Hügieen

Amenorröa ravimid - haiguse erinevate vormide ravi hormonaalsete ainete ja vitamiinidega

Pin
Send
Share
Send
Send


Lugemisaeg: min.

Primaarse amenorröa preparaadid, mida kasutatakse meie riigis - hormonaalsed. Koos nendega on oluline spetsiaalselt loodud toit, mille tõttu tüdruk saab kehakaalu ja lihasmassi. Lisaks on amenorröa sellise vormi ravis oluline koht E, B1 ja foolhapet ning neid sisaldavaid tooteid ja östrogeeni. Nende hulka kuuluvad oad, kliid, kohv ja aprikoosid - need on östrogeeni sisaldavad tooted, kuid foolhapet leidub salatites, spinates, sellerites, marjades, porgandites, kõrvitsas ja maisis ning E-vitamiiniga rikastatud toodete seas peaksite süüa merekalasid, pähkleid, teravilju ja rohelised. See võimaldab mitte ainult stabiliseerida närvisüsteemi tööd, vaid ka taastada reproduktsiooni ilma hormonaalse ravita. Primaarsel kujul kasutatakse hormoonasendusravi üsna harva, kuna stressi, töö, une ja puhkuse normaliseerumine viib menstruatsiooni normaliseerumiseni.

Sekundaarne amenorröa - ravimid tema raviks ei ole ainult hormonaalsed, vaid ka tema ravikompleks hõlmab füsioteraapia ravimeetodeid, spetsiaalselt kavandatud toitumise ja vitamiinide kasutamist, mis on naise jaoks vajalikud iga eluperioodi jooksul.

Duphaston on ravim sekundaarset tüüpi amenorröa raviks, mis on dihüdrogesteroonist koosnev progestogeenipreparaat. Selle kasutamine on seotud asendusraviga, mis kompenseerib endogeense progesterooni puudulikkuse. Selle vastaspool on utrosestaan, millel ei ole kõrvaltoimeid ning mis ka organismist kiiresti eemaldatakse.

Amenorröa: ravimid asendusotstarbega raviks on mitme rühma:

  • Progestiini kasutatakse laialdaselt primaarse ja sekundaarse amenorröa raviks. Nende hulgas on kõige populaarsemad duphaston, urozhestan, pregnii ja norkolut
  • östrogeeniravimid - femoston2 / 10
  • polütsüstiliste munasarjade puhul kasutatakse gonadotropiini vabastavat hormooni - tsüklomat
  • Klomifeeni kasutatakse munasarjade stimuleerimiseks mittesteroidsete sünteetiliste uimastite rühmast.

Arst määrab amenorröa ravimid pärast täielikku uuringut, mis põhineb hormonaalse uuringu tulemustel. Ravimite valik valib arsti rangelt tsükliliselt või pidevalt kuni menopausi alguseni.

Selleks otstarbeks kasutatavad amenorröa preparaadid on rühmitatud konkreetsetesse rühmadesse. Nende hulgas on:

  • östrogeeni sisaldavad ravimid on näidustatud munasarjade endokriinset funktsiooni rikkudes ja seksuaalse arengu hilinemise korral teismelises tüdrukus, kellel puuduvad neuroloogilise patoloogia tunnused.
  • progestiini sisaldavad ravimid
  • gonadotropiine on samuti laialdaselt kasutatud mitte ainult amenorröa esmases vormis, vaid ka hüpofüüsi või hüpotalamuse häirete ja talitlushäirete korral või ebapiisava munasarjafunktsiooni korral.
  • COC-d on populaarseks saanud polütsüstiliste ja hüperandrogeensustega.
  • antiöstrogeenid pärsivad östrogeenide toimet, mida toodetakse suurtes kogustes
  • glükokortikoidi kasutatakse laialdaselt testosterooni ja selle tootmise inhibeerimiseks.
  • Teatud koht ravis on hõivatud taimseid koostisosi sisaldavate homöopaatiliste preparaatidega ja neid kasutatakse sageli koos hormoonraviga, et taastada organismis hormonaalne düsfunktsioon.

Amenorröa raviks kasutatakse mitte ainult hormonaalseid ravimeid, vaid ka amenorröa ravi hõlmab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on taastada menstruatsioon ja normaliseerida hormonaalset tausta naistel või teismelistel tüdrukutel. Esiteks on toitumise normaliseerimine ja töörežiimi stabiliseerimine, puhkus ja kehalise aktiivsuse piiramine. Kuna stress ja närvilised kogemused põhjustavad ka menstruatsiooni lõpetamist, siis peaksite need kõrvaldama ja naeratama nii palju kui võimalik. Kui nende puudumise põhjuseks on anatoomilised tunnused, kõrvaldatakse need ainult operatsiooni teel.

Kui ülaltoodud ravi ei andnud positiivset tulemust, siis on vaja kasutada konservatiivset ravi.

Amenorröa-pillid on näidatud alles pärast naise täielikku uurimist ja alles pärast seda, kui arst on need määranud, sest eneseskirjutavad ravimid või sõbrannade ja sugulaste nõuanded toovad enamasti kaasa pöördumatud protsessid naise hormonaalses taustas, mida on siis raske parandada.

Peaaegu iga menstruatsiooni puudumise korral kasutatakse pillide vormis preparaate, mida üks naine lähenes ideaalselt, ja teises, võivad nad põhjustada mitmeid komplikatsioone.

Amenorröa raviks kasutatakse homöopaatilisi preparaate ka pärast täielikku uurimist ja selle põhjustaja määramist. Seda kasutatakse pärast hormoonravi või koos sellega, eriti kui selle põhjuseks oli stress, toitumine või närviline ja füüsiline ülekoormus. Meie riigis on sellised ravimid nagu eemaldajad, mastodinoon ja tsüklodinoon muutunud kõige populaarsemaks, kuna nad on võimelised normaliseerima ja korrigeerima organismis hormonaalseid häireid, mille tagajärjel taastatakse menstruatsioonilised ja tsüklilised protsessid munasarjades ja emakas pärast selle põhjuse kõrvaldamist.

Ravi meetodid

Amenorröa võib olla primaarne ja sekundaarne. Esimese tüübi haiguse ravi on vältida tegureid, mis väldivad menstruatsiooni esinemist puberteedi alguses. Kui põhjus on tingitud reproduktiivsüsteemi struktuuri anatoomilistest häiretest, on mõnel juhul vaja kirurgilist sekkumist. Kõigil muudel juhtudel kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • hormoonravi (minimaalne kõrvaltoime reproduktiivsüsteemis), t
  • õige toitumine
  • sissejuhatus toonilisse kehalise treeningusse,
  • emotsionaalse tausta stabiliseerimine, stressiga toimetulek
  • Rahva abinõude vastuvõtmine (täiendav meede).

Esmane amenorröa

Menstruatsiooni või primaarset tüüpi amenorröa puudumist iseloomustab asjaolu, et üle 16-aastane tüdruk ei ole kunagi saanud menstruatsiooni. Raviks ettenähtud hormonaalsed ravimid, inimese kooriongonadotropiin, hüpofüüsi hormoonide kunstlikud analoogid, hüpotalamused. See aitab normaliseerida tsüklit, kõrvaldada hüpofüüsi healoomulised kasvajad. Lisaks on näidatud hormoonasendusravi naissuguhormoonidega.

Sekundaarse amenorröa ravi

Kui sekundaarne amenorröa igakuiselt puudub, kuid nad olid varem. Sageli on see tingitud hormonaalsetest häiretest, progestiini puudumisest (folliikuli hormoonide puudumise tõttu rebitakse, mistõttu menstruatsiooni alguseni ei ole mingit survet). Immuunsuse suurendamiseks toimub ravi hormoonravi, füsioteraapia, vitamiinikomplekside abil.

Kui munasarjad ei stimuleeri ovulatsioonifunktsiooni, kasutavad nad:

  • progesterooni asetäitjad: Utrogestan, Duphaston, gestagens,
  • Estrogeenid: Divigel, Microfollin,
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid (polütsüstiliste munasarjade puhul): Janine, Diane-35,
  • östrogeenil ja gestageenil põhinevad kolmefaasilised kahefaasilised kombineeritud ravimid: Femoston,
  • homöopaatia: tsüklodinoon (prolaktiini hormooni tootmise vähendamiseks).

Ravimid amenorröa raviks

Amenorröa ravimeid võib määrata ainult arst. Ravi valitakse hormonaalsete uuringute tulemuste põhjal. Asendusravi hõlmab gestageeni, östrogeeni kasutamist (rikkudes munasarjade endokriinset funktsiooni). Samuti määratakse gonadotropiin (haiguse esmane vorm, hüpofüüsi, hüpotalamuse, munasarjade häired), mitte-steroidsed sünteetilised ravimid, mis stimuleerivad munasarju.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on efektiivsed polütsüstiliste, hüperandrogeensuste suhtes, antiöstrogeenid inhibeerivad östrogeeni, glükokortikoidi - testosterooni suurenenud aktiivsust. Homöopaatia ja taimsete koostisosade kombinatsioon hormoonraviga taastavad organismis hormonaalse düsfunktsiooni.

Amenorröa sümptomid

Amenorröa sellega võivad kaasneda erinevad kliinilised sümptomid. Tema kliiniline pilt ei sõltu mitte niivõrd amenorröa suurusest ega tüübist, vaid ka selle aluseks olevast haigusest, mille sümptomiks ta on.

Galaktorröa koos amenorröaga

Galactorrhea on piima näärmete piima spontaanne väljavool. Tavaliselt esineb galaktorröa imetavatel emadel, kuid see võib olla ka mõnede patoloogiliste seisundite sümptom. Galaktorröa koos amenorröaga ilmneb siis, kui sellega kaasneb suurenenud prolaktiini kontsentratsioon. Tegelikult on see amenorröa põhjus, sest prolaktiin rikub endomeetriumi tsüklilist transformatsiooni ja vähendab emaste suguhormoonide sekretsiooni.
Toodetud piimakogus võib varieeruda mõnest tilkast kuni pideva rikkaliku tühjendamiseni. Enamikul patsientidest ei ilmne galakorröa haiguse varases staadiumis või on katkendlik (mitte-püsiv).

Galaktorröa ja amenorröaga seotud võimalused on järgmised:

  • perioodiline piimajäätmete t
  • pressimise ajal piima langus
  • rõhu all piima pihustamine,
  • piima spontaanne vabanemine tilkade või voogude kujul, t
  • pidev piimaheitmine.
Samuti on galaktorröa täheldatav paljude erinevate elundite ja süsteemide haiguste korral. Need patoloogiad võivad otseselt mõjutada hormoonide hüpofüüsi sekretsiooni või säilitada hormooni suurenenud kontsentratsiooni veres. Kõige sagedamini on galakorröa hüpotüreoidismi (kilpnäärmehormooni puudulikkus), polütsüstilise munasarjahaiguse, neerupealiste puudulikkuse või kroonilise neerupuudulikkuse ilming. Teatud ravimite kasutamine võib stimuleerida prolaktiini sekretsiooni koos galakorröa edasise arenguga. Selliste ravimite kasutamise lõpetamine või nende annuste vähendamine vähendab oluliselt prolaktiini taset veres.

Ravimid, mis võivad põhjustada galaktorröa, on:

  • antiemeetikumid - metoklopramiid, domperidoon,
  • neuroleptikumid - haloperidool, aminasiin, risperidoon,
  • hormonaalsed rasestumisvastased ravimid,
  • kaltsiumikanali blokaatorid - verapamiil, diltiaseem.

Rasvumine amenorröaga

Kaalutõus ja muud metaboolsed häired registreeritakse 30 protsendil polütsüstiliste munasarjade juhtudest ja enam kui 50 protsendil neerupealiste amenorröa juhtudest. Rasvumise tüüp sõltub haiguse põhjusest.

Amenorröa rasvumise tüübid on:

  • aju tüüpi rasvumine,
  • hüpofüüsi tüüpi rasvumine.
Aju rasvumine
Aju-tüüpi rasvumise korral esineb nahaaluse rasva jaotumine ebaühtlaselt. Kõhul on rasvade ladestumine "põlve" kujul, reiedel "ratsutamine põlvpüksid". Samuti suureneb õlavöö ja rindkere rasvkoe.

Hüpofüüsi tüüpi rasvumine
Hüpofüüsi rasvumise korral jaotub kaalutõus ühtlaselt.

Rasvumisega kaasnevad teised metaboolsed häired hormooni kortisooli hüpertensioonina. See omakorda toob kaasa kõrgenenud vererõhu ja hüperglükeemia. Patsientide nahk on kuiv, kahvatu, näol punased angerjad, kõht ja reied on tähistatud helepunaste triipudega. Haiguse alguses esineb hüperestrogenemia (kõrgenenud östrogeenikontsentratsioon), mis asendatakse hiljem munasarjade ja amenorröa hüpofunktsiooniga. Munasarjade hüpofunktsiooniga kaasneb ka hüpotüreoidism ja hüpoplastilised muutused suguelundites. Kõrgenenud veresuhkru tase (hüperglükeemia) patsientidel põhjustab selliseid sümptomeid nagu janu ja sagedane urineerimine.

Viljatus amenorröaga

Polütsüstiliste munasarjade poolt rikutud protsessid on:

  • folliikulite kasv ja küpsemine, t
  • lõhkemine domineeriv folliikuli,
  • muna vabastamine folliikule,
  • muna migratsioon munasarjast munajuhale,
  • muna viljastamine sperma abil.
Kõik need protsessid on väetamisprotsessi jaoks vajalikud. Kui üks neist ei ole nii, nagu peaks, siis ei toimu muna ja sperma liitumist (väetamisprotsessi). Kuid polütsüstiliste munasarjade puhul on kõik ülaltoodud protsessid rikutud, mis muutub takistuseks soovitud kontseptsioonile. Munasarjade struktuuri täielik korrastamine folliikulite asendamisega tsüstide abil muudab munade küpsemise võimatuks. Viljatus on ka resistentsete munasarjade sündroomi ja munasarjade hüpofunktsiooni sündroomi tüsistus.

Kilpnäärmehaiguse korral registreeritakse viljatus 8–10% juhtudest. Sellel on mitu põhjust. Seega kilpnäärme hüperfunktsioonide korral (türeotoksikoos) on kilpnäärme hormoonide suurenenud kontsentratsiooni tõttu hormoonide ovulatsioonipiik maha surutud. Selle tulemusena ei esine ovulatsiooni, mis on viljatuse põhjus. Kilpnäärme funktsiooni vähenemine toob kaasa ka viljatuse. Sel juhul väheneb gonadotroopsete hormoonide üldise vähenemise tõttu naiste suguhormoonide tootmine. See põhjustab endomeetriumi (emaka sisemine kiht) atrofilisi muutusi, munasarjade resistentsust hormoonide suhtes. Seega on reproduktiivne düsfunktsioon iseloomulik nii kõrgele kui ka madalale kilpnäärme funktsioonile. Türeoidiitile on iseloomulik ka viljatus ja menstruatsioonihäired.

Viljatus ja menstruatsioonihäired kilpnäärme mitmesuguste haiguste korral

(vähenenud kilpnäärme funktsioon)

Hüpertüreoidism või türeotoksikoos

Viljatus on väga levinud.

Sagedamini esineb nurisünnitust.

Enamasti amenorröa.

Oligomenorröa, opsomenorröa, amenorröa.

Menstruaaltsükli rikkumine.

Menstruaaltsükli rikkumine.

Osteoporoos amenorröaga

Osteoporoos on patoloogia, millega kaasneb luu mineraalse tiheduse vähenemine. Osteoporoos võib olla nii füsioloogilise amenorröa (nimelt menopausi ajal) kui ka patoloogilise tagajärje tagajärg. Menopausi ajal, kui menstruatsiooni puudumine ei ole patoloogia, esineb igal teisel naisel kaltsiumisoolade leostumine luukoest. Sellist osteoporoosi nimetatakse ka postmenopausis, see moodustab 85% kõigist primaarse osteoporoosi juhtudest. Luude mineraalse tiheduse vähenemise põhjuseks on munasarjade funktsiooni „väljalülitamine“ ja sellest tulenevalt östrogeeni tootmise vähenemine. On teada, et östrogeenidel on luukoe suhtes anaboolne toime. See tähendab, et nad stimuleerivad luu moodustumise protsesse. Nende puudumisel hakkavad kataboolsed protsessid (hävitusprotsessid) luukoes domineerima anaboolsetest protsessidest (sünteesiprotsessidest). Osteoporoosi arengu määr määrab menopausi kliinilise pildi tõsiduse. Äärmiselt rasketel juhtudel iseloomustab esimese aasta jooksul 3–10% luumassi kadu. Sel juhul on igal 5 naisel reieluu või kaela luumurrud ja iga 6 naise kohta on radiaalse luu luumurrud. Järgmise 2–3 aasta jooksul suureneb luude kadu 15 protsendini.

Patsientse amenorröaga osteoporoos on sama laadi. Peamine mehhanism on hüpoöstrogenism ja sellega seotud luukoe hävimine. Östrogeeni sekretsiooni vähenemist täheldatakse polütsüstiliste munasarjade, munasarjade hüpofunktsioonide ja teiste patoloogiate korral.

Amenorröa diagnoos

Amenorröa diagnoos põhineb kõigepealt patsiendi kaebustel, objektiivsetel andmetel ja laboratoorsetel testidel. Patsiendi peamine kaebus on menstruatsiooni puudumine rohkem kui 6 kuud. Lisaks võib naine esitada muid kaebusi, mis täiendavad amenorröa kliinilist pilti.

Teised amenorröa all kannatava patsiendi kaebused on:

  • imetamine piima näärmetest (galaktorröa), t
  • reproduktiivse vormi rikkumine (steriilsus), t
  • kaalutõus või vastupidi, kaalulangus,
  • osteoporoos
  • akne,
  • rikkalik juuste kasv
  • kõrge või madal vererõhk
  • suurenenud kurnatus, nõrkus (hüpotüreoidismiga), t
  • nutt, ärrituvus (hüpertüreoidismiga).

Amenorröa all kannatava patsiendi uurimine

Füüsiline läbivaatus näitab sageli oletust amenorröa põhjuste kohta, kuna igal amenorröa tüübil on oma kliinilised ilmingud. Enamasti mõjutavad need ilmingud kehatüüpi, rasvkoe levikut, viriliseerumise märke.

Eri tüüpi amenorröaga naiste välimus

Amenorröa hüpotalamuse-hüpofüüsi tüüp

  • nahaaluse rasva spetsiifiline jaotus - kõhu, õlavöö, näo, ​​t
  • lilla näo värv,
  • nahavoltide, küünarnukkide hüperpigmentatsioon,
  • kuiv nahk
  • hüpoplaasia (väheneba) piimanäärmed.
  • nahaaluse rasva jaotumine on ühtlane, t
  • esmaste ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste vähearenemine esmases amenorröas, t
  • akne polütsüstilistes munasarjades.
  • rasvumine ei ole ka omapärane
  • meeste liigne karvakasv
  • akne
  • мужской тип телосложения,
  • уменьшение молочных желез.
  • изменения телосложения не характерны, также не наблюдается ожирение или нарушение метаболизма,
  • присутствуют некоторые врожденные аномалии матки и половых путей, которые выявляются во время гинекологического осмотра.

Аменорея в МКБ10

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD-10) kohaselt on amenorröa mitmeid variante, millest igaühel on oma tunnus.

ICD-10 tüüpi amenorröa hulka kuuluvad:

  • esmane amenorröa - kood N91.0,
  • sekundaarne amenorröa - kood N91.1,
  • määratlemata geeni amenorröa - kood N91.2.
Amenorröa diagnoosimise lahutamatu samm on laboratoorsed testid. Need hõlmavad kilpnäärme hormoonide, hüpofüüsi, neerupealiste, samuti naissoost ja meessuguhormoonide taseme mõõtmist.

Amenorröa laboratoorsed diagnoosid

Laboratoorsed diagnostilised parameetrid

Hüpofüüsi päritolu amenorröa

  • folliikuleid stimuleeriva kontsentratsiooni vähenemine (FGS) ja luteiniseeriv hormoon (LH),
  • vähenenud östrogeeni kontsentratsioon
  • androgeeni kontsentratsiooni tõus (eriti testosterooni).

Amenorröa hüpotalamuse-hüpofüüsi tüüp

  • suurenenud prolaktiini kontsentratsioon
  • neerupealiste androgeenide - dihüdrotestosterooni ja kortisooli t
  • folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamine.
  • folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni suhe - hormooni LH suurenemine ja FGS vähenemine,
  • hüperandrogenism,
  • hüperinsulinemia.
  • hüperandrogeensuse suurenemine ja DHEA (dehüdroepiandrosteroon) ja DHEA-S (dehüdroepiandrosteroonsulfaat),
  • suurenenud adrenokortikotroopse hormooni kontsentratsioon ( tACTH).

Amenorröa hüpotüreoidismis

  • suurenenud kilpnäärme stimuleeriva hormooni sekretsioon ( tTSH),
  • kilpnäärme hormoonide vähendamine (T3, T4),
  • suurendada LH ja FSH suhet,
  • hüpoestrogenism.
  • hormoonid normaalses vahemikus.

Amenorröa hormoonidega proovid

Hormonaalsed testid on samuti oluline seos amenorröa diagnoosimisel. Need aitavad kindlaks teha amenorröa põhjuse ja kahjustuste taseme.

Testida deksametasooniga
Katse eesmärk on säilitada deksametasooni teatud annus, mis viib DHEA (dehüdroepiandrosterooni) ja DHEA-C (dehüdroepiandrosteroonsulfaadi) vähenemiseni. Vere androgeenide vähenemine, mis inhibeerib adrenokortikotroopse hormooni vabanemist, näitab amenorröa neerupealise iseloomu.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi puhul viiakse funktsionaalsed testid läbi östrogeenide ja liberiinidega. Seega on östrogeeni vere sissejuhatuses folliikuleid stimuleeriva hormooni vähenemine. Samal ajal suureneb liberiini sisseviimisega selle hormooni kontsentratsioon, samuti luteiniseeriva hormooni kontsentratsioon. Need testid tõestavad vastupidise hüpotalamuse-hüpofüüsi ühenduse säilimist, mis viitab sellele, et kahjustus on lokaliseeritud munasarjade tasemel. Polütsüstiliste munasarjade iseloomu kõige põhjalikumaks uurimiseks viiakse läbi ka östrogeenide ja gestageenide tsükliline manustamine. Esimese etapi jooksul süstitakse 14 päeva jooksul 1 ml 0,1% follikuliini või östradioolbensoaadi lahust. Teises faasis manustatakse 10 mg progesterooni. Selline hormoonide järkjärguline kasutuselevõtt jäljendab menstruaaltsükli faase. 5 päeva pärast selle testi lõppu arendab naine menstruatsiooni.

Progesterooni uuring
Test progesterooniga kasutatakse emaka amenorröa diferentsiaaldiagnoosimiseks. Progesterooni manustatakse intramuskulaarselt annuses 10 mg päevas nädalas. Pärast 2-3 päeva pärast viimast süstimist on naisel menstruatsioon. See räägib progesterooni puudulikkusest naise kehas ja emaka normaalses toimimises. Kui reaktsioon ei arene, on see emaka amenorröa kasuks. Sellisel juhul jääb emaka endomeetriumi progesterooni piisavale tasemele vaatamata immuunne. Seda testi kasutatakse ka munasarjade ja neerupealiste hüperandrogenismi diferentsiaaldiagnoosimiseks. Selleks määrake enne katset 17-ketosteroidide (17-KS) kontsentratsioon uriinis. Seejärel viige läbi nädala jooksul progesterooni test. Kui pärast katset langeb 17CS tase 50 protsenti või rohkem, näitab see haiguse munasarja iseloomu.

Testige reguleerimist
Seda tüüpi katset kasutatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalse seisundi määramiseks. Ravim tuleb võtta 21 päeva kuus, 3 kuud. Kui pärast testi lõppu algas menstruatsioon, näitab see hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi head toimimist.

Testige gonadotropiiniga
Samuti viiakse läbi munasarjade funktsionaalse seisundi määramiseks. Kirurgilist gonadotropiini manustatakse intramuskulaarselt annuses 1500 U (toimeühikud) 12 kuni 14 päeva jooksul (5 päeva). Kui amenorröa kestab kaua, manustatakse gonadotropiini sõltumata tsüklist. Funktsionaalselt täielike munasarjade puhul kaasneb testiga progesterooni taseme ja basaalse temperatuuri tõus. Algselt kahjustatud munasarjade puhul ei kaasne prooviga mingeid muudatusi.

Proovi klomifeeniga
Proovi soovitatakse kasutada ka amenorröa korral, millega kaasneb ovulatsiooni puudumine. Klomifeentsitraati manustatakse suukaudselt 2 tabletti päevas (100 milligrammi) 5 kuni 10 päeva jooksul. Positiivset testi kaalutakse siis, kui sellega kaasneb östradiooli kontsentratsiooni suurenemine, basaalse temperatuuri tõus, gonadotropiinide suurenemine vereplasmas. Positiivne test klomifeeniga näitab hüpotalamuse-hüpofüüsi seose säilimist. Kui muudatusi ei täheldata, näitab see negatiivset testi.

Parlodeli proov
Seda tüüpi testi kasutatakse hüpofüüsi kasvaja poolt põhjustatud funktsionaalse hüperprolaktineemia ja hüperprolaktineemia diferentsiaaldiagnostikas. Selleks mõõdetakse prolaktiini taset tühja kõhuga. Pärast seda võtab patsient 2 parlodeli tabletti (5 milligrammi) ja 2 tunni pärast mõõdetakse uuesti prolaktiini taset. Kui pärast seda väheneb prolaktiini kontsentratsioon kaks või enam korda, on see hüperprolaktineemia kasuks ravimite või muude anorgaaniliste põhjuste tõttu. Siiski ei kaasne hüpofüüsi kasvajatega prolaktiini taseme kõikumistega ning pärast testi jääb selle hormooni kontsentratsioon muutumatuks.

Endoskoopia amenorröaga

Amenorröa diagnoosimisel kasutatakse sisemiste suguelundite struktuurimuutuste kindlakstegemiseks ka erinevaid endoskoopilisi meetodeid.

Amenorröa diagnoosimisel kasutatavad endoskoopilised meetodid on:

  • kolposkopia
  • hüstoskoopia
  • laparoskoopia.
Kolposkopia
See on diagnostiline meetod, mida kasutatakse emaka vaginaalse osa uurimiseks optilise seadmega (kolposkoobiga). Eristage lihtsat ja täiustatud kolposkopiat. Lihtse kolposkopia ajal uuritakse emaka vaginaalset osa, emakakaela kanalit, tupe ja väliseid suguelundeid. Samal ajal pööratakse tähelepanu limaskesta seisundile - reljeefile, värvusele ja veresoonte mustrile. Seejärel mine farmakoloogiliste toimeainete abil laiendatud kolposkopiale. Laiendatud kolposkopia, mis kasutab 3% äädikhappe lahust, aitab tuvastada patoloogiliselt muudetud limaskestasid. Lugoli lahuse kasutamisel muutuvad limaskestade terved rakud värviliseks ja kahjustatud - heledamaks. Seda laiendatud kolposkopia meetodit nimetatakse Schilleri jaotuseks. Meetod on lihtne kasutada ja mis kõige tähtsam, väga informatiivne. Kahjustatud limaskestade heledad täpid paistavad silma taustal.

Hysteroskoopia
Hüsteroskoopia on sisemine suguelundite erinevate patoloogiate diagnoosimisel kuldstandard. See põhineb kiudoptiliste seadmete kasutamisel koos õhuläätsede süsteemiga. Nende seadmete kaudu pakutakse erinevaid lahendusi, mis juhivad hästi ja venitavad emakaõõne. Kõik see loob optimaalsed tingimused emaka sisekeskkonna visualiseerimiseks. Sageli kasutatakse naatriumkloriidi või 10% dekstroosi lahuse isotoonilist lahust. Nad on vähem tõenäolised kui teised ravimid, annavad erinevaid komplikatsioone (allergiline, stressi sündroom). Samal ajal tehakse hüstoskoopia tegemisel pildistamist või videosalvestust.

Laparoskoopia
Laparoskoopia on ka universaalne meetod amenorröa erinevate põhjuste diagnoosimiseks. See näeb ette vaagnaelundite, nimelt emaka ja selle lisandite kontrollimise optiliste instrumentide abil. Need seadmed sisestatakse kõhuõõnde läbi kõhu väikeste sisselõigete. Lisaks visualiseerib laparoskoopiline arst objektiivisüsteemi kaudu emaka, munasarjade ja munasarjade välist seisundit. Seega suurenevad munasarjad polütsüstiliste munasarjade puhul teguriga 2 kuni 3 ja kaetakse tiheda pärliga ümbrisega.

Femoston, duphaston ja teised ravimid amenorröa ravis

Amenorröa ravimite valik sõltub selle tüübist ja teiste patoloogiate olemasolust. Hüperprolaktineemia korral kasutatakse dopamiini retseptoreid stimuleerivaid aineid. Selleks kasutatakse bromokriptiini, mille annus valitakse etappides. Esmakordselt ette nähtud pool pilli päevas, söögi ajal. Seejärel kahekordistatakse annust iga kahe päeva järel, suurendades 4 tabletti päevas. Annuse suurendamine toimub ranges kontrollis prolaktiini taseme suhtes veres. Kui menstruatsioonitsükkel taastub, väheneb bromokriptiini annus ühele tabletile päevas. Selle annuse puhul jätkatakse ravi veel 6-8 kuud. Selle meetodi tõhusus on 80–90 protsenti. Hüpofüüsi ja munasarjade vahelise suhtluse uuendamiseks (või selle seose loomiseks, kui me räägime primaarsest amenorröast) on soovitatav kasutada hormonaalseid preparaate, mis on ette nähtud tsüklilistel kursustel. Kõige sagedamini määratakse ravimid 2 kuni 3 kuu pikkuseks perioodiks, millele järgneb kolme kuu pikkune paus.

Menstruaaltsükli teise faasi puudulikkuse korral määratakse lisaks klomifeen, mis stimuleerib ovulatsiooni. Ravi on viljatuse jaoks tõhus, millega kaasneb ovulatsiooni puudumine. Bromokriptiini analoogid on ravimid norprolak, dostineks. Neid määratakse 3 milligrammi päevas 3 kuni 4 kuu jooksul.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral on klomifeeni manustamine samuti efektiivne. Ta on saanud 100 milligrammi päevas alates 5. päevast kuni 10. päevani. Sellisel juhul taastub ovulatsioon 40–70 protsendil juhtudest ning varem viljatute naiste rasedus toimub 20–30 protsendil juhtudest. Klomifeeni analoogid on pergonaalsed, Humegon. Menstruaaltsükli taastamine munasarjade amenorröaga naistel viiakse läbi kombineeritud suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite abil.

Amenorröa raviks kasutatavad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on:

  • Diana,
  • androkur,
  • femoston,
  • Janine,
  • yarin
Femoston on kombineeritud ravim, mis sisaldab östradiooli ja didrogesterooni. Ravimit manustatakse iga päev 28 päeva jooksul. Tsükli esimestel 14 päeval määratakse üks roosa tablett (pakendis on need tähistatud numbriga „1”), olenemata söögikordadest. Ülejäänud 14 päeva jooksul (15 ... 28 päeva) manustatakse üks kollane tablett (pakendil „2”) suukaudselt ja söögist sõltumatult. Kõige sagedamini femoston koos uroshestani või estrozhelya nimetamisega.

Utrozhestani nimetatakse 200 milligrammiga 15–25 päevaks, 2-3 kuud järjest. Kõige sagedamini kaasneb femostoniga kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja peavalud.

Duphaston on ravim, mis sisaldab gestageene, mistõttu on see ette nähtud amenorröa jaoks menopausi ajal. Soovitatav on võtta 10 mg duphastonit kaks korda päevas, menstruatsioonitsükli 11 kuni 25 päeva jooksul. Ravi minimaalne kestus on 6 kuud.

Muud ravimid, mida kasutatakse amenorröa raviks

Igakuine tsükkel

Esimesed perioodid ilmnevad 11-15-aastastel tüdrukutel. Kriitiliste päevade alguse aeg sõltub keha hormonaalsest taustast ja füsioloogilistest omadustest.

Menstruatsiooni ilmumine tüdrukus räägib valmisolekust saada emaks - munasarjades munarakud, mis on võimelised viljastama spermatosoididega. Igal kuul küpsevad mitmed munad ja väetamise puudumisel lahkuvad nad kehast - naisel on selle aja jooksul igakuised perioodid.

Kriitiliste päevade tsükkel on igaühe jaoks erinev - 3,5 nädalast 4 nädalani. Vere väljavool kestab kolm kuni viis päeva. Kui kuu ei tule õigeaegselt, näitab see menstruaaltsükli rikkumist. 45-55-aastaselt algab menopausi, mida nimetatakse menopausiks. Selle aja jooksul lõpetatakse munasarjade aktiivsus ja naine ei suuda kontseptsiooni saada.

Menstruatsiooni puudumise põhjused

Millistel põhjustel võib menstruatsioonitsükkel ebaõnnestuda? Arstid määratlevad mitut tüüpi amenorröa:

  • esmane amenorröa - menstruatsiooni puudumine 16-aastasena,
  • sekundaarne amenorröa - menstruatsiooni lõpetamine,
  • vale amenorröa - vere retentsioon sees.

Amenorröa võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogilised kõrvalekalded on loomulikest põhjustest tingitud häired - pärast rasket haigust, ülekantud stressi või tugevat väsimust.

Amenorröa patoloogilised põhjused on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest, sisemise suguelundite ebanormaalsest struktuurist. Menstruatsiooni puudumine võib olla tingitud hormoonide - östrogeeni, hüpotalamuse, hüpofüüsi - puudusest. Samuti põhjustab amenorröa munasarjade funktsionaalsuse pärssimist.

Düsfunktsiooni põhjuste väljaselgitamiseks tehakse eksam - vereanalüüs, ultraheliuuring, visuaalne kontroll.

Füsioloogiline patoloogia

Kui menstruatsiooni puudumine ei ole seotud hormonaalse tasakaalustamatusega, räägivad nad rikkumiste füsioloogilistest põhjustest. Näiteks tekib pärast sünnitust, rasedust ja lapse toitmist ajutine amenorröa. Suurenenud prolaktiini moodustumise tõttu ei tekita keha rinnaga toitmise ajal munasid. Kuid see reegel ei toimi alati, kuid teatud toitumistsükkel: pärast 3 tundi päevas ja 6 tundi öösel. Kui sagedus on rikutud, läheb igakuiselt tavaliseks.

Põhilise amenorröa põhjused

Sellest patoloogiast võib rääkida, kui alla 16-aastasel tüdrukul pole kunagi olnud aega. Esmane amenorröa diagnoositakse ka sekundaarsete seksuaalsete omaduste vähearenenud arenguga - arenenud piimanäärmete ja häbemete juuste puudumine.

Düsfunktsiooni põhjused:

  • munasarjade arengu patoloogia;
  • hüpofüüsi häired, hüpotalamused,
  • genitaalide ebanormaalne struktuur.

Amenorröa kõige sagedasem põhjus noorukitel on munasarjade hüpoplaasia. Östrogeeni tootmise puudumise tõttu on munasarjade funktsioon võimatu.

Menstruatsiooni hilinenud algus võib olla tingitud hormoonide sekretsiooni - hüpofüüsi ja hüpotalamuse - rikkumisest. Mõnikord põhjustab ebapiisav toitumine hormonaalset puudust. Kui perioodid kestavad kuni 17 aastat, ei ole ravi enam vajalik.

Mis on sisemise suguelundite anomaalne struktuur? See võib olla munasarjade ja emaka vähearenenud - liiga väike. Mõnikord on menstruatsiooni hilinemine tingitud liiga kitsastest neitsitõugudest: sel juhul ei saa veri välja tulla ega koguneda kehasse.

Teisene amenorröa põhjused

Menstruatsiooni järsk lõpetamine võib olla seotud vaimse stressiga, mida kogevad tragöödia ja närviline šokk. Kuna aju on vastutav hormoonide tootmise eest, põhjustavad vaimsed häired psühhogeenset amenorröat. Ta kaasneb alati skisofreeniaga patsientidega.

Samuti võib munasarjade düsfunktsiooni põhjustada drastiline kehakaalu langus (anoreksia), tasakaalustamata toitumine ja vitamiini- ja mineraalainete koostisosad. Seda tüüpi amenorröa - toit - saab tervendada tasakaalustatud toitumise taastamisega.

Mõju menstruaaltsüklile on suurendanud kehalist aktiivsust. Statistika kohaselt on sportlaste menstruatsioon hiljem kui mitte-sportlikel tüdrukutel. Tsükli järsk lõpetamine võib täheldada ühe füüsilise koormuse korral. Teisene amenorröa liigse kasutamise tõttu võib põhjustada enneaegset menopausi ja isegi osteoporoosi.

Teised sekundaarse amenorröa põhjused:

  • kirurgia,
  • aborti pika aja jooksul,
  • raske sünnitus koos tüsistustega.

Abortiga kaasnevad alati tõsised tagajärjed. Emaka limaskesta intensiivne kiretamine viib adhesioonide moodustumiseni, mis viib emaka osalise või täieliku liitumiseni sidekudega. See takistab vere väljavoolu emakast (vale amenorröa). Adhesioonide tekke põhjuseks võib olla suguelundite tuberkuloos.

Amenorröa ravimite tõttu

Kui naine kasutab oma äranägemisel hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, põhjustab see sageli hormonaalset tasakaalustamatust. Rasestumisvastaste ravimite toime on suunatud munasarjade aktiivsuse pärssimisele, mille tulemuseks on amenorröa.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid peaksid määrama günekoloog. Rasestumisvastaste vahendite sõltumatu kasutamine häirib munasarjade aktiivsust ja viib amenorröa tekkeni.

Tsükli ebaõnnestumine põhjustab ja võtab antidepressante ilma arsti kontrollita. Menopausi võib esineda ka vähi ravis keemiaravi ja kiirgusega.

Kliiniline pilt

Lisaks menopausile iseloomustab patoloogia kliinilist pilti ka munasarjade häireid põhjustavate haiguste sümptomeid. Menstruatsiooni puudumisega psühhosomaatilistel põhjustel kaasneb unetus, agressiooni või apaatia.

Аменорея в результате увлечения диетами сопровождается болью в области желудка, рвотными позывами и тошнотой. Иногда появляется отвращение к еде. Если аменорея вызвана гормональной дисфункцией, симптомы будут следующие:

  • ülekaalulisus
  • изменение пигментации кожи,
  • näo naha rasvumine, akne,
  • keha termoregulatsiooni rikkumine,
  • krooniline väsimus, unisus,
  • hüpertensioon.

Munasarjade rikkumisega kaasneb alati ülekaalulisus. Rasv koguneb keha teatud piirkondades - puusad, kõht, tuharad. Selle probleemi õigeaegne käsitlemine günekoloogile aitab haiguse kiiret paranemist. Kuid enam kui kolme aasta pikkuse igakuise korrigeerimise puudumine ei ole võimalik.

Diagnostika

Kui hilinemine on hiljuti ilmnenud, viib günekoloog katse raseduse välistamiseks. Lisaks toimub uurimine günekoloogilises õppetoolis: arst avab sisemise suguelundite struktuuris patoloogia. Järgmine diagnoosimise etapp on välis- ja tupeorganite ultraheliuuring.

Ultraheli annab üksikasjaliku ülevaate siseorganite struktuurist, neoplasmide ja põletiku olemasolust / puudumisest. Tsükliliste muutuste (ovulatsioon) kontrollimiseks teostatakse kuu jooksul mitu korda ultraheli. Kui kahtlustate, et kasvaja on arvutitomograafia.

Samuti kontrollitakse kõiki patsiente hormoonide suhtes, mis on vajalikud kliinilise pildi selgitamiseks. Pärast seda määrab günekoloog individuaalse ravirežiimi.

Kui kahtlustatakse munasarjade ja emaka müoomide polütsütoosi, tehakse laparoskoopiline diagnostika, mille käigus sõlmed või neoplasmid lõigatakse välja. Düsbioosi ja nakkushaiguste kindlakstegemiseks tupest võtke uuringu jaoks määrduda.

Kaaluge esmase amenorröa ravi noortel tüdrukutel, teisese ja vale amenorröa naistel.

Esmane amenorröa

Enne ravi alustamist tuvastab günekoloog menstruatsiooni puudumise põhjuse. Need anatoomilised defektid, mis on korrigeeritavad, on õiged. Hormoonravi korral on ette nähtud hormoonravi östrogeeni ja progestogeeniga. Annuse määrab endokrinoloog. Hormonaalsete häirete ravis on vastunäidustatud aktiivne treening ja paastumine.

Sekundaarne amenorröa

Seda tüüpi patoloogiat ravitakse hormoonasendusraviga. Hormoonide annus määratakse haiguse põhjuste diagnoosimise tulemuste põhjal. Hormonaalseks korrigeerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Duphaston - mõjutab positiivselt endomeetriumi, parandab östrogeeni tootmist.
  • Parlodel - pärsib prolaktiini liigset tootmist, mis blokeerib ovulatsiooni.
  • Serofeen - aktiveerib gonadotroopsete hormoonide tootmise.
  • Utrozhestan - taastab endomeetriumi ja munasarjade funktsionaalsuse.
  • Östradiool - kompenseerib östrogeeni puudumise.

Puuduvad östrogeenid moodustavad Femoston. Ravimi kasutamise skeem jäljendab naise loomulikku menstruatsioonitsüklit, st kavandatud menstruatsiooni ajal ravim peatatakse. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ette nähtud munasarjade düsfunktsiooni raviks. Kui tsükli rike esineb muudel põhjustel, määratakse ravi vastavalt kindlaksmääratud patoloogiale.

Homöopaatiline ravi

Taimsed preparaadid avaldavad reproduktiivsüsteemi organitele kerget toimet ja reguleerivad hormonaalset taset. Homöopaatiliste ravimite pidev kasutamine taastab naise tsükli ja ravib amenorröa. Sageli kombineeritakse homöopaatilisi ravimeid traditsioonilise hormonaalse teraapiaga.

Taimsete ravimite loetelu:

  • Remens - kasutatakse, et taastada munasarjade funktsionaalsus, ravimi kestus - alates kuuest kuust või kauem.
  • Klimadinon - kasutatakse munasarjade talitlushäireks.
  • Mastodinon - pärsib prolaktiini tootmist.
  • Tsüklodinoon - reguleerib hormonaalset metabolismi, parandab menstruaaltsüklit.

Et tugevdada immuunsuse seisundit ravim on ette nähtud Pulsatilla - homöopaatiline ravim. Koos temaga kirjutage ette toidulisandite kasutamine, immuniteedi tugevdamine ja foolhape.

Pöörake tähelepanu! Taimsed ravimid ei paranda amenorröat, neid kasutatakse koos ravimiraviga.

Rahvapärased retseptid

Amenorröa ravimtaimestiku ravi, mida rakendati pikka aega. Kuid taimset abi, kui amenorröa põhjustab psühho-emotsionaalne ülekoormus või põletikulised protsessid. Psühho-emotsionaalsete häirete kõrvaldamiseks rakendage rahustid, mis sisaldavad piparmündi, humalat ja palderjanide juurt.

Kui amenorröa on põhjustatud põletikulise iseloomu põhjustest, siis rakendage türki, salvei, kummeli, stringiga. Cooking puljongid peavad olema madalal kuumusel, ei too segu keema. Taimsed toormaterjalid valatakse keeva veega, kui ei ole näidatud teist vedelat varianti. Mõelge mõnele tõhusale rahvapäringule.

Sibul ja küüslauk

Amenorröast vabanemiseks kasutati laialdaselt sibulakoorega puljonge. On vaja eemaldada paar kilogrammi sibulaid koorest ja valada kolm liitrit puhta veega. Puljongit hoitakse madalal kuumusel, kuni ilmub intensiivne värvus. Tugev puljong võetakse kaks korda päevas pool klaasi enne sööki.

Teine retsept, milles kasutatakse sibulaid, on sibula pulp, mis on variservoomiga. Selle retsepti jaoks peenestatakse suured sibulad, millel ei ole mantleid, ja üks puhastatud munajuur on jahvatatud. Kaheksa supilusikatäit sibulat, mis on segatud hakitud juurega ja valatakse kaks liitrit puhta veega. Segu kuumutatakse aeglaselt 25-30 minutit, pannakse 10 grammi nelk (vürts) ja 5 grammi ammoniaaki. Pärast keetmist 5-6 minutit eemaldage segu kuumusest ja filtreerige. Joo puhastatud infusiooni kolm päeva enne eeldatavat menstruatsiooni 50 grammi.

Kuivatatud küüslauk tuleb purustada pulbriks ja segada kakaovõiga. Segu peab olema paks, nii et väikeseid kuuli saab rullida. Pallid sisestatakse tupe sisse. Kui ei ole kakaovõid, võib selle asendada mettega.

Lühidalt amenorröa kohta

Amenorröa on patoloogiline haigus, mille puhul tütarlapse menstruaaltsükkel kulgeb ilma menstruatsioonita kauem kui 6 kuud. Amenorröat ei saa nimetada haiguseks, sest see on ainult üks haiguse sümptomitest. Menstruatsiooni patoloogilise puudumise põhjused võivad olla erinevad, seega on olemas kaks peamist tüüpi: primaarne ja sekundaarne amenorröa.

Primaarne ja sekundaarne amenorröa

Tüdrukutes enne menarhe algust - esimesed menstruatsioonid - verejooks tupest ei saa olla. Kui tüdruk on juba vanuseni jõudnud, kui menstruatsioon peaks algama ja nad ei ole, võime sellistest põhjustest rääkida primaarsest amenorröast:

  • munasarjade talitlushäire või vähene areng;
  • hüpofüüsi hormooni vale reguleerimine,
  • polütsüstilised munasarjad,
  • anoreksia.

Kui saate teada põhjused ajas ja ravida primaarset amenorröat, saab taastada menstruaaltsükli ja tema reproduktiivsüsteemi arengu.

Kui naise emakas ja munasarjad on normaalsed ja menstruaaltsükkel on täpne, võib amenorröa külastada teda, kui kasutatakse sobimatuid rasestumisvastaseid vahendeid, kehakaalu langust, tõsiseid vigastusi, kiirgusdoosi või enneaegset menopausi. Seda tüüpi menstruatsiooni patoloogilist puudumist nimetatakse sekundaarseks.

Amenorröa sümptomid

Amenorröaga kaasnevad ebameeldivad sümptomid:

  • kasvanud juuste kasv naistele näol,
  • piimanäärmete vähearenenud areng;
  • püsiv lööve ja akne,
  • ülekaal
  • suurenenud närvilisus
  • viljatus

Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et amenorröa korral on naise hormonaalne tasakaal häiritud, mis mängib olulist rolli tema näo kujunemisel, reguleerides rasvase ja piimanäärmete aktiivsust ja muid protsesse.

Asendusravi

Asendusravi kasutatakse juhul, kui sünnitaval tüdrukul on defektsed munasarjad või nende näärmed rakud ei tooda piisavalt suguhormone - östrogeeni. Sel juhul on patsiendil raske ravida, kuid emaka saab normaalseks arenguks ja tsükli normaliseerimiseks.

Asendusraviks östrogeenipreparaate kasutades:

Kui tüdrukute menstruatsiooni puudumine on tingitud hüpofüüsi hormoonide puudumisest, nimelt FSH folliikuleid stimuleerivast hormoonist, siis asendusravi aitab aktiveerida munasarjade folliikulid, kõige sagedamini kasutavad need follikuliini.

Kui naine on huvitatud mitte ainult amenorröa ravist, vaid ka raseduse võimalusest, valib raviarst kompositsioonile sobivad gestageenid - hüpofüüsi ja munasarju reguleerivad ravimid. Nad osalevad ovulatsioonitsükli normaliseerimises ja suurendavad viljastatud muna implanteerimise võimalust. Progestageenide hulka kuuluvad sellised vahendid:

Kõige sagedamini reguleerib progenooni puudulikkusega amenorröa Duphaston, paljud naised reageerivad raviga positiivselt, kuna see normaliseerib kiiresti menstruaaltsükli, põhjustamata kaalutõusu ja raskeid juuste väljalangemist.

Ovulatsiooni stimuleerimiseks ja raseduse alguseks kasutatakse mõnikord mittesteroidseid antiöstrogeene, nagu klomifeen, kuna nad toodavad munasarjade hüperstimulatsiooni ja eemaldavad munaraku folliikulist.

Gonadotropiini vabastavate hormoonide analoogid

Gonadotropiini vabastavad hormoonid sünteesitakse hüpotalamuses inimestel, nad ei reguleeri suguelundite arengut, vaid stimuleerivad teisi näärmeid (munasarju, hüpofüüsi) oma toimeainete tootmisel. Nende vabastavate tegurite puudulikkuse tõttu ei ole emaka, munasarjade ja nende lisandite arengut, mis võib põhjustada primaarset amenorröat.

Gonadotropiini vabastav hormoonanaloog on aine, mis on struktuurselt sarnane toimeainega, samuti stimuleerib munasarju ja hüpofüüsi. Lisaks kasutatakse neid ravimeid polütsüstiliste munasarjadega seotud amenorröa raviks, kus folliikulid ei vabasta muna, seega ei ole ovulatsiooni ega menstruatsiooni. Üks populaarsemaid gonadotropiini vabastava hormooni analooge on ravim Cyclomat.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on hormonaalne komponent, nii et neid saab kasutada menstruaaltsükli normaliseerimiseks, samuti sekundaarse amenorröa raviks nendega. Seda ravi soovitatakse mitte varem kui 21-aastaselt.

Sekundaarne amenorröa ja selle suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ravi vajavad kohustuslikku biokeemilist vereanalüüsi, sest ravimid võivad sisaldada erinevaid toimeaineid (östrogeen, progesteroon jt), seega ei saa neid ise valida. Enamik järgmisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on ette nähtud:

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite üheks eeliseks on see, et nad vähendavad meessuguhormoonide taset veres ja see on vajalik, kui naisel on amenorröa tingitud testosterooni liigsest arvust.

Homöopaatilised ravimtaimed

Homöopaatiline ravi põhineb suguhormoonide looduslikke analooge sisaldavate taimsete ravimite kasutamisel. Sellistel ravimitel ei ole väljendunud toimet, neid kasutatakse sõltumatult kehakaalu langusest või stressist tingitud amenorröa ravis, sagedamini kombineeritakse selliseid ravimeid hormonaalsete ravimitega.

Ärge segage homöopaatiat rahvahooldusvahenditega, sest esimene ravimirühm sisaldab hormoonanalooge, mistõttu see reguleerib hormonaalset ainevahetust organismis, parandades hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi, kuid omatehtud retseptide mõju ei ole tõestatud.

Homöopaatilised taimsed ravimid on järgmised:

Kirurgiline ravi

Kui tüdrukul on amenorröa liidete ebaõige struktuuri, aju tuumori, emaka fibroidide või muude kõrvalekallete tõttu, on mõttetu ravida hormoonide või homöopaatiaga, sest füsioloogia rikkumine vähendab sellise ravi mõju nullini, nii et tehakse kirurgilisi sekkumisi.

Enne selliste tõsiste protseduuride läbiviimist on vaja läbida kohustuslik diagnoos, et saada täpselt teada menstruatsiooni puudumise põhjus. Näidustused operatsiooniks võivad olla sellised:

  • tsüst munasarjas või polütsüstikas
  • liited või armid, emakas, munasarjad,
  • emaka fibroidid, polüübid selles või munajuhad,
  • munasarjavähid,
  • hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajad, t
  • neeru ebatavaline tihedus.

Rahva meetodid

Paljud tüdrukud otsivad vastust küsimusele "kuidas ravida amenorröa" mitte arsti juures, vaid internetis ja valida endale rahvamenetlused. Soovin hoiatada kõiki tüdrukuid sellest ebamõistlikust sammust, sest ükski omatehtud retseptid ei anna normaalset efekti, nad võivad parandada sümptomite ilmingut, kuid nad ei lahenda probleemi ise.

Fütoöstrogeene sisaldavate maitsetaimede kasutamisel võib olukorda ainult halvendada, hormoonide taset veelgi häirida.

Pika menstruatsiooni puudumise korral peaksite pigem günekoloogi juurde minema, läbima diagnostilise kontrolli ja võtma ainult arsti poolt määratud ravimeid - see aitab probleemi lahendada.

Amenorröa: ravimiravi

Amenorröa ravi toimub kõige sagedamini hormoonravi ja füsioteraapia meetodite abil. Lisaks määravad eksperdid vitamiinikomplekse immuunsuse parandamiseks ja haiguse tõhusamaks kontrollimiseks. Amenorröa puhul on soovitatav võtta selliseid vitamiine nagu foolhape, askorbiinhape, vitamiin B6 ja E-vitamiin. Psühhogeense haiguse korral annab vitamiinide võtmine väga hea mõju. Nagu oleme juba kirjutanud, sõltub narkomaaniaravi haiguse põhjusest.

Kui haigus on tekkinud munasarjade ebanormaalse toimimise tõttu tüdruku kehas, viiakse läbi naissuguhormoonide ravi ja ovulatsiooni funktsiooni stimuleerimine. Selleks kasutage amenorröa hormooni progesterooni asendajaid: Utrogestan, Duphaston, Norkolut ja teised gestageenid. Lisaks, kui munasarjade talitlushäireid kasutatakse, kasutatakse östrogeene. Need on ravimid Mikrofollin, Divigel, Proginova koos amenorröaga. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi puhul määratakse tüdrukule kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad nii gestageeni kui östrogeeni. Näiteks ravimid Janine, Diane-35. Kui hormoonravi ei aita polütsüstoosi korral, võib olla vajalik operatsioon.

Kui östrogeen puudub veres, võib kolmefaasilisi ja kahefaasilisi kombineeritud preparaate (östrogeenid + gestageenid) manustada valmistootena, näiteks Femoston koos amenorröaga. Lisaks on olemas homöopaatilisi ravimeid, mis normaliseerivad suguhormoonide tootmist tüdrukutes. Nii vähendab Cyclodinone amenorröaga hormooni prolaktiini tootmist ja normaliseerib munasarjad. Selle tõttu taastatakse menstruaaltsükkel.

Keskse päritoluga amenorröa ravi (mida põhjustavad hüpofüüsi ja hüpotalamuse haigused) viib läbi neuroloog ja endokrinoloog. Sellisel juhul määratakse tavaliselt kooriongonadotropiin, hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide kunstlikud analoogid, samuti hormoonasendusravi naissuguhormoonidega. Isegi hüpofüüsi prolaktiini healoomuline kasvaja võib nüüd ravida ravimitega (näiteks Parlodel).

Emaka (vale) amenorröa korral on vajalik operatiivne ravirežiim, mille järel võib arsti otsustada hormonaalsete preparaatide väljakirjutamise. Suure hüpofüüsi kasvaja puhul võib olla vajalik ka raske polütsüstiline munasarja sündroom, operatsioon.

Duphaston koos amenorröaga

Amenorröa Duphaston ravi toimub kaasasündinud või omandatud loomade munasarjade talitlushäire korral. See ravim on emashormooni progesterooni sünteetiline analoog. See põhjustab harva kõrvaltoimeid, seda peetakse sekundaarse amenorröa ravis ohutuks ja efektiivseks. Tüdrukute veres östrogeeni puudumise tõttu on ta ette nähtud menstruatsioonitsükli eeldatavast 14. – 25. Päevast 10 mg kaks korda päevas. Duphaston on pikatoimeline ravim, mistõttu ravi kestab vähemalt kuus kuud. Lisaks määratakse tavaliselt östrogeenid.

Amenorröa boori emaka ravi

Borovaya emakas või ühepoolne orthilia on ravimtaim, millel on põletikuvastane, kasvajavastane, antimikroobne ja immunomoduleeriv toime. Seda kasutatakse aktiivselt günekoloogias ja rahvameditsiinis. See sisaldab selliseid komponente nagu C-vitamiin, fütoprogesteroon, mangaan, tsink.

Borovaya emakas koos amenorröaga aitab taastada hormonaalset tausta tüdrukus sisalduvate fütohormonide abil. Lisaks taime rahustab närvisüsteemi. Ravi jaoks peate valmistama taimset infusiooni. Üks tl boori emaka tuleks valada kahe tassi kuuma keeva veega ja nõudis ühe päeva termost. Tõmmake valmis infusioon ja jooge 100 ml pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Ravi käigus on omadused: viige infusiooni viie päeva jooksul, seejärel võtke paus kaks päeva. Korrake seda kursust kaks kuud.

Menstruaaltsükli kirjeldus

Selleks, et paremini mõista menstruatsiooni pikaajalist katkestamist põhjustavaid tegureid või genitaaltraktist äärmiselt vähe vabastamist, on vaja teada, et muutused toimuvad peaaegu kõigis õiglases soost iga 28 kuni 30 päeva järel. Esimest korda algab menstruatsioon 11–15-aastastel tüdrukutel, täpne periood sõltub hormoonide tasemest ja organismi füsioloogilistest omadustest. Sellest hetkest alates on muna, mis küpseb tüdruku munasarjades, viljastamiseks valmis. Месячные длятся около 3 – 5 дней в месяц, перерыв между ними возникает для каждой женщины индивидуален и составляет 3,5 – 4 недели. Менструальный цикл продолжается до 45 – 55 лет, после чего наступает вызванная возрастными изменениями менопауза – прекращение выделений крови.

Reproduktiivsüsteemi organites esinevaid protsesse reguleerivad gonadotroopsed hormoonid (luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv). Neid toodab ajuripats ja hüpotalamus, mis paiknevad ajus ja mõjutavad östrogeeni ja progesterooni sekretsiooni. Mitmed munarakud küpsevad munasarjades. Üks neist puruneb tsükli 10. – 12. Päeval, sealt väljub viljastamiseks valmis munarakk ja langeb maha emakakaela all.

Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. Nendes munasarjades on progesterooni tootev corpus luteum. Tema mõjul ilmnevad emakal muutused, et valmistuda võimalikuks raseduseks. Sisesein (endomeetrium) pakseneb, limaskest muutub tulevase embrüo paremaks kinnitamiseks lahti. Emakakaela kanal avaneb veidi, et sperma läbiks.

Kui rasedus ei ole lõppenud, tekib munasarjas korpus luteum ja tekib kasvanud limaskesta tagasilükkamine. Menstruatsioon algab, seejärel korratakse kõiki kirjeldatud protsesse. Mõningatel juhtudel on tsükliline verejooks võimalik isegi siis, kui viljastatud muna ei ole mingil põhjusel juurdunud. Rikkumised igal etapil võivad põhjustada menstruatsiooni pikemat puudumist.

Haiguse sordid

Rahvusvahelises patoloogia kirjanduses anti kood MKB 10 N91.0 järgi. Selle rikkumise klassifikatsioon põhineb põhjustel, mis põhjustasid menstruatsiooni puudumise pikka aega. Amenorröa tüübid nõuavad individuaalset lähenemist ja ravi. Sellised haiguse põhivormid on järgmised:

  1. Esmane amenorröa, mille taustal on menstruatsiooni täielik puudumine 16-aastaselt. See võib tekkida nii nagu tavaliselt arenenud seksuaalsed omadused, vastavalt vanusele ja kõrvalekalletele.
  2. Sekundaarne amenorröa pärast vähemalt ühte ovulatsioonitsüklit, kus on menstruatsioon eritist tupest.

Samuti on see haigus füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogiline amenorröa, mida põhjustavad looduslikud põhjused, läbib iseenesest ja ei vaja eriravi. Patoloogiline amenorröa areneb hormonaalsete häirete, kaasasündinud või omandatud kõrvalekallete taustal suguelundite struktuuris. Sellel kujul on järgmised sordid:

  1. Normogonadotroopne amenorröa esineb hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi normaalse toimimise ajal. Selle põhjuseks on suguelundite funktsionaalsed patoloogiad.
  2. Hüpergonadotroopset amenorröad iseloomustab gonadotropiini sekretsiooni suurenemine. See viib munasarjade endokriinsete omaduste pärssimisele.
  3. Hüpogonadotroopset amenorröa on raske ravida, kuna puudub hüpofüüsi, hüpotalamuse ja östrogeenide hormoonide hulk.

Haiguse geneesi (päritolu) täpne vorm määratakse kindlaks kontrolli, ultraheliuuringu ja vereanalüüsi põhjal. Igale liigile on iseloomulikud spetsiifilised kliinilised ilmingud. Meditsiinilises kirjanduses võib leida ka tõelise amenorröa kirjelduse. See mõiste tähendab menstruatsiooni ja ovulatsiooni puudumist, mis muudab rasestumise võimatuks.

Põhilise amenorröa põhjused (etioloogia)

Amenorröa põhjused on väga erinevad. Diagnoos tehakse siis, kui 16-aastaselt ei olnud tüdrukul üks menstruatsioon. Siiski võib noorukitel esineda patoloogiat ka sekundaarsete seksuaalsete omaduste hilinenud arenguga. Need on sellised sümptomid nagu piimanäärmete vähearenenud areng, häbemete juuste puudumine. Mida võib noorukieas põhjustada amenorröa? Sellist riiki tekitavad tegurid on järgmised:

  1. Munasarjade arengu patoloogia (gonadade düskineesia). See häire on primaarse amenorröa kõige levinum põhjus. Haiguse korral munasarjades ei ole östrogeeni tootvaid rakke, mis on vajalik reproduktiivsüsteemi normaalseks toimimiseks.
  2. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi häired. Mõnel juhul on nad geneetilise mutatsiooni või emakasisene arengu tõttu kaasasündinud. Samuti võivad muutused hormoonide sekretsioonis olla tingitud maksa, neerude kroonilistest rasketest kahjustustest, aneemiast, oluliste toitainete toitumishäiretest. Väärib märkimist, et mõnikord viib see hilja menstruatsioonini (pärast 16 ... 17 aastat). Seejärel on vaja ravimit korrigeerida.
  3. Reproduktiivorganite arengu anomaaliad. Mõnes patoloogias (aplaasia, liiga väike emakas või munasarjad) on muna küpsemine võimatu. Muud defektid (näiteks liiga tihe hümn) põhjustatud vaginaalse avatuse vähenemine ei mõjuta menstruaaltsüklit. Vere eraldamine on siiski võimatu. See koguneb järk-järgult emakasse, mis võib põhjustada bakteriaalseid komplikatsioone.

Tuleb märkida, et need patoloogiad (eriti hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi defektid) kaasnevad tavaliselt teiste sümptomitega. Seetõttu avastatakse haigusi pediaatri poolt juba varases eas. Mõnikord esineb amenorröa pärast tugevat stressi, pidevat emotsionaalset stressi. Haiguse varajaseks diagnoosimiseks on vaja ennetavaid uuringuid alates 14. eluaastast.

Füsioloogilise amenorröa põhjused

Sarnane diagnoos tehakse menstruatsiooni puudumisel, mis ei ole seotud suguelundite või hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigustega. Kõigepealt on see juba varases eas (kuni 11–12 aastat). Tavaliselt ei ole sünnituse ajal ja mõne nädala jooksul pärast sünnitust menstruatsiooni. Siiski väärib märkimist, et mõnikord ei kao kalendri tsükli sümptomid isegi muna viljastamise korral. Seda ei peeta patoloogiaks, tavaliselt lapse areng ja sündimine toimub tavaliselt.

Menstruatsioon peatatakse rinnaga toitmise ajal (tõeline laktatsiooni amenorröa). See on tingitud prolaktiini hormooni suurenenud sekretsioonist. Paljud naised usuvad, et see tingimus on 100% -line viis soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Siiski on vaja olla ettevaatlik, et ovulatsioon puudub, kui sööda vahel on vaheaeg, mitte üle kolme tunni päevas ja kuus öösel. Vastasel juhul toimub menstruatsioonitsükkel nagu tavaliselt.

Normogonadotroopse sekundaarse amenorröa põhjused

Väga sageli põhjustab menstruatsiooni hilinemine ja täielik puudumine stressi, vaimuhaigusi, närvilist šokki (sh pärast rasedust ja sünnitust). Meditsiinilise statistika kohaselt on 30% skisofreenia juhtudest kaasnenud igakuise tsükli rikkumised. Füsioloogiliselt on see tingitud bioloogiliselt aktiivsete ainete ebapiisavast sekretsioonist ajukoorme töös esineva häire tõttu. Sarnast seisundit nimetatakse psühhogeense amenorröaks.

Umbes 20% menstruaaltsüklilistest kõrvalekalletest esineb kiire kaalulanguse (anoreksia) tõttu. Praeguseks pole seda tüüpi patoloogia arengu mehhanismi täielikult mõistetud. Mõned arstid usuvad, et östrogeeni kontsentratsiooni vähenemine on seotud suure hulga rasvarakkude kadumisega. "Näljane" või amenorröa söömine põhjustab tasakaalustamata toitumist ning vajalike vitamiinide ja mikroelementide puudumist toitumises (eriti kiudainete levimus ja rasvhapete puudus). Tavaliselt taastab kaalu normaliseerimine ja menüüd tavalise menstruaaltsükli.

Viimasel ajal on teadlased tuvastanud seose intensiivse füüsilise pingutuse ja amenorröa vahel. Uurimistulemuste kohaselt algas professionaalsetes sportlastes menstruatsioon mitu aastat hiljem kui eakaaslastel. Sekundaarne funktsionaalne amenorröa on leitud ka naistel, kes on oluliselt suurendanud stressi intensiivsust. See toob mõnikord kaasa varase menopausi ja osteoporoosi.

Amenorröa võib olla kirurgilise sekkumise tagajärg terapeutilistel eesmärkidel, hilisemate abortide korral, keerulise sünnitusega. Curettage'i tõttu on emaka sisemise limaskesta kahjustumine sageli moodustunud kleepumisteks, mis viib selle täieliku või osalise liitumiseni. Sidekude emakakaela sees takistab menstruatsiooni vere väljumist (vale amenorröa). Adhesioonide tekke põhjuseks võib olla infektsioon nagu suguelundite tuberkuloos.

Teiste haiguste taustal esinenud amenorröa põhjused

Sel juhul rikub haiguse etioloogia hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsioone. Need võivad olla tingitud erinevatest kesknärvisüsteemi infektsioonidest, vigastustest, pahaloomulistest ja healoomulistest kasvajatest (Erdheimi kasvaja, prolaktiinoom, glioom, Hend-Schülleri-kristlik haigus). Nende struktuuride katkestamine on tingitud vereringehäiretest ja püsivast hüpoksiast. Amenorröa põhjused võivad olla:

  1. Itsenko-Cushingi haigus. Kõige sagedamini avaldub see vanuses 25–30 aastat ja see põhjustab adrenokortikotroopsete hormoonide liigset sekretsiooni, mis omakorda põhjustab neerupealiste funktsioonide rikkumist, androgeenide suurenenud taset.
  2. Gigantism (akromegaalia) võib tuleneda kaasasündinud kõrvalekalletest või kasvajatest. Haigus põhjustab nii primaarset kui ka sekundaarset amenorröa.
  3. Skieni sündroom on hüpofüüsi struktuuri rikkumine verehüüvete tekke tõttu. Tavaliselt võib see olla põhjustatud massilisest veritsusest pärast sünnitust või operatsiooni. Sündroomiga kaasneb mitmete elundite puudulikkus neerude ja maksakahjustustega.
  4. Hüperlaktineemia väljaspool rinnaga toitmise perioodi.

Menstruatsiooni puudumine põhjustab munasarjade patoloogiat, mille tagajärjel ei tekita elundid östrogeene ega emaka. Need on sellised haigused nagu polütsüstiline (mitme tsüstide moodustumine), resistentne munasarjade sündroom (elundid ei ole hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide suhtes tundlikud), munasarjade ammendumise sündroom (väljendatud östrogeene vabastavate rakkude asendamisel, sidekude), endometrioos, fibroidid. Amenorröa põhjuseks võib olla ka neerupealiste patoloogia (adrenogenitaalne sündroom, Addisoni tõbi). Kilpnäärme hormoonid mõjutavad hüpofüüsi toimimist, mistõttu hüper- ja hüpotüreoidism põhjustab sageli ovulatsiooni ja menstruatsiooni lõpetamist.

Raviravi mõju menstruaaltsüklile

Teatud ravimite võtmine on amenorröa väga levinud põhjus. Eriti sageli on see tingitud hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest. Sageli on need ette nähtud günekoloogide poolt selleks, et korrigeerida naise kalendritsüklit tehtud testide ja uuringute alusel. Selliste ravimite omavoliline valik ja pikaajaline kasutamine, samuti erakorraliste rasestumisvastaste ravimite (Postinor) ravimid võivad põhjustada muna küpsemisprotsessi tõsiseid häireid.

Fakt on see, et nende ravimite toimemehhanism põhineb munasarjade funktsiooni pärssimisel. Ovulatsiooni puudumine annab tabletidelt või plaastritelt peaaegu 100% rasestumisvastase toime. Selleks, et vältida komplikatsioonide teket suguelundite töös, on vaja need ravimid mitme menstruatsioonitsükli jooksul iga 6 kuni 8 kuu järel tühistada.

Lisaks hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele esineb amenorröa pikaajalise ravi korral antidepressantidega (Methyldof, Rezepin, Risperidone). Sarnane toime on kemoterapeutikumid, mida kasutatakse vähi ravis koos kiiritusraviga, kortikosteroididega (Prednisoloon).

Diagnostilised meetodid

Patoloogilise amenorröa põhjuse tuvastamine naistel on alati väga keeruline ja pikk protsess. Esiteks, arst uurib patsienti günekoloogilisel juhatusel. Sellise uuringuga on võimalik tuvastada reproduktiivsüsteemi elundite arengu kõrvalekaldeid. Samuti tuleks rasedust amenorröa esimese astme korral välistada. Selleks tehakse analüüs kooriongonadtropiini (hCG) sisalduse kohta, mida hakatakse tootma alles pärast muna viljastamist.

Seejärel annab arst suunad reproduktiivorganite ultrahelile, seda tehakse kahel viisil: transabdominaalne (väline) ja tupe (kui tüdruk on juba seksuaalselt aktiivne) andur. Amenorröa informatiivse, ohutu ja vastunäidustuste kontrollimise meetod on lubatud igas vanuses. Vastavalt ultraheli tulemustele on võimalik hinnata emaka ja munasarja suurust, munajuhade seisundit, emakakaela kanalit, põletiku tunnuste olemasolu või puudumist ja kasvajat. Hinnata ultraheli tsüklilisi muutusi, kui ovulatsiooni soovitatakse korrata mitu korda kuu jooksul.

Spetsialiseerunud haiglas on vaja läbi viia peamiste hormoonide säilitamiseks vereanalüüs. Praeguseks on laborite hinnakirjades valmis pakendid, mis sisaldavad kõiki vajalikke uuringuid. Analüüsid tehakse üsna kiiresti. Tulemusi saab koguda 2–3 päeva jooksul või saate oma fotod klinika veebilehelt üles laadida.

Amenorröa ja ravi retsepti diagnoosi peaks tegema arst. Self-pillid võivad põhjustada ettearvamatuid mõjusid. Näiteks - hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite osaks olevad sada milligrammi östrogeeni lõpetavad ovulatsiooni. Seetõttu raskendab eneseravim olukorda ja raskendab edasist ravi ja diagnoosi. Kasvajate välistamiseks on vaja teha arvutatud või positronemissioontomograafia (CT või PET).

Kui on kahtlustatud adhesiivseid või polütsüstilisi sidemeid, on näidatud laparoskoopiline diagnostiline kirurgia, hüsteroskoopia (st emaka sisemise õõnsuse endoskoopiline uurimine). Kui sekundaarsed seksuaalsed omadused on vähearenenud, soovitavad arstid määrata karyotüübi kromosoomianalüüsi abil. Et tuvastada munasarjade kahjustatud hormonaalse funktsiooni astet, viige läbi testid östrogeeni, gestageenide või klomifeeniga. Lisaks on uuringuteks vaja vaginaalset määrimist võimalike nakkuste ja düsbioosi tuvastamiseks.

Primaarse amenorröa ravi noorukitel

Tüdrukute menstruaaltsükli häirete ravimisel tuleb kindlaks määrata patoloogia põhjus. Mõned anatoomilise arengu defektid saab korrigeerida kirurgilise sekkumise abil. Kui igakuine depressioon on tingitud hormonaalsetest häiretest, tuleb amenorröa korralikult ravida östrogeeni ja gestageeni asendusravi. Seda tehakse endokrinoloogi range kontrolli all.

Fakt on see, et varases eas võib suguhormoonide liig ületada luu arengu ja skeleti deformatsioonide. Alla 140 cm pikkuse tüdruku kasvuga on vajalik ravi rekombinantse kasvuhormooniga. Tavaliselt on ravi kestus 5-6 aastat. Kasvuga üle 155 cm ja luustumise tsoonide sulgemisega on ette nähtud amenorröa raviks suguhormoonidega.

Tavaliselt algab taotlus 12 kuni 14 aastat. Esiteks määratakse östrogeenid väikese annusega, seejärel suurendatakse nende arvu ja lisatakse progestogeenid. Edasine ravi viiakse läbi kombineeritud hormonaalsete preparaatidega. Lisaks ravimiravile on soovitatav toitumine, mis sisaldab vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Paastumine ja intensiivne sportlik tegevus on vastunäidustatud.

Esmane amenorröa - põhjused

Püsiv patoloogiline amenorröa võib olla tingitud suguelundite haigustest või väärarengutest:

- geneetilised häired,
- hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häire, mis reguleerib tavalist menstruaaltsüklit;
- suguelundite arengu (emaka ja munasarjade vähearenenud või aplasiaga) rikkumised;
- Vale amenorröa esineb näiteks neitsi membraani või vagina ülekasvu tagajärjel.

Amenorröa sekundaarne - põhjused

Ajutine patoloogiline amenorröa võib olla seotud tavaliste haigustega:

- raskete nakkushaiguste korral;
- üldine kurnatus, terav kaalukaotus,
- Verehaigused (kloroos), t
- ainevahetushäired ja endokriinseid näärmeid kahjustavad haigused (kilpnäärme haigused - hüpotüreoidism, türeotoksikoos, neerupealised, rasvumine, diabeet, akromegaalia jne);
- keha mürgistuse korral plii, fosfori, nikotiini, morfiini, alkoholi, t
- pärast kunstlikku aborti võib amenorröa tekkida pärast emaka limaskesta joodi ja muude vahenditega ravimist;
- polütsüstiliste munasarjade sündroomi, neerunud munasarjade sündroomi, mitmesuguste munasarjavähi, t
- hüpofüüsi kasvajaga - prolaktiinoomiga (healoomuline kasvaja, mis põhjustab vere prolaktiini hormooni suurenemist);
Mõnikord tekib ajutiste amenorröa tekkimine liigse füüsilise ja vaimse stressiga, mis tuleneb tundetest ja stressist.

Püsiv patoloogiline amenorröa võib põhjustada kunstlikult:

- pärast emaka eemaldamist munasarjad,
- pärast munasarjade kiiritamist röntgenidega, mida kasutatakse teatud naiste haiguste raviks.

Munasarjade ja emaka muutuste olemus ja ulatus määravad võime taastada menstruatsioonid pärast enam-vähem pikenenud amenorröa tekkimist, kui munasarja küpsemine jätkub ja emaka limaskesta taastub.

Mõnel juhul ei kaasne amenorröaga valulikke sümptomeid. Mõnikord on pea, näo, külmavärinad, külm higi, tinnitus "tõusulaine".

Amenorröa - diagnoos

Uurimine günekoloogi poolt,
Vaagnaelundite ultraheli,
Hormoonide vereanalüüs
Hysteroskoopia
Endomeetriumi biopsia,
Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs,
Vere glükoosisisalduse biokeemiline analüüs, t
При повышенном пролактине и подозрении на опухоль гипофиза показан рентген черепа, КТ и МРТ головного мозга при обязательной консультации невропатолога,
При первичной аменорее определяют кариотип.

Объем диагностических исследований определяет врач-гинеколог после осмотра и подробного сбора анамнеза пациентки.

Аменорея — лечение

При лечении аменореи необходимо устранить причины. Лечение назначается на основании главной причины аменореи.

При ложной аменорее, заращении девственной плевы, влагалища необходимо хирургическое вмешательство. Hüpofüüsi kasvajate puhul teostatakse kirurgilist ravi ja kiiritusravi.

Laparoskoopiline kirurgia on näidustatud viljatuse raviks polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel, millele järgneb hormoonravi.

Teisene amenorröa üldised näidustused:

Õige toitumine ja värske õhk,
Stressi vältimine ja nendega toimetulek
Kehakultuur,
Amenorröa põhjustavate tavaliste nakkushaiguste ja muude haiguste ravi.

Mõningatel amenorröa põhjustel võivad kõik need toimed normaliseerida menstruatsioonitsüklit ilma hormoonravita.

Kui see siiski ei juhtu, siis määratakse igat tüüpi amenorröa korral pikaajalise hormoonasendusravi (HRT), et stimuleerida normaalset munasarjafunktsiooni.

Menstruaaltsükli taastamiseks on vaja läbi viia mitu hormonaalset ravi.

Rakenda ravimeid, mis stimuleerivad munade küpsemist ja mõjutavad ovulatsiooni. Paralleelselt hormonaalse teraapiaga viiakse läbi ka füsioteraapia protseduure.

Ravimid amenorröa raviks:

Östrogeenid (Follikuliin, Divigel jne) - munasarjade funktsiooni endokriinsete häirete ja noorukieas (teisel patoloogia puudumisel) noorukite puhul, t

Progestiinid (Pregnin, Duphaston, Utrozhestan jne), mida kasutatakse nii esmase kui ka sekundaarse amenorröa puhul, t

Gonadotropiini vabastavad hormoonagonistid - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Diferelin) blokeerivad hüpofüüsi vabaneva hormooni retseptoreid - kasutatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientide raviks. Neid ravimeid kasutatakse ka hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häiretest põhjustatud primaarse amenorröa raviks,

Kombineeritud östrogeeni-progestiini suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ette nähtud polütsüstiliste munasarjade sündroomi jaoks (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Triquilar jne).

Sünteetilisi mittesteroidseid ravimeid - antiöstrogeene (klomifeen, Clostilbegit, Clomid, Serofne) kasutatakse sekundaarse amenorröaga naistel viljatuse raviks, ravim põhjustab munasarjade hüperstimulatsiooni.

Juurte retsept

Värske juuremanss on kooritud ja jahvatatud riivile. Kaks või neli supilusikatäit vala liitrit (kaks liitrit) keeva veega ja nõuavad paar tundi kaane all. Seejärel keedetakse segu 15-18 minutit madalal kuumusel, jahutatakse ja filtreeritakse. Infusiooni valatakse vanni ja 15-20 minutit. Vannid võetakse iga päev 14-15 päeva, seejärel võtke vaheaega 6-7 päeva. Pärast kursuse jätkamist.

Miks on amenorröa

Amenorröa on seisund, kus igakuine verejooks ei ole pikem kui kuus kuud. Amenorröa ei ole haigus, vaid pigem sümptom, mis näitab, et naisorganismis on teatud häireid. Sümptomid võivad tekkida endokriinses, reproduktiivses või närvisüsteemis. On kaks peamist tüüpi amenorröa: tõsi ja vale.

Vale amenorröa iseloomustab munasarjade hormonaalsete funktsioonide säilitamine, kuid menstruatsioonid puuduvad anatoomilise takistuse tõttu - suguelundite kaasasündinud anomaalia. Sellisel juhul võib menstruaalveri koguda emakaõõnde, tupe-, munajuuridesse.

Õige amenorröa ovulatsiooni puudumise tõttu, sellise rikkumise tõttu ei ole võimalik rasestuda.

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt tsükliliste protsesside puudumise põhjustest isoleeritakse füsioloogiline ja patoloogiline amenorröa.

Amenorröa võib olla normiks - sellisel juhul on verejooksu füsioloogiline puudumine:

  • laste vanus
  • menopausi
  • sünnitusperiood,
  • imetamine.

Kõigil muudel juhtudel võime rääkida ainult patoloogilise amenorröa kohta, mis juhtub:

  • esmane - kuueaastase verejooksu puudumine 16-aastasel tüdrukul, kellel on sekundaarsed seksuaalsed märgid (arenenud rindkere, juuksejoon, kaenlaalused, naissoost tüübi moodustatud luustik),
  • sekundaarne - nad ütlevad selle vormi kohta isegi siis, kui ajaloos oli ainult üks menstruatsiooniverejooks ilma kuuekuuliste ajavahemiketa üle kuue kuu.

Sõltuvalt sellest, millist neuroendokriinse süsteemi seost naissükli tsükli suhtes on rikutud, eristatakse 4 amenorröa vormi:

  • hüpotalamuse:
    • kaalulanguse, nõrgestavate haiguste taustal,
    • psühhogeenne
  • hüpofüüsi:
    • hüperprolaktineemia - prolaktiini (hüpofüüsi hormooni) taseme tõus veres, t
    • hüpergonadotroopne - vähenenud munasarjade funktsiooniga gonadotroopsete hormoonide suurenenud tootmine, t
    • hüpogonadotroopne - gonadotropiinide ebapiisav tootmine hüpofüüsi poolt,
  • munasarjade amenorröa:
    • ammendatud munasarja sündroom,
    • Savage sündroom (resistentsed munasarjad),
  • emaka - endomeetriumi väärarengud või emaka täielik puudumine.

Tsükli rikkumine võib ilmneda kilpnäärme haiguse või neerupealise taustal. See juhtub ka farmakoloogilise amenorröaga, mis on seotud hormonaalsete ravimite kasutamisega, on pöörduv.

Video: miks on igakuine puudus

Ravi põhimõtted sõltuvad otseselt menstruatsiooni puudumise põhjustest. Mõnikord piisab patoloogia arengut põhjustava teguri kõrvaldamisest, nii et tsüklilised protsessid taastatakse. Kuid mõnel juhul võib raviprotsess võtta kaua aega, mõnikord ka aastaid.

Diagnoosi ja ravi teostab günekoloog. Menstruatsiooni puudumise põhjuste väljaselgitamiseks määrab arst naiseksami: uuring günekoloogilise tooli kohta, vaagnaelundite ultraheliuuringud, vaginaalsete määrete laboratoorsed uuringud mikroflooral, hormoonide vere ja muud meetodid.

Patsiendile antakse vajadusel nõu endokrinoloogi, neuropatoloogi ja neuropsühhiaatriga. Pärast uurimistulemuste saamist koostab raviarst põhjaliku raviplaani:

  • ravimid,
  • füsioteraapia
  • toitumine
  • elustiili korrigeerimine,
  • fütoteraapia
  • homöopaatilised ravimid.

Üldised soovitused

Amenorröa ravi on vaja alustada elustiili korrigeerimisega, nimelt järgmiste punktidega:

  • Kaalu normaliseerimine, kuna naissoost paljunemisfunktsioonid sõltuvad suuresti kehakaalust, täpsemalt nahaaluse rasva seisundist. Liiga väike kaal, mida võib täheldada anoreksias või endokriinsetes, nakkushaigustes, samuti liigne, mis põhjustab ainevahetusprotsesside katkemist, kahjustab reproduktiivsüsteemi toimimist. See punkt viitab ratsionaalsele rikastatud dieedile.
  • Psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamine. Krooniline stress on otsene tee amenorröa arengule.
  • Füüsilise ülepinge tagasilükkamine. Sageli kannatavad amenorröa all sageli naised, kes tunnevad tugevat treeningut või kes peavad kõvasti tööd tegema.
  • Päevarežiimi korrigeerimine. Amenorröa keerulise ravi vajalikud komponendid on normaalne tervislik uni vähemalt 8 tundi päevas, igapäevane jalutuskäik värskes õhus, nõuetekohane töö ja puhkus.

Ükskõik milline tegur on tingitud tsükli rikkumisest, selle taastamiseks peab naine oma toitumist uuesti läbi vaatama. Toit peaks olema ratsionaalne, täielik, tasakaalustatud valkude, rasvade, süsivesikute, kalorite ja vitamiinide sisaldusega.

Naiste tsüklit reguleerivad hormoonid sünteesitakse endokriinsete näärