivselt, ebaühtlaselt, paksus kihis ja eritub ebaregulaarselt (tsükli rikkumised).
  • Erakorraline hülgamine toimub kihtides (progesterooni kompenseerimise ja östrogeeni vähendamise mehhanismide mõjul) ning sellega kaasneb verejooks emakaõõnes ja avatud anumates endomeetriumist.
  • Pikaajaline hüperestrogenism on riskitegur ja vallandab emaka struktuursete muutuste, polüüpide, fibroidide ja neoplasmide tekke. Nad hakkavad verejooksudes suurenema, kahjustades või vigastades.
  • Struktuurne (orgaaniline) verejooks hõlmab mehaanilisest purunemisest põhjustatud kahjustust, mis vähendab emaka tooni, tavaliselt väga rikkalikult.

Verejooksu olemus sõltub suurel määral vere hüübimise viskoossusest ja kiirusest, emaka sees olevate veresoonte suutlikkusest sõlmida leping. See võib olla rikkalik, mitte rikas, venitatud õigeaegselt (kuni mitu nädalat), see võib iseseisvalt peatuda, kuid seda tuleb korrata mõne aja pärast.

Põhjustab emaka verejooksu on hormonaalsed häired ja muutused organismi struktuuris.

Kõige tavalisemad patoloogiad ja seisundid, mille suhtes verejooks võib tekkida:

Mis on emaka verejooks?

Emaka verejooks on emaka vere väljavool. Kõige sagedamini on see naiste keha haiguste tõsine sümptom. Igasugune emaka verejooks tuleb diagnoosida õigeaegselt ja naisele tuleb anda meditsiinilist abi. Selle sümptomi eiramine põhjustab tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Oluline on teada, et ainult menstruatsioon, mis kestab kuni 5 päeva ja mille stabiilsed vaheajad on 28 päeva, on seotud emaka tavalise verejooksuga. Kõik muud verejooksud on patoloogilised ja vajavad arstlikku järelevalvet.

Statistika kohaselt on 25% -l juhtudest patoloogilised emaka verejooksud seotud selle organi või munasarja orgaaniliste haigustega. Ülejäänud 75% on verejooks hormonaalsete häirete ja suguelundite haiguste tõttu.

Menstruatsioon (menstruatsioon) on ainus füsioloogiliselt normaalne emaka verejooksu tüüp. Tavaliselt kestab see kolm kuni viis päeva ja menstruatsiooni (menstruaaltsükli) vaheline intervall kestab tavaliselt 21 kuni 35 päeva. Kõige sagedamini ei ole menstruatsiooni esimesed paar päeva rikkad, järgnevad kaks intensiivistuvad ja muutuvad taas napiks, verekaotus nendel päevadel ei tohiks ületada 80 ml. Vastasel juhul tekib rauapuuduse aneemia.

Tervetel naistel on menstruatsioon valutu. Valu, nõrkuse ja pearingluse korral peaks naine konsulteerima arstiga.

Menstruatsioon algab tavaliselt 11 ... 15 aastat ja kestab reproduktiivse perioodi lõpuni (menopausi). Raseduse ja imetamise ajal puudub menstruatsioon, kuid see nähtus on ajutine.

Oluline on meeles pidada, et verejooksu varane ilmnemine tüdrukutel (kuni 10 aastat) ja naistel pärast menopausi (45-55 aastat) on tõsiste haiguste murettekitav märk.

Mõnikord võib normi valik olla tsükli keskel verine väljavool (10-15 päeva pärast menstruatsiooni lõppu). Need on põhjustatud ovulatsiooni järgsetest hormonaalsetest kõikumistest: emaka veresoonte seinad muutuvad liiga läbilaskvateks, mistõttu võivad vaginaalsed eritised olla vere lisanditega. Selline heide ei tohiks kesta kauem kui kaks päeva. Mõnikord muutub veritsuse põhjus põletikuliseks protsessiks, nii et naine peaks alati konsulteerima günekoloogiga.

Normi ​​variandiks on ka emaka seina embrüo tulemusena esinev implantaadi verejooks. See protsess toimub nädala jooksul pärast rasestumist.

Mis on ohtlik emaka verejooks?

Emaka verejooksudel on võime kiiresti kasvada, mitte pikka aega peatuda ja mitte olla halvasti.

Seega, sõltuvalt sellest, millist veritsust naistel on, võib see olla ohtlik, kui sellised tagajärjed on:

Mõõduka, kuid regulaarse verekaotusega võib tekkida erineva raskusega aneemia. See algab, kui vabanenud veri maht on 80 ml. Kuigi sellistes tingimustes ei ole otsest ohtu naise elule, ei saa seda protsessi ignoreerida.

Suure verekaotus võib olla tingitud üheastmelisest raskest verejooksust, mida on raske peatada. Kõige sagedamini on vajalik operatsioon, kaotatud veri ja emaka eemaldamine.

Alushaiguse progresseerumise oht. Sellisel juhul räägime me väikesest verekaotusest, millele naine ei pööra tähelepanu ja ei lähe arsti poole. Samal ajal võib verekaotus, isegi väikese koguse puhul, viia lõpuks kas suure verejooksuni või asjaoluni, et seda põhjustav haigus muutub tähelepanuta jäetud vormiks.

Rasedate või naiste sünnitusjärgsel perioodil verejooksu oht on see, et see võib põhjustada šoki seisundi. Selle seisundi intensiivsus ja tõsidus on tingitud asjaolust, et emakas ei suuda iseenesest täielikult kaotada ja lõpetada verekaotust.

Emaka verejooksu põhjused

Paljusid võib leida emaka verejooksu põhjustajaid. Nende süstematiseerimiseks tuleb mõista, et sellest tulenev verekaotus võib olla töö organite süsteemide katkestamine, samuti suguelundite piirkonnas esinevad häired.

Emaka verejooksu ekstragenitaalsed põhjused, so mitte-suguelundite töö häiretest tingitud põhjused on järgmised:

Mõned nakkushaigused on: sepsis, kõhutüüf, gripp, leetrid.

Hematopoeetilise süsteemi haigused on: hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, madal vitamiin C ja K jne.

Uretraalne prolaps.

Kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsuse rikkumine, näiteks hüpertensioon, ateroskleroos jne.

Kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemine.

Emaka verejooksu põhjused võivad omakorda olla seotud lapse kandva naisega.

Raseduse ajal on emaka veritsemise põhjused järgmised:

Munarakkude patoloogia.

Hõbe olemasolu emakal.

Placenta previa, madal asukoht või varajane eraldumine.

Mitmed emaka kudede hävitamise protsessid.

Emaka rebend töö ajal.

Sünnikanali (vagiina või vulva) vigastused.

Rikkumine või hilinenud sünnijärgne lahkumine.

Suguelundite verejooks võib esineda naisel, kes ei ole last kandnud. Nende ebaõnnestumise põhjused on:

Discirculatory hemorrhages, mis omakorda võivad olla kliima, paljunemisvõime ja alaealised.

Munasarjade või emaka kasvajad, mis on nii healoomulised kui ka pahaloomulised, näiteks fibroidid.

Adenomüoos, mida iseloomustab emaka limaskesta sisseviimine selle seinas.

Tsüstide purunemine või munasarjade purunemine.

Kõik emaka vigastused.

Põletikulised haigused, kaasa arvatud emakakaelapõletik, vaginiit, endometriit, erosioon, endotservikoos.

Väliste suguelundite kahjustused.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine.

Emaka verejooks menopausi ajal

On viga eeldada, et menopausi ajal ei ole naisel heakskiitu. Kuid isegi preenopausaalse perioodi jooksul pidi ta pöörama tähelepanu nende olemusele ja kogusele. Mõnikord võivad menstruatsioonid mõneks kuuks puududa ja mõnikord minna regulaarselt. See on tingitud asjaolust, et ovulatsioonil on erinev sagedus ja hormoonide taseme kõikumine. Selliseid muutusi peetakse normiks ja need ei tohiks põhjustada naise ärevust.

Kui soovite teda hoiatada ja saada arsti juurde minekuks, siis kas:

Rikkalik verejooks, millised hügieenitooted ei vasta.

Trombidega kaasnevad heitmed.

Verejooksud menstruatsiooni vahel.

Vere väljavoolu kestus kolme päeva jooksul kui tavaliselt.

Sellist emakaverejooksu ei saa jätta menopausi tõttu, sest need võivad viidata hormonaalsele tasakaalustamatusele, emaka polüüpidele või müoomile, endokriinsetele häiretele, munasarja kasvajatele ja teistele tõsistele haigustele.

Emakaverejooks hormonaalsete häiretega

Emaka verejooks võib esineda organismis esineva hormonaalse rikke korral. See probleem on oluline nõrgema soo esindajate jaoks igas vanuses. See juhtub siis, kui hormoonide kogus on rikutud või kui nende suhe muutub.

Hormonaalset rike võib põhjustada mitu põhjust:

Rikkumised on tingitud asjaolust, et aju reguleerib nende tootmist valesti, näiteks hüpofüüsi patoloogiate korral.

Mõnikord avaneb veritsemine sugunäärmete patoloogia tõttu. See võib tekkida munasarjade põletiku, kasvajate, tsüstide tõttu.

Krooniline väsimuse sündroom, mida eriti suurendab nälg ja keha kadu, võib samuti põhjustada verejooksu.

Tüdrukute puberteedi ajal, raseduse ajal ja pärast sünnitust ilmnevad väljendunud hormonaalsed häired pärast aborti.

Mõnikord võivad mõjutada pärilikku eelsoodumust ja mõnede hormonaalsete pillide võtmist.

Pikaajaline verejooks võib areneda meditsiinilise aborti taustal, mis on viimasel ajal populaarsust hoogustanud.

Hormonaalse häire põhjustatud verejooksu raviks on vaja individuaalset lähenemist. See sõltub emaka verejooksu põhjusest.

Emakaverejooks pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget peab naine olema arsti järelevalve all. Kõige sagedamini kestab verejooks natuke kauem kui loomulikul teel. See on tingitud asjaolust, et emakas on moodustunud arm, mis raskendab selle vähendamist. Tavaliselt peatub verejooks pärast paari kuu möödumist täielikult. Kui see jätkub, peab naine sellest probleemist arstile teatama.

Ebanormaalse verejooksu põhjus pärast operatsiooni on kõige sagedamini hemostaas. Selle probleemi kõrvaldamiseks peaksid arstid hoolikalt, kuid hoolikalt jääma emaka seina. Kui verejooksu ei ole võimalik peatada, on vaja see kustutada.

Kui verejooks on hüpotooniline, ei ole seda alati võimalik peatada, sest see tekib pärast emaka kokkutõmbumist. Ülemäärane verekaotus võib põhjustada hüpotoonilist šoki. Vajalik on verevarustuse täiendamine vereülekandega ja emaka manuaalse kontrollimisega, et avastada võimalikke sünnijärgseid jääke, määrata emaka kontraktiilset funktsiooni ja tuvastada olemasolev vahe.

Kriitiline meede, mille poole arstid naise elu päästmiseks lähevad, on emaka eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui verejooksu pärast keisrilõiget muudel viisidel (emaka elektriline stimulatsioon, veresoonte ligeerimine, uterotoonika manustamine) ei saa peatada.

Patoloogilise emaka verejooksu tüübid

Emaka verejooksude günekoloogid on jagatud mitmeks tüübiks. Kuid on neid, mis esinevad kõige sagedamini:

Alaealiste verejooks. On iseloomulikud puberteedieas tüdrukute algusele. Neid võivad vallandada mitmed tegurid, nagu sagedased haigused, suurenenud füüsiline koormus, halb toitumine jne. Sõltuvalt kaotatud verevarust võib selline verejooks põhjustada aneemia erineva raskusega.

Kasvava emaka verejooksu kohta tuleb rääkida, kui sellega ei kaasne valu. Sellisel juhul võib kadunud vedeliku maht erineda. On mitmeid põhjuseid, see võib olla edasilükatud abort ja vagina nakkus ning hormoonide sisaldavate ravimite kasutamine jne.

Atsüklilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see ilmneb menstruaaltsüklite vahel. Selle võib põhjustada müoom, tsüst, endometrioos ja muud patoloogiad. Kui atsüklilist verejooksu täheldatakse regulaarselt, tuleb konsulteerida arstiga. Kuigi mitte alati on see tüüp patoloogia sümptom.

Anovulatoorsed verejooksud on iseloomulikud menopausi perioodi ja puberteeti läbinud noorukitele. See on tingitud asjaolust, et ovulatsiooni puudumisel väheneb folliikulite küpsemine ja progesterooni tootmine. See liik on ohtlik, sest see võib tekitada pahaloomuliste kasvajate arengut ilma ravita.

Kui munasarjad on häiritud, esineb häireid emaka verejooks. Eripäraks on see, et see toimub pärast menstruatsiooni puudumist pikka aega ja verekaotust koos sellega.

Hüpotooniline verejooks tekib müomeetri madala toonuse tõttu pärast aborti jne., Mis esineb enamasti pärast sünnitust.

Düsfunktsionaalne emaka verejooks

Düsfunktsionaalsete emakaverejooksude hulka kuuluvad need, mis on seotud suguhormoonide tootmise vähenemisega, mis on toodetud endokriinsete näärmete poolt. Nad võivad ilmneda peaaegu igas vanuses nii puberteedi ajal kui ka menopausi ajal ning naise elu paljunemisperioodil. See patoloogia on laialt levinud.

Seda tüüpi veritsust väljendab asjaolu, et menstruatsiooniperiood on pikenenud ja kaotatud vedeliku kogus suureneb. Без лечения всегда ведет к развитию анемии. Основная черта – длительное отсутствие менструации, иногда до полугода, а затем возникновение кровотечения, имеющего различную силу.

Düsfunktsionaalne verejooks võib olla ovulatoorsed (reproduktiivses eas naised) ja anovulatoorsed (sageli esineb noorukitel ja naistel preenopausaalse perioodi jooksul). Tsükli rikkumisi sel juhul väljendatakse rasketes ja ebakorrapärastes perioodides, pikkade (rohkem kui 35 päeva) ja lühikeste (vähem kui 21 päeva) intervallidega, kui menstruatsiooni ei ole enam kui kuus kuud.

Ravi taktika sõltub patsiendi vanusest ja kaasneva patoloogia olemasolust. See võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Kuid noorukieas kasutatakse operatsiooni ainult erakorralistel juhtudel. Konservatiivne ravi on hormoonide võtmine. Kui jätate ilma ravita düsfunktsionaalse verejooksu, võivad nad põhjustada viljatust, raseduse katkemist, kroonilist aneemiat, endomeetriumi vähki, šokki ja isegi surma.

Atooniline emaka verejooks

Atoonilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see on moodustunud, kui emakas ei suuda lepinguid sõlmida. Kokkutõmbumisvõime puudumist sünnitusabi praktikas nimetatakse Cooveleri uveaks. Atoonse verejooksu iseloomulik tunnus on null-toon ja sarnane reaktsioon uterotoonika manustamisele.

Kui verejooksu ei ole võimalik lõpetada spetsialiseeritud ravimite abil, rakendatakse emakakaela tagaküljele paks õmblust, lisaks kinnitatakse klambrid emakaarteri kinnitamiseks.

Kui need meetodid osutuvad ebaefektiivseteks ja verekaotust ei olnud võimalik peatada, siis loetakse need operatsiooni ettevalmistuseks emaka eemaldamiseks. Mass loetakse verekaotuseks 1200 ml-st. Enne emaka täielikku eemaldamist püütakse laevad siduda Tsitsishvili meetodiga, elektrilise stimulatsiooniga (see meetod on muutumas üha vähem populaarseks ja arstid keelduvad sellest järk-järgult), nõelravi. On oluline pidevalt täiendada kadunud verevarustust.

Hüpotooniline emaka verejooks

Seda tüüpi iseloomustab asjaolu, et müomeetriline toon on vähenenud. Selline verejooks tekib munasarja emakaõõnsuse hilinemisega platsenta eraldamisega pärast selle vabanemist. Põhjuseks on emaka hüpotoonia pärast sünnitust, kui kokkutõmbed esinevad harva ja on spontaansed. Sellise seisundi kriitilist määra nimetatakse atooniks, kui lühendid on täielikult puuduvad.

Arstide ees seisvad ülesanded on järgmised:

Varane verejooksu peatamine.

Defitsiidi BCC täitmine.

Vere kadumise vältimine üle 1200 ml.

Vererõhu jälgimine ja selle vältimine kriitilisele tasemele.

Ravi eesmärk on tagada emaka motoorse funktsiooni taastumine nii kiiresti kui võimalik. Kui on munarakkude jääke, tuleb see eemaldada kas käsitsi või curette'iga. Kui pärast sünnitust tekib hüpotooniline verejooks, tuleb platsentat võimalikult kiiresti pigistada, kui mitte, siis eemaldatakse see käsitsi. Kõige sagedamini aitab emaka eemaldamine taastada motoorse funktsiooni. Vajadusel hoolitseb masin tema rusikas.

Ravimina on näidustatud pituitriini või oksütotsiini manustamine. Mõnel juhul on efektiivne kasutada kõhuõõne, mis sisaldab jääd või emaka ärritust eetriga. Sel eesmärgil sisestatakse niisutatud tampoon tagumisse vaginaalsesse fornixi. Kui hüpotensioon sellele ravile ei reageeri, viiakse läbi emaka atoonile iseloomulikud meetmed.

Atsükliline emaka verejooks

Atsüklilist emaka verejooksu nimetatakse metrorragiaks. See ei ole seotud normaalse menstruatsioonitsükliga, mida iseloomustab perioodilisuse täielik puudumine.

See seisund võib tekkida äkki ja olla seotud naise rasedusega, abort, mis ei ole täielikult läbi viidud, platsenta previaga, koos emakavälise raseduse tekkega, pärast sünnituse edasilükkamist jne.

Acyclical verejooks, kui naine ei kanna last, võib täheldada sellistes patoloogiates nagu emaka fibroidid, healoomulised kasvajad. Kui kasvaja on pahaloomuline, siis selle lagunemise staadiumis täheldatakse metrorragiat.

Kirjeldage vere kadumise intensiivsuse astet, kuna tühjendamine võib olla määrdunud, rikkalik, verehüüvete segud ja ilma nendeta.

Atsüklilise verejooksu puhul on oluline pöörata erilist tähelepanu menopausi põdevatele naistele nii algstaadiumis kui ka mitu aastat hiljem, pärast alaliste menstruatsioonide lõpetamist. Mitte mingil juhul ei saa neid pidada uuendatud ovulatsiooniks. Metrorragia selles perioodis nõuab hoolikat uuringut, kuna need on sageli pahaloomulise protsessi, näiteks sarkoomi, tunnused.

Läbimurdev emaka verejooks

Läbimurdev emaka verejooks tekib hormonaalse tasakaalustamatuse taustal. Neid iseloomustab östrogeeni ja progesterooni vaheline tasakaalustamatus. Mõnikord tekib selline verejooks, kui naine kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sellisel juhul on läbimurdeverejooks kohanemisreaktsioon ravimi suhtes. Kui pärast ettenähtud vahendite võtmist tekib veritsus, mis ei vasta menstruaaltsüklile, peate konsulteerima oma arstiga annuse kohandamise või asendamise kohta.

Teise läbimurdeverejooksu võib täheldada, kui emaka seina spiraal kahjustab. Seda ei saa eirata, spiraal tuleb kohe eemaldada.

Kõige sagedamini on verevarustus läbimurdeverejooksu korral väike, kuid arsti külastust ei tohiks edasi lükata.

Anovulatiivne emaka verejooks

Need verejooksud tekivad perioodide vahelisel pausil, nende põhjused on erinevad, sealhulgas võivad need olla haiguse ilming. Enamasti on pikka aega kestev anovulatoorset verejooksu, mis kestab üle 10 päeva, atsükliline. Naised kannatavad sellise verekaotuse all kas reproduktiivse funktsiooni väljasuremise ajal või selle tekkimise ajal.

Seda verejooksu nimetatakse ka ühefaasiliseks, selle avamisel ei moodustu kollane keha, folliikulite areng toimub halvenemise korral, ovulatsioon puudub.

Selline verejooks võib olla folliikuli küpsemise ajal hüperestrogeenne, kuid see ei lagune ja on hüpoöstrogeenne, kui mitu folliikulit küpsevad, kuid nad ei ole täielikult küpsed.

Harva, kuid naise elu paljunemisperioodil täheldatakse emakaverejooksu. Sarnased nähtused on seotud hüpoptosotroopse tsooni halvenenud funktsioneerimisega pärast stressist, mürgistustest ja infektsioonidest.

Noorukite hulgas on statistika kohaselt selline verejooks üsna sageli. Sellised rikkumised moodustavad kuni 12% kõigist günekoloogilistest haigustest. Sellisel juhul võib otsustavaks teguriks olla halb toitumine, vaimne trauma, füsioloogiline ülekoormus.

Emakaverejooks trombidega

Sageli jälgivad naised emakaverejooksudes verehüüvete esinemist. Kõige sagedamini selgitavad arstid oma välimust, et emakas loote arengu ajal on läbinud teatud kõrvalekalded. Seetõttu stagniseerub veri oma õõnsuses, moodustades trombid.

Kõige sagedamini põhjustab menstruatsioon selliseid naisi ebamugavustunnet, eriti kui nad esinevad suurenenud hormonaalse taustaga. Mõnikord on see kaasasündinud anomaalia, mis võib põhjustada suurenenud verejooksu ja arvukate hüübimiste esinemist.

Lisaks sellele, et anomaaliaid on sünnipärane, saab neid elu jooksul omandada. Sellised nähtused on seotud naiste ametialaste omadustega ja halbade harjumuste kuritarvitamisega. Sageli kogevad naised verehüüvete menstruatsiooni ajal tõsiseid lõikamisvalusid. Patoloogilise protsessi välistamiseks on oluline konsulteerida günekoloogiga.

Mõnikord võivad hormoonide taustal esinevad kõrvalekalded põhjustada ka hüübimist. Põhjuse selgitamiseks peate progesterooni ja östrogeeni taseme uurimiseks läbima mitmeid teste, sealhulgas kilpnäärme hormoonid ja neerupealiste hormoonid.

Verehüüvete esinemine, tugev kõhuvalu, menstruatsiooni ajal tugev verekaotus, atsükliline mini-verejooks - see kõik näitab sageli endometrioosi. Selline diagnoos tehakse pärast põhjalikku diagnoosi ja nõuab asjakohast ravi.

Mõnikord võib see olla tingitud halbast vere hüübimisest ja mõnest tüsistusest pärast sündi.

Emakaverejooks raseduse ajal

Emakaverejooksu põhjused raseduse ajal on kõige sagedamini raseduse katkemine, emaka haigused, emakaväline rasedus ja platsenta kahjustus.

Abordiga kaasneb raske kõhulahtisus valu kõhupiirkonnas, verejooks on intensiivne, vere värvus varieerub helepunast pimedas. Kui emakavälise raseduse verejooksuga kaasneb üldise seisundi halvenemine, halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, higistamine ja minestamine. Veri on tumedat värvi, tavaliselt ilmneb see trombidega.

Emakakaela veresoonte kahjustamine raseduse ajal võib tekkida vahekorra või günekoloogilise kontrolli ajal. Selline verejooks ei ole tavaliselt rikkalik ja kestev.

Platsenta kahjustuse või esitusviisi korral võib teisel või kolmandal trimestril tekkida verejooks. Verejooks on tavaliselt väga raske. See ohustab tõsiselt tulevase ema ja tema lapse elu ja tervist.

Tuleb meeles pidada, et emaka verejooks rasedatel naistel on väga ohtlik, nii et naine peab helistama arsti meeskonnale, kes annab talle kiiret abi.

Esimene abi emaka verejooksuks

Esmaabi emakaverejooksuks on kiirabi kutsumine võimalikult kiiresti. See kehtib eriti juhul, kui naine kannab last, tema verekaotus on rikkalik ja tema seisund halveneb järsult. Sel juhul loeb iga minut. Kui meditsiini meeskonnale ei ole võimalik helistada, siis tuleb naine ise haiglasse toimetada.

Mis tahes emaka verejooks on tõsine oht elule ja tervisele, mistõttu reaktsioon peab olema asjakohane.

Kui düsfunktsionaalne verejooks on rangelt keelatud kuuma või sooja soojenduspadja kasutamine kõhuõõnes, mis on mingi koosseisuga, vannis, kasutades emaka vähenemist soodustavaid ravimeid.

Sõltumata sellest, et kodus kuni kiirabi saabumiseni, saab naist abistada järgmiselt:

Naine tuleb voodisse panna, eelistatavalt seljale, ja tema jalad tuleb asetada mingile kõrgusele. Selleks võite panna padja või rulli tekilt välja. Seega on võimalik patsiendi meelt hoida, eriti kui verekaotus on muljetavaldav.

Midagi külma tuleks maos kasutada. Kui käes ei ole kuumaveepudelit, siis võib jää jääda tavalisse kangasse. Asenda jää võib olla tavaline pudel, mis on täidetud külma veega. Külma kokkupuude - kuni 15 minutit, seejärel 5-minutiline paus. See suudab saavutada vasokonstriktsiooni ja seega mõnevõrra vähendada veritsust.

Naine tuleb joota. Kuna tilguti ei ole võimalik koju panna, tuleb patsiendile pakkuda palju jooke. Sobib tavalisele veele ja magusale teele. See aitab kaasa vedeliku kadumisele koos verega, glükoos annab aju närvirakkudele võimu.

Ravimeid tuleb ravida väga hoolikalt, eriti kui naine kannab last. Enne nende võtmist on vaja konsulteerida arstiga, kuid mõnikord juhtub, et sellist võimalust ei ole. Seetõttu on vaja teada hemostaatiliste ainete nimetusi ja nende minimaalset annust. Nende hulka kuuluvad Vikasol (võetud 3 korda päevas, annuses 0,015 g), askorbiinhape (maksimaalne päevane annus 1 g), toitumine (4 korda päevas, 0,25 annus), kaltsiumglükonaat (1 tablett kuni 4 korda päevas). päev). Enne kasutamist on oluline meeles pidada, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed.

Kuidas lõpetada emaka verejooks?

Kiirabi saabumisel on see järgmine:

Naise kõhule kantakse jääd sisaldav mull.

Kui verejooks on rikkalik, tuleb naine tuua kanderaamile autosse.

Patsiendi hospitaliseerimine koos üleviimisega spetsialistile.

Magneesiumsulfaadi lahuse sissetoomine ohu või alatäitumise algusega. Või, kui toimub spontaanne abort, antakse naisele intravenoosset kaltsiumkloriidi ja askorbiinhapet, mis on lahjendatud glükoosiga. Etamzilat'i võib manustada.

Haigla arstid kasutavad verejooksu peatamiseks hormoneid, kui naine ei ole veel sünnitanud, ei kahtlustata, et tal on kasvaja. Zhannin Regulon'ile ja teistele viidatakse hormonaalsetele ravimitele, esimesel päeval annavad nad suurenenud annuse (kuni 6 tabletti), järgnevatel päevadel ühe tableti võrra vähem, tuues 1 tk. Mõnikord kasutatakse gestogeeni, kuid seda võib kasutada ainult raske aneemia puudumisel.

Kasutada võib ka hemostaatilisi aineid, näiteks Ditsinon, Vikasol, Asorutin, aminokaprohape.

Mõnikord kasutatakse kirurgilist sekkumist, nagu emaka curettage (tõhus meetod verekaotuse peatamiseks), krüodestruktsioon (meetod ilma vastunäidustusteta), endomeetriumi eemaldamine laserist (kasutatakse naistel, kes ei kavatse rohkem lapsi saada).

Emaka verejooksu ravi

Emaka verejooksu ravi sõltub suuresti selle põhjustest ja patsiendi vanusest.

Noorukid on kõige sagedamini määratud emaka vähendavaid ravimeid, aineid, mis peatavad verd ja tugevdavad veresoonte seinu. Samuti soovitatakse vitamiinide, taimsete ravimite, vähemalt - menstruatsioonitsüklit reguleerivate hormoonide tarbimist. Reproduktiivses eas naised on määratud hormonaalsete ravimitega, mõnikord teostatakse kirurgiat (fibromüoomi, emaka endometrioosi jne puhul). Pärast menopausi tähistab emaka verejooks kõige enam emaka ja munasarjade vähki, mistõttu ravi nõuab peamiselt kirurgilist sekkumist, sealhulgas emaka eemaldamist ja emaka eemaldamist. lisad.

Ravi ajal on kõige olulisem aeg veritsuse põhjuste diagnoosimiseks, nii et haigeid naisi peaks otsima viivitamatult arstiabi.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, viljakuse spetsialist

Haridus: Diplom “Sünnitusabi ja günekoloogia” saadi Vene Tervishoiu ja Sotsiaalarengu Ameti riiklikus meditsiiniinstituudis (2010). 2013. aastal nimetati NIMU koolilõpetaja. N.I. Pirogov.

Emaka struktuur

Emakas on emasloomade reproduktiivsüsteemi õõnes silelihaste organ, mis koosneb kolmest osast:

  • Alumine osa on emaka ülemine osa.
  • Keha - on koonilise kujuga, lõpeb istmiku põhjas, mis viib emakakaela poole.
  • Kael - sisaldab istmikku, emakakaela kanalit ja vaginaalset osa.

Sellise keha kaal sünnitanud tüdrukutel ja naistel on umbes 50 g.

Emaka struktuur on selline, et see sisaldab kolme kihti:

  • Perimeetria - emaka välimine kiht, mis läbib kõhuõõne seina.
  • Myometrium on keskmine, tihedam kiht, mis koosneb lihastest ja paljudest laevadest.
  • Endomeetrium on emaka sisemine vooder, millele on lisatud loote muna. Endomeetrium on omakorda jagatud kaheks kihiks:
    • Basal (peamine).
    • Funktsionaalne on kiht, mis on viljastatud muna puudumisel igakuine tagasilükkamine.

Menstruatsioonitsükkel

Naiste reproduktiivsüsteemi normaalseks tegevuseks on vaja mitte ainult suguelundite, vaid ka kogu organismi osalemist.

Seda protsessi iseloomustab faasimine, kus ühe lingi muutumine viib kogu organismi aktiivsuse katkestamiseni.

Tavaliselt põhjustab menstruaaltsükli reguleerimine järgmisi protsesse:

  • Emaka aktiivsus - emasloomade reproduktiivse süsteemi peamine organ, mida kontrollib keha kõrgemad struktuurid.
  • Munasarjade toimimine - see paariline organ on endokriinne närv, mis toodab progesterooni, östrogeeni ja androgeene. Kõige olulisem roll tsükli esimeses faasis on östrogeenhormoonide poolt ja teine ​​- progesteroonide poolt. Kuid hoolimata elundite, näiteks munasarjade tähtsusest, reguleerivad neid ka teised organid ja süsteemid.
  • Hüpofüüsi kontroll - see aju piirkond kontrollib hormoonide tootmist, ilma milleta ei saa naine põhimõtteliselt olla naine kogu sõna tähenduses:
    • Luteiniseeriv hormoon (LH) - selle hormooni tippnäitajad annavad munasarjades täieliku ovulatsiooni, mis seisneb muna vabastamises.
    • Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) - peremehe küpsemise ajal kontrollib domineeriv folliikuli küpsemine täielikult.

  • Hüpotalamuse mõju - hüpotalamuse koordineeritud aktiivsus kontrollib hormoonide selget tsüklilist voolu verre. Веществами, контролирующими такой процесс являются «статины», которые уменьшают образование гормональных веществ и «либерины», основной функцией которых является стимуляция гипофиза.Seega on naiste jaoks oluline normaalne tootmine ja hormoonide tase.
  • Aju poolkera mõju - just siit levivad vajalikud impulsid naissoost reproduktiivse süsteemi kõikidele kontrollstruktuuridele. Isegi väikseim stress võib põhjustada menstruatsiooni ebaõnnestumist, sest kogu menstruaaltsükli regulatsioon on täiesti kadunud.

On teada, et iga naise menstruatsiooni intensiivsus ja kestus on individuaalne. Ei ole ebatavaline, et naine või tüdruk võtavad veritsemiseks raskeid perioode. Selle vältimiseks on vaja teada normaalsete, tervislike menstruatsioonide kriteeriume:

  • Kuu kestus ei tohiks olla pikem kui 7 päeva.
  • Menstruaalveres ei tohi esineda suuri ja rikkalikke verehüüvete teket.
  • Kaotatud vere maht ei ületa 80 ml.
  • Tsüklilise menstruatsiooni ohutus (21 kuni 35 päeva on normaalne).

Klassifikatsioon

Seejärel liigitatakse emaka verejooks raseduse suhtes:

  • Verejooks emakast raseduse ajal:
    • Esimene trimester - kuni 12 nädalat.
    • Teisel trimestril - 13 kuni 26 nädalat.
    • Kolmas trimester - 27 kuni 40 nädalat.
  • Sünnijärgne emaka verejooks:
    • Varajane sünnitusjärgne periood - kuni 2 tundi pärast sündi.
    • Hilisel sünnitusjärgsel perioodil - 42 päeva jooksul pärast sündi.

Sõltuvalt emaka verejooksu põhjusest eraldage:

  • Düsfunktsionaalne:
    • Ovulatoorsed - seotud menstruatsiooniga. Neile on iseloomulik verejooksu mahu ja kestuse suurenemine.
    • Anovulatoorsed - esinevad menstruatsiooni ajal. Töötada sagedamini pärast menstruatsiooni.
  • Orgaaniline
  • Iatrogeenne.

Emaka verejooks. Põhjused

Emaka verejooksu põhjused naistel on väga erinevad. Selle probleemi mõistmise hõlbustamiseks on nad jagatud

kaheks suureks rühmaks:

  • Verejooks naise reproduktiivsüsteemi (suguelundite) talitlushäire tõttu.
  • Verejooks teiste organite ja süsteemide haiguste tõttu (mitte-suguelundid, ekstragenitaalsed).

Sellise protsessi väljaarendamisel nagu emakaväline verejooks, on põhjused järgmised:

  • Vere ja vereloome süsteemi haigused - hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, vere hüübimises osalev vitamiinipuudus.
  • Nakkushaigused (gripp, sepsis jne).
  • Maksatsirroos.
  • Ateroskleroos.
  • Hüpertensioon.
  • Kilpnäärme hüpofunktsioon.

Suguelundite verejooksu põhjused võivad olla seotud rasedusega või areneda väljaspool rasedust:

  • Need, mis on seotud rasedusega:
    • Ebanormaalne rasedus.
    • Bubble skid.
    • Chorionepithelioma.
    • Platsetasete eelsalvestamine.
    • Platsenta enneaegne eraldumine.
    • Armid emakas.
    • Emakakaela koe hävimine.
    • Platsenta madal asukoht.
    • Emaka rebend.
    • Vigastused.
    • Endometriit.
    • Viivitusjärgsed sünnijärgsed osad.
    • Emaka fibroidid.
  • Rasedusega mitteseotud põhjused:
    • Kasvaja.
    • Munasarjade tsüstid.
    • Munasarjade rebendid.
    • Naiste suguelundite infektsioonid ja põletikud.
    • Emakakaela erosioon.
    • Emakakaelapõletik ja endokervikoos.
    • Vaginiit
    • Endometriit.

Emaka verejooks. Sümptomid ja tüübid

  • Menorrhagia (hüpermenorröa) - igakuine kestus üle 7 päeva ja maht üle 80 ml tervena.
  • Metrorragia - verine, rikkalik heakskiit, mida iseloomustab eeskirjade eiramine. Tsükli keskel on rohkem omane.
  • Manometrorhagia - ebaregulaarne, kuid pikaajaline verejooks.
  • Polümenorröa - sellised menstruatsioonid ilmuvad sagedamini kui 21 päeva pärast.

Emakaverejooks vastsündinutel

Nad kujutavad endast vähest verejooksu tupest, mis kõige sagedamini esineb vastsündinud tüdrukute esimesel elunädalal. Selle tingimuse põhjuseks on järsk ja kiire muutus hormonaalsel tasemel.

Sellised seisundid ei vaja ravi ja nad ei tohi olla iseseisvad, seetõttu ei ole verejooksu peatamiseks vajalik meditsiiniline sekkumine.

Juveniilne verejooks

Juveniilse perioodi emaka verejooksu kõige tavalisem põhjus on munasarjade aktiivsuse ebaõnnestumine, mis avaldub t

hormonaalsed muutused:

  • Progesterooni süntees munasarjade poolt on halvenenud.
  • Kehas esineb ülemäärane progesterooni tase.
  • FSH tase suureneb ja LH tase väheneb, mis viib asjaoluni, et ovulatsiooni protsess ei toimu (sellist veritsust nimetatakse anovulatoorseks).
  • Kilpnäärme ja neerupealiste patoloogia tõttu areneb ka hormoonide tootmise vähenemine.

Lisaks juveniilse verejooksu kujunemisele võib tekkida ka pikaajaline krooniline infektsioon, sagedane hüpotermia, stress, psühholoogiline trauma, liigne liikumine, kehv toitumine.

Vähem tõenäoline, et selline verekaotus võib põhjustada selliseid seisundeid nagu tuberkuloos, kasvajad ja emakakaela ebanormaalne areng, emaka keha ja munasarjad, vere hüübimisaktiivsus, leukeemia, hüpofüüsi kasvajad.

Juveelse verejooksu puhul on iseloomulik hooajalisus, sest haigus esineb sageli või süveneb sügisel ja kevadel.

Ravi sellistel juhtudel on vajalik haiglas, kus on määratud voodipesu, hemostaatiliste ravimite kasutamine verejooksu peatamiseks - vikasool, ditsinona, aminokaprooshape, külma kütteseadme rakendused. Samuti on näidatud vitamiinid, rauapõhised preparaadid aneemia kõrvaldamiseks, emaka kokkutõmbumisvahendid (oksütotsiin), askorutiin ja füsioterapeutilised manipulatsioonid.

Kui neil terapeutilistel meetmetel ei ole soovitud mõju, kasutage hormoonravi. Eluohtlikes olukordades viiakse läbi diagnostiline curettage.

Veritsus paljunemisperioodil

Emaka verejooksu põhjused reproduktiivses eas on järgmised:

  • Hormoonide kontsentratsiooni muutused.
  • Endometrioos.
  • Adenomüoos.
  • Vere hüübimissüsteemi patoloogia.
  • Endomeetriumi hüperplaasia (selline patoloogia on näidustatud 14 mm või rohkem endomeetriumi paksenemise korral).
  • Polüübid emakas.
  • Submucous myomatous sõlmed.
  • Intrauteriinsed seadmed.
  • Täielik / mittetäielik spontaanne abort.
  • Kõhuvalu.

Sõltumata põhjusest on üks juhtivaid sümptomeid emaka verejooks. Hormonaalse rikke korral on vajalik progesteroonil (Duphaston) põhinevate ravimite kasutamine. Kui hormonaalset tasakaalustamatust ei diagnoosita, tuleb emaka verejooksu peatamiseks kasutada hemostaatilisi ravimeid.

Lisaks on endomeetriumi hüperplaasia avastamisel vaja teha kirurgilist sekkumist, kasutades emaka diagnostilist curettage. Sama kehtib emaka fibroidide, emakavälise raseduse ja spontaanse abordi kohta, kus kirurgiline sekkumine on hädavajalik.

Düsfunktsionaalne verejooks

Järgmised patoloogilised protsessid võivad põhjustada kontrollisüsteemi talitlushäireid:

  • Suguelundite ägedad ja kroonilised haigused.
  • Endokriinsüsteemi patoloogia.
  • Stress.
  • Vaimne ja füüsiline väsimus.
  • Kliimamuutused.
  • Abortid (sh spontaanne).

Parim ravi sellistel juhtudel on hormoonravi.

Emakaverejooks, mis ei ole seotud reproduktiivsüsteemi patoloogiaga

Sellist veritsust nimetatakse ka ekstragenitaalseks, mille põhjused on elundite ja süsteemide haigused, mis ei ole seotud naise seksuaalse sfääriga.

Selle eripära on emaka verejooksu kombinatsioon ninaverejooksuga, suurenenud igemete verejooks, veritsusaja pikenemine lõikest ja kriimustustest, verevalumite ilmnemine väikeste vigastustega.

Sellistel juhtudel viiakse esmalt läbi haiguse ravi.

Verejooks raseduse ajal

  • Antifosfolipiidide sündroom .
  • Koori eraldumine, platsenta.
  • Vere hüübimissüsteemi patoloogia.
  • HELLPi sündroom.
  • Ähvardavad abordid.
  • Emaka rebend.

Sellise patoloogia kõige olulisemad põhimõtted on:

  • Platsentide katkestamine nõuab Duphaston'i, hemostaatiliste ravimite määramist. Raske verejooksu korral on vaja kiiret operatsiooni.
  • Veritsushäire kõrvaldatakse manustades ravimeid, mis mõjutavad hemostaasi süsteemi, erütrotsüüti, trombotsüütide massi, värsket külmutatud plasmat.
  • Emaka rebend on verejooksu kõige raskem ja ohtlikum põhjus, mis on sageli surmaga lõppenud. Sellisel juhul saab naise elu päästa ainult hädaolukorras.

Sünnitusjärgne emaka verejooks

Erinevad tingimused võivad põhjustada selliseid tingimusi:

  • Emakakaela rebendid töö ajal.
  • Platsenta suurenemine emaka siseseinale või selle osade hilinemine.
  • Sünnitusjärgne hüpotoonia emakas.
  • Vere hüübimishäire.
  • Õmbluste enneaegne lahknevus pärast keisrilõiget.

Raske verejooksu raviks pärast sünnitust ei ole palju aega, sest suur verekaotus võib kiiresti põhjustada naise surma.

Mõnel juhul kasutatakse emaka manuaalset muutmist membraani ja platsenta osade jääkide esinemiseks.

Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.

Diagnostika

Emaka verejooksu puhul tuleb võtta järgmisi meetmeid:

  • Määrake kindlaks viimase algse menstruatsiooni alguse ja lõpu kuupäev ning veritsuseni arenenud menstruatsiooni kuupäev.
  • Teha koagulogramm .
  • Annetage verd östrogeenile, prolaktiinile, kortisoolile, progesteroonile.
  • Anneta verd kilpnäärme hormoonidele - T3, T4, TSH.
  • Määrake põhitemperatuur kuu kohta.
  • Tehke vaagna organite, neerupealiste, kilpnäärme ultraheli.
  • Viige läbi ovulatsiooni ultrahelikontroll.
  • Tehke kolju radiograafia.
  • EEG.
  • CT-skaneerimine, aju MRI.

Emakaverejooks reproduktiivses eas naistel nõuab:

  • Günekoloogiline uuring.
  • Erandid emakaväline rasedus.
  • Hysteroskoopia.
  • Vaagna organite ja kõhuõõne ultraheli.

Umbes 30% kogu emaka verejooksust esineb menopausi ajal. Sellistel juhtudel tuleb kõigepealt välistada tavaline menstruatsioon, kuna menopausi tekkimisel on munasarjade funktsioon ammendunud, mis viib menstruatsiooni eiramiseni.

Patoloogilise protsessi välistamiseks on näidatud hüsteroskoopia. Endometrioosi kinnitamiseks on soovitatav teha ka kurett.

Kui kahtlustate vähki, on vajalik MRI- või CT-skaneerimine.

Emaka verejooks. Ravi

Emaka verejooksu eesmärk on selle kõrvaldamine, verekaotuse asendamine, põhjuse väljaselgitamine ja ravi ning ennetamine. Igasugune emaka verejooksu ravi nõuab kohest, sest see on ohtlik jätta naine ilma vastava ravita.

Diagnostiline curettage on paljudel juhtudel efektiivne ravimeetod, sest see võimaldab mitte ainult verejooksu peatamist, vaid ka selle põhjuse tuvastamist.

Ka tõhus viis verejooksu peatamiseks on hormonaalne hemostaas, milles on ette nähtud suured hormoonide annused.

Sümptomaatilise ravina kasutatakse hemostaatilisi ravimeid (dikonasooni, vikasooli), emaka kokkutõmbeid (oksütotsiin), verekomponente, rauapreparaate, veresooni, vitamiiniravi.

Emaka verejooksu tüübid.

Neonataalse perioodi emakaverejooks.
Need ilmuvad reeglina esimesel elunädalal ja on olemuselt väikesed verised. Nende välimus on tingitud hormonaalse taseme järsust muutusest. Samuti liiguvad nad kiiresti, nad tavaliselt ei vaja ravi.

Esimese kümnendi emaka verejooks (enne puberteeti).
Neid täheldatakse väga harva ja seletatakse munasarjavähi esinemisega, mis võivad tekitada suguhormoonide (nn hormoon-aktiivsed kasvajad) kõrgemat taset. Selle tulemusena on vale puberteet.

Juveniilne verejooks.
Reeglina esineb neid tüdrukute puberteedi perioodil (vanuses 12 kuni 18 aastat). Põhimõtteliselt on sel perioodil veritsust põhjustav põhjus munasarjade düsfunktsioon. Selliste rikete põhjused võivad olla psühholoogiline trauma, kroonilised infektsioonid, liigne treening, sagedased ARVI juhtumid ja ebatervislik toitumine. Lisaks on sellel teguril nagu hooajalisus oluline roll. Talv ja kevad on perioodid, mil verejooks on kõige sagedamini täheldatud, kuid reeglina on nad anovulatoorsed, st kui ovulatsiooni ei esine. Väga harva, kuid sellised juhtumid tekivad siis, kui suguelundite tuberkuloosne kahjustus, veritsushäire, munasarjade kasvaja, emakakael ja emaka keha võivad põhjustada verejooksu. Pikaajaline ja raske emaka verejooks selle aja jooksul põhjustavad aneemia tekkimist. Tüdrukute ravi selles perioodis toimub ainult statsionaarsetes tingimustes.

Verejooksu korral on hädavajalik kutsuda kiirabi ja sel ajal tuleb tüdrukule pakkuda täielikku puhkust ja voodit. Ta peaks võtma hemostaatilise ravimi (see võib olla aminokaprooshape, Ditsinon, Vikasol (üks pill), alumisele kõhu külma soojenduspadjale. Haiglaravi on sümptomaatiline. Enamasti kasutatakse hemostaatilisi ravimeid, emaka kokkutõmbumist (Oksütotsiin.) Kui see ei ole piisav, määratakse verejooksu peatamiseks hormoonpreparaadid.

Sellise verejooksuga kraapimine ei toimu, välja arvatud raske ja eluohtlik verejooks, mida isegi hormoonravi ei saa peatada. Verejooksu vältimiseks on ette nähtud vitamiinravi, raua lisandid, samuti mõned füsioterapeutilised protseduurid ja nõelravi.

Pärast verejooksu peatamist määravad eksperdid östrogeen-progestiinravimeid, mille eesmärk on taastada normaalne menstruatsioonitsükkel. Taastumisperioodil mängivad erilist rolli kehaline liikumine, tasakaalustatud toitumine ja olemasolevate krooniliste infektsioonide ravi.

Veritsus paljunemisperioodil (vanus 18 kuni 45 aastat).
Selle aja jooksul võivad emaka verejooksu põhjused olla mass. Peamisteks teguriteks on seksuaalsete hormoonide tootmise vähenemisest tingitud düsfunktsionaalsed tegurid, mis on tingitud edasilükatud abortidest, endokriinsetest haigustest (ülekaalulisus, diabeet jne) ja nakkusliku iseloomuga, tugeva stressiga, mitmesuguste mürgistustega ning teatud ravimite võtmisega. Düsfunktsionaalne verejooks võib tekkida absoluutselt igas vanuses, puberteedist kuni menopausi ajani.

Sageli esineb raseduse ajal düsfunktsionaalne verejooks, eriti raseduse alguses on see tingitud raseduse katkemisest ja emakavälisest rasedusest (kõhuvalu on vähenenud, menstruatsioon on hilinenud ja raseduse tavalised nähud) ning hilinenud perioodidel tekib see tingimus platsenta või villid. Raseduse esimeste verejooksu ilmingute puhul ei ole oluline, millal on vaja arsti juurde minna. Varases staadiumis, õigeaegse ravi ja sobiva ravi korral võib rasedust säilitada, kuid hilisematel perioodidel on sageli vaja ravida.

Kolmanda trimestri teise alguse lõpus võib loote hemorraagia kandmine ohustada nii ema kui ka lapse elu, nii et siin on tähtis roll spetsialistile kiire pöördumine. Sageli esineb verejooks platsenta previa taustal (kui emakasse sissepääs on osaliselt või täielikult blokeeritud), platsentaarbähenemine, samuti emaka rebendi korral. Nendes olukordades võib verejooks olla sise- ja välissuhtlus, mis nõuab hädaolukorras keisrilõiget. Spetsialistid peaksid regulaarselt jälgima õiglase soo esindajaid, keda ohustab selliste tingimuste tekkimine. Tööprotsessis on eriti ohtlik veritsus (peamiselt platsenta abrupi, atoonia või emaka hüpotoonia tõttu), kuna sellega kaasneb suur hulk verekaotust.

Pärast manustamist on verejooksu põhjused peamiselt järgmised:

  • nõrk emaka toon ja nõrkus selle vähendamisel,
  • loote membraanide osad, mis ei ole täielikult lõpetatud, t
  • veritsushäire.

Fertiilses perioodis võivad emaka haigused esile kutsuda emaka verejooksu: fibroidid, endometrioos, mitmesugused kasvajad, krooniline põletik (endometriit), hormoonist sõltuvad munasarjavähid.

Emaka verejooks menopausi ajal.
Menopausi perioodidel tekivad sellised seisundid hormoonide tootmise häirete või suguelundite haiguste taustal. Kuna selle perioodi jooksul tekivad organismis hormonaalsed muutused, on sagedane nähtus verejooks, kuid on oluline konsulteerida arstiga, sest need võivad olla pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate eelkäijad. See kehtib eriti menopausijärgse perioodi kohta. Pidage meeles, et arstile õigeaegne ravi (koos esimeste sümptomite ja ilmingutega) on edasise ravi edu võti.

Täpse diagnoosimise eesmärgil teostatakse emakakaela ja emaka keha eraldi diagnostiline curettage, seejärel määratakse kraapimise histoloogiline uurimine, et määrata veritsuse põhjus. Düsfunktsionaalse emaka verejooksu korral on ette nähtud optimaalne ravi hormonaalsete ravimitega.

Läbimurdev emaka verejooks.
Selline verejooks tekib hormonaalsete häirete taustal. Tavaliste menstruaaltsüklite eest vastutavad hormoonid, sest nad säilitavad tasakaalu östrogeeni ja progesterooni vahel. Kui kõik on hästi, siis algab menstruatsioon alati õigel ajal ja ei ole rikkalik. Hormoonide tasakaalu häirimisel algab endomeetriumi tugev kasv, mille taustal on selle hülgamine osades ja tulemus on läbimurdeverejooks. Hormonaalseid häireid täheldatakse kõige sagedamini noorukitel ja tüdrukutel menopausi ajal.

Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel võib tekkida läbimurdeverejooks, mis on seletatav kasutatud ravimiga. Sellises olukorras peaksite konsulteerima oma arstiga kasutatava annuse muutuste kohta. Kui annuse suurendamine ei lõpe verejooksuga või see muutub rikkamaks, tuleb uurida suguelundite haiguste esinemist. Lisaks võivad sellised seisundid areneda emaka seina kahjustuse taustal emakasisene rasestumisvastane vahend (IUD). Sellises olukorras näitab naine emakasisene seadme eemaldamist.

Diagnoos
Esimesel kahtlusel emaka verejooksuga peate otsima abi. On väga hea, kui naine hoiab menstruatsioonikalendrit, märkides selles veritsuse intensiivsust, kestust ja iseloomu. See kalender aitab arstil diagnoosimisel ja optimaalse ravi määramisel kaasa aidata. Selleks, et diagnoosida, tehakse emakakaelavähi katsed vähi suhtes ja testid emaka verejooksu olemasolu kohta. On vaja läbi viia ultraheli, samuti endomeetriumi sisemise kihi (selle paksuse) mõõtmist. Tehke ka täielik vereloome "hormoonide jaoks". Kui naisel on ülekaalu või kui tema vanus läheneb menopausi perioodile, tehakse emaka sisemise kihi biopsia (väike endomeetriumi fragment purustatakse ja uuritakse mikroskoobi all). Täiendava optimaalse ravi määramiseks on oluline täpne diagnoos.

Emaka verejooksu ravi.
Selliste seisundite ravil on neli peamist eesmärki: peatada verejooks, täita verekaotus, kõrvaldada algpõhjused ja ennetamine. Märgin, et mistahes laadi emaka veritsust ravitakse haiglas. Selleks kasutatavad meetodid võtavad arvesse patsiendi vanust, verejooksu põhjust ja seisundi tõsidust.

Verejooksu peatamise peamiseks meetodiks on kirurgiline diagnostiline curettage, mis võimaldab samuti kindlaks teha nende esinemise põhjuse. Hormoonravi kasutamine on teine ​​meetod verejooksu peatamiseks. Neil eesmärkidel kasutatakse peamiselt östrogeenseid või kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, nende hulgas Marvelon, Mersilon jne. Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse hemostaatilisi preparaate, emaka kokkutõmbumiseks, rauapreparaate (madala hemoglobiinisisaldusega) või verekomponente, vitamiine ja veresooni tugevdavaid preparaate (askorutiin, foolhape, vitamiinid C, B6, B12). Pärast emaka verejooksu lõpetamist võetakse ennetavaid meetmeid.
Düsfunktsiooni korral määratakse hormoonravi kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või gestageenipõhiste ravimitega või luuakse hormonaalne emakasisene seade. Kui diagnoosi ajal avastati emakasisesed patoloogiad, määratakse asjakohane ravi.

Rahva abinõude käsitlemine.
Emaka verejooksu raviks saate rakendada traditsioonilise meditsiini meetodeid, kuid kõigepealt peaksite konsulteerima oma arstiga ja määrama nende põhjuse. Emaka verejooksude peatamiseks kasutage vaarikalehtede, raudrohi, nõges, burneti, karjase kotti jms põhjal väljavõtteid ja ekstrakte. Siin on mõned retseptid:

Yarrow infusioon: osta apteegis kasti raudrohi herb. Võtke kaks teelusikatäit kuiva rohu klaasist keevas vees, katke nõusid vedelikuga ja lase seista tund aega, seejärel tüve. Valmis infusiooni juua neli korda päevas (enne sööki), annus on 50 ml või 1/4 tassi.

Sarvkesta Keetmine: vala rohi ühe supilusikatäie suurusega klaasiga keeva veega, seejärel keedetakse keetmise hetkest kümme minutit. Seejärel jahutage puljong, tüvi ja juua. Seda tuleks teha enne söömist kolm korda päevas 1/3 tassi kohta. Näitab selle hemostaatilist efektiivsust nii sise- kui ka välise emakaverejooksu korral.

Shepherd's rahakott herb infusiooni: supilusikatäis valmis herb (kuiv, ostetud apteegis), vala keeva veega üle klaasi, hoolikalt wrap ja oodata tund. Siis, pärast segu pealekandmist, tüvi see ja võite võtta infusiooni supilusikatäit. Seda tuleks teha kolm korda päevas enne sööki.

Nõgesinfusioon: valage klaasikast keeva veega supilusikatäit toorainet, hoidke kümme minutit madalal kuumusel, seejärel jahutage ja pingutage. Võta ka supilusikatäis neli korda päevas enne sööki. Emaka verejooksu ärahoidmiseks saate selle taime väljavõtte teha, seda on apteegis lihtne leida. Annus on järgmine: 30-40 tilka langeb pool tundi enne sööki, lahjendage tilgad veega (1/4 tassi).

Vala kuue suure apelsini koor ühe ja poole liitri veega, küpseta vaikses tules, kuni vedelik väheneb 500 ml-ni. Seejärel valage puljong, võtke päevasel ajal neli teelusikatäit.

Emaka verejooksu ennetamine.
Parimat ennetust peetakse süstemaatiliseks günekoloogi külastamiseks (vähemalt kord aastas), olemasolevate tervisehäirete täielikuks raviks soo, isikliku hügieeni ja igapäevase rutiini, korrapärase seksuaalelu ning ühe partneri (püsiva), tervisliku eluviisiga. immuunsuse tugevdamine.

Emaka verejooksu põhjused

Emaka põhjused verejooks võib olla erinev. Sageli on need põhjustatud emaka ja liidete haigustest, nagu fibroidid, endometrioos, adenomüoos, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Verejooks võib esineda ka raseduse ja sünnituse tüsistusena. Lisaks esineb düsfunktsionaalne emakaverejooks - kui nende suguelundite osas on rikutud nende funktsiooni ilma nähtava patoloogiata. Neid seostatakse hormoonide kahjustamisega, mis mõjutab suguelundeid (hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade häired).

Harva on selle patoloogia põhjuseks nn ekstragenitaalsed haigused (ei ole seotud suguelunditega). Maksakahjustuse korral võivad tekkida emakaverejooksud, mis on seotud verejooksu häiretega (nt von Willebrandi tõbi). Sellisel juhul on patsiendid lisaks emakale mures ka nina verejooksu, verejooksude, väikeste verevalumite, verevalumite pikenenud verejooksude ja muu veritsuse pärast. sümptomid.

Emaka verejooksu sümptomid

Selle patoloogia peamiseks sümptomiks on vere äravool tupest.

Erinevalt tavalisest menstruatsioonist iseloomustab emaka verejooksu järgmisi omadusi:
1. Suurenenud verevool. Tavaliselt jaotatakse menstruatsioonid 40 kuni 80 ml verest. Emaka verejooksu korral suureneb vere hulk enam kui 80 ml-ni. Seda saab kindlaks teha, kui hügieenitooted on vaja vahetada liiga sageli (iga 0,5–2 tunni järel).
2. Suurenenud verejooksuaeg. Tavaliselt kestab menstruatsiooniväljund 3 kuni 7 päeva. Emaka verejooksu korral on vere eritumise kestus üle 7 päeva.
3. Väljavoolu korrapärasuse rikkumine - keskmiselt on menstruaaltsükkel 21-35 päeva. Selle intervalli suurendamine või vähendamine näitab verejooksu.
4. Verejooks pärast vahekorda.
5. Menopausijärgne verejooks - vanus, mil menstruatsioon on juba lõppenud.

Seega võib eristada järgmisi emaka verejooksu sümptomeid:

  • Menorragia (hüpermereorea) - ülemäärane (rohkem kui 80 ml) ja pikaajaline menstruatsioon (rohkem kui 7 päeva), samal ajal kui nende korrapärasus säilib (esineb pärast 21-35 päeva).
  • Metrorragia - ebaregulaarne verejooks. Esineb sagedamini tsükli keskel ja ei ole väga intensiivsed.
  • Menometorragia - pikk ja ebaregulaarne verejooks.
  • Polümenorröa - menstruatsioonid esinevad sagedamini kui 21 päeva pärast.

Lisaks sellele on rauapuuduse aneemia (hemoglobiinisisalduse vähenemine veres) väga suurte veremahu kadumise tõttu selle patoloogia väga sagedane sümptom. Sageli kaasneb nõrkus, õhupuudus, pearinglus, naha hellus.

Emakaverejooks paljunemisperioodil

Paljunemisperioodil on emaka verejooksu palju põhjuseid. Põhimõtteliselt on need düsfunktsionaalsed tegurid - kui rikutakse õiget hormooni tootmist pärast aborti, endokriinsete, nakkushaiguste, stressi, mürgistuse ja teatud ravimite võtmise taustal.

Raseduse ajal võib emaka verejooks olla varajase raseduse või emakavälise raseduse ilming. Platsenta previast tingitud verejooksu hilisemates etappides on tsüstiline pühkimine. Sünnituse ajal on emaka verejooks eriti ohtlik, verekaotuse maht võib olla suur. Sagedaseks põhjuseks verejooks sünnituse ajal on platsenta katkestamine, atoonia või emaka hüpotensioon. Sünnitusjärgsel perioodil tekib verejooks emaka ülejäänud membraanide, emaka hüpotoonia või verejooksu tõttu.

Sageli võivad emakaverejooksu põhjused sünnitusperioodil olla emaka erinevad haigused:

  • müoom,
  • emaka endometrioos,
  • keha ja emakakaela healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, t
  • krooniline endometriit (emaka põletik), t
  • hormonaalselt aktiivsed munasarjavähid.

Rasedus ja sünnitusverejooks

Raseduse esimesel poolel tekib emaka verejooks, kui on oht, et normaalne on lõpetatud või kui katkestatakse emakaväline rasedus. Neid seisundeid iseloomustavad kõhuvalu, hilinenud menstruatsioonid ja subjektiivsed raseduse tunnused. Igal juhul, kui veritsus tekib pärast raseduse tekkimist, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Spontaanse raseduse katkemise algusjärgus ja aktiivse raviga õigel ajal saate raseduse päästa. Hilisemates etappides on vaja curettage.

Kõhukelme, emakakaela puhul võib tekkida ektoopiline rasedus. Esmaste verejooksunähudega, millega kaasnevad raseduse subjektiivsed sümptomid isegi väikese menstruatsiooni hilinemise taustal, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

Raseduse teisel poolel on verejooks suur oht ema ja loote elule, mistõttu nad vajavad arstile kiiret ravi. Verejooks toimub platsenta previaga (kui platsenta ei ole moodustunud emaka tagaseinale, kuid osaliselt või täielikult blokeerib emaka sissepääsu), normaalse asukohaga platsenta eraldumine või emaka rebend. Sellistel juhtudel võib verejooks olla sise- või väliskülg ning vajab erakorralist keisrilõike. Naised, kes on sellistes tingimustes ohus, peavad olema hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Sünnituse ajal on verejooks seotud ka platsenta previa või katkestamisega. Sünnitusjärgsel perioodil on tavalised verejooksu põhjused:

  • vähenenud emaka toon ja selle võime vähendada,
  • jäävad platsenta emakasse,
  • veritsushäired.

Juhul kui verejooks tekkis pärast rasedus- ja sünnitushaiglasse sattumist, tuleb kiireloomulise haiglaravi saamiseks kutsuda kiirabi.

Millisele arstile tuleb ravi emaka verejooksuga?

Kui ilmneb emaka verejooks, olenemata naise või tüdruku vanusest günekoloog (registreerumiseks). Kui emale või noorele tüdrukule tekkis emaka verejooks, on soovitatav pöörduda lapse günekoloogi poole. Aga kui mingil põhjusel ei ole võimalik sellele juurde pääseda, siis peaksite pöörduma tavalise naistekliiniku või erakliiniku poole.

Kahjuks võib emaka verejooks olla märk naise sisemise suguelundite pikaajalisest kroonilisest haigusest, mis nõuab rutiinset uurimist ja ravi, aga ka hädaolukorra sümptomeid. Hädaolukorrad tähendavad akuutset haigust, kus naine vajab oma elu päästmiseks kiiret kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Ja kui selline abi ei ole ette nähtud erakorraliseks verejooksuks, sureb naine.

Sellest tulenevalt on hädaolukorra puudumise korral vaja pöörduda kliiniku günekoloogi poole emaka verejooksu korral. Kui emaka verejooks on kombineeritud hädaolukorra tunnustega, siis peate viivitamatult helistama kiirabile või oma transpordile võimalikult kiiresti, et jõuda lähima haigla juurde koos günekoloogilise osakonnaga. Kaaluge juhtumeid, kus emaka verejooksut tuleks pidada hädaolukorraks.

Kõigepealt peaksid kõik naised olema teadlikud sellest, et emaka verejooks igasuguse rasedusajaga (isegi kui rasedus ei ole kinnitatud, kuid on vähemalt ühe nädala pikkune) tuleb pidada hädaolukorraks, kuna verevarustust põhjustab tavaliselt eluohtlik lootus ja tulevik. emad, kellel on sellised seisundid nagu platsentaalne katkestamine, raseduse katkemine jne. Sellistel tingimustel tuleks naisele anda oma elu päästmiseks kvalifitseeritud abi ja võimaluse korral säilitada loote elu.

Teiseks, emakaverejooksu, mis algas seksuaalvahekorra ajal või pärast seda, tuleks pidada hädaolukorra märgiks. Selline verejooks võib olla tingitud raseduse patoloogiast või suguelundite raskest traumast eelneva vahekorra ajal. Sellises olukorras on naise abistamine eluliselt tähtis, sest tema puudumisel ei lõpe verejooks ja naine sureb verega, mis ei sobi kokku eluga. Verejooksu peatamiseks sarnases olukorras on vaja sulgeda kõik sisemiste suguelundite pisarad ja vigastused või lõpetada rasedus.

Kolmandaks, emaka verejooksu tuleb pidada hädaolukorras, mis on rikkalik, ei vähene aja jooksul, on kombineeritud kõhuvalu alumise kõhu või alaseljaga, põhjustab tervise, blanšeerumise, rõhu languse, südamepekslemise, suurenenud higistamise, võib-olla minestamise. Emaka verejooksu hädaolukorra ühine tunnus on asjaolu, et naise heaolu halveneb järsult, kui ta ei saa teha lihtsaid majapidamis- ja igapäevaseid tegevusi (ta ei saa seista, pöörata pead, on raske rääkida, kui ta püüab voodis istuda, kohe kukub jne). ja sõna otseses mõttes valetab või on isegi teadvuseta.

Milliseid teste ja uuringuid võib arst määrata emaka verejooksuks?

Hoolimata asjaolust, et emaka verejooksu võib põhjustada mitmesugused haigused, kasutage neid ilmnemisel samu uuringumeetodeid (testid ja instrumentaalne diagnostika). See on tingitud asjaolust, et emaka verejooksu patoloogiline protsess on lokaliseeritud samades organites - emakas või munasarjades.

Lisaks tehakse esimeses etapis emaka seisundi hindamiseks erinevaid uuringuid, kuna kõige sagedamini on emaka verejooksu põhjustanud selle konkreetse organi patoloogia. Ja ainult juhul, kui pärast uurimist ei tuvastatud emaka patoloogiat, kasutatakse munasarjade uurimise meetodeid, sest sellises olukorras põhjustab verejooks munasarjade regulatiivse funktsiooni häire. See tähendab, et munasarjad ei tekita menstruaaltsükli erinevatel perioodidel vajalikku hormoonide kogust ja seetõttu tekib verejooks vastuseks hormonaalsele tasakaalustamatusele.

Seega, kui emaka verejooks esmalt määrab, määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs
  • Koagulogramm (vere hüübimissüsteemi näitajad) (registreerumine),
  • Günekoloogiline uuring (raamat) peeglites,
  • Vaagnaelundite ultraheli (registreerumiseks).

Vere kadumise ulatuse hindamiseks ja selle kohta, kas naisel on aneemia, on vaja üldist vereanalüüsi. Samuti võimaldab üldine vereanalüüs kindlaks teha, kas kehas on põletikulisi protsesse, mis võivad põhjustada düsfunktsionaalset emaka verejooksu.

Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться).

Günekoloogiline uurimine võimaldab arstil käed kätte saada mitmesuguseid kasvajaid emakas ja munasarjades, et määrata kindlaks põletiku olemasolu, muutes elundite konsistentsi. Peeglite uuring võimaldab teil näha emakakaela ja vaginaid, avastada emakakaela kanalis kasvajaid või kahtlustada emakakaelavähki.

Ultraheli on väga informatiivne meetod põletikuliste protsesside, kasvajate, tsüstide, emaka ja munasarjade polüüpide, endomeetriumi hüperplaasia ning endometrioosi tuvastamiseks. See tähendab, et ultraheliuuring võimaldab teil tuvastada peaaegu kõik haigused, mis võivad põhjustada emaka verejooksu. Kuid kahjuks ei ole ultraheli infosisu lõplikuks diagnoosimiseks piisav, kuna see meetod näitab ainult diagnoosi - näiteks ultraheliuuring võib paljastada emaka fibroidid või endometrioos, kuid määrab kasvaja või ektoopilise fookuse täpse asukoha, määrab nende tüübi ja hindab elundi seisundit. ja ümbritsev kude on võimatu. Seega võimaldab ultraheliuuring määrata kindlaks olemasoleva patoloogia tüübi, kuid selleks, et selgitada selle erinevaid parameetreid ja selgitada selle haiguse põhjuseid, on vaja kasutada muid uurimise meetodeid.

Kui tehakse günekoloogiline uuring, peegeldamine, ultraheli ja täielik vereanalüüs ja koagulogramm, sõltub see sellest, milline patoloogiline protsess genitaalides avastati. Nende uuringute põhjal võib arst määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

  • Eraldi diagnostiline curettage (registreerimine),
  • Hysteroscopy (registreerumine),
  • Magnetresonantstomograafia (registreerimine).

Seega, kui tuvastatakse endomeetriumi hüperplaasia, emakakaela kanali või endomeetriumi või endometriidi polüübid, määrab arst tavaliselt eraldi diagnostilise curettage'i, millele järgneb materjali histoloogiline uurimine. Histoloogia võib öelda, kas emakas on pahaloomuline kasvaja või normaalse koe pahaloomuline kasv. Lisaks curettage'ile võib arst määrata hüstoskoopia, mille käigus emaka ja emakakaela kanalit kontrollitakse seestpoolt spetsiaalse seadmega - hüsteroskoopiga. Sellisel juhul tehakse esmalt hüsteroskoopia ja seejärel curettage.

Kui tuvastati emaka fibroidid või teised kasvajad, määrab arst hüstoskoopia, et uurida elundiõõnt ja näha kasvajat koos silmaga.

Endometrioosi avastamise korral võib arst määrata magnetresonantstomograafia, et selgitada välja ektoopiliste fookuste asukoht. Lisaks, kui tuvastatud endometrioos, võib arst määrata haiguse põhjuste selgitamiseks vereproovi folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide, testosterooni sisalduse kohta.

Kui avastati munasarjade tsüstid, tuumorid või põletik, ei tehta täiendavaid uuringuid, kuna neid ei ole vaja. Ainus asi, mida arst sellisel juhul välja kirjutab, on laparoskoopiline kirurgia (registreerumine) tuumorite eemaldamiseks ja põletikulise protsessi konservatiivseks raviks.

Juhul kui tulemused Ultraheli (registreerumine)günekoloogiline uurimine ja peeglite uurimine ei näidanud emaka või munasarjade patoloogiat, eeldatakse, et organismis on hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud düsfunktsionaalne verejooks. Sellises olukorras määrab arst järgmised katsed, et määrata kindlaks hormoonide kontsentratsioon, mis võib mõjutada menstruaaltsüklit ja emaka verejooksu ilmnemist:

  • Kortisooli (hüdrokortisooni) vereanalüüs, t
  • Vere test kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH, türeotropiin) taseme suhtes, t
  • Vereanalüüs triodotüroniini (T3) tasemele, t
  • Tüdroksiini taseme vereanalüüs (T4), t
  • Vereanalüüs türeoperoksidaasi (AT-TPO) vastaste antikehade olemasolu kohta, t
  • Vereanalüüs türeoglobuliini (AT-TG) vastaste antikehade olemasolu kohta, t
  • Vereproov folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) taseme kohta, t
  • Vereanalüüs luteiniseeriva hormooni (LH) tasemetele, t
  • Vereproov prolaktiini taseme jaoks (registreerumiseks),
  • Östradiooli vereanalüüs,
  • Dehüdroepiandrosteroonsulfaadi vereanalüüs (DEA-S04), t
  • Testosterooni taseme vereanalüüs,
  • Vereanalüüs suguhormoonidega seonduva globuliini taseme (SHBG) suhtes,
  • Vereanalüüs progesterooni tasemele 17-OH (17-OP) (registreeru).

Dicine emaka verejooksuks

Ditsinon (etamzilat) - üks kõige tavalisemaid vahendeid, mida kasutatakse emaka verejooksuks. See kuulub hemostaatiliste (hemostaatiliste) ravimite rühma. Dicineon toimib otse kapillaaride seintele (väikseimad anumad), vähendab nende läbilaskvust ja nõrkust, parandab mikrotsirkulatsiooni (vere voolu kapillaarides) ja parandab ka vere hüübimist väikeste anumate kahjustamise kohtades. Siiski ei põhjusta see hüperkoagulatsiooni (suurenenud verehüüvete arvu) ega kitsenda veresooni.

Ravim hakkab toimima 5-15 minuti jooksul pärast intravenoosset manustamist. Selle toime kestab 4-6 tundi.

Dicine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • tromboos ja trombemboolia, t
  • pahaloomulised haigused,
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Manustamise viis ja annus määratakse arsti poolt igal konkreetsel verejooksu korral. Menorraagia korral on soovitatav manustada dinooni pillidesse alates kavandatud menstruatsiooni viiendast päevast ja lõpetada järgmise tsükli viiendal päeval.

Mida teha pikema emaka verejooksuga?

Pikaajalise emaka verejooksu korral on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Kui esinevad tõsise aneemia tunnused, peate haiglasse verejooksu ja edasise vaatluse peatamiseks helistama kiirabi.

Aneemia peamised tunnused:

  • tugev nõrkus
  • pearinglus
  • vererõhu alandamine
  • suurenenud südame löögisagedus
  • kahvatu nahk
  • minestamine.

Rahva abinõud

Rahva abivahendina emaka verejooksude raviks kasutatakse kraavikaela, veepapri, karjase rahakoti, nõges, vaarika lehtede, burneti ja teiste ravimtaimede väljavõtteid ja ekstrakte. Siin on mõned lihtsad retseptid:
1.Yarrow herb infusioon: 2 tl kuiva rohu täidavad klaasiga keedetud vett, nõudke 1 tund ja filtreerige. Võtke 4 korda päevas, 1/4 tassi infusiooni enne sööki.
2.Lambakoerte rahakotisisene infusioon: 1 supilusikatäis kuiva rohu valatakse klaasiga keeva veega, infundeeritakse 1 tund, eelnevalt mähitud ja filtreeritakse. Võta 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas enne sööki.
3.Nõgesinfusioon: 1 supilusikatäis kuiva lehed valatakse klaasiga keeva veega, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Võtke 1 tl 4-5 korda päevas.

Folk õiguskaitsevahendite kasutamine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist, sest emaka verejooks on erinevate haiguste sümptom, sageli üsna tõsine. Seetõttu on äärmiselt oluline leida selle seisundi põhjus ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Pin
Send
Share
Send
Send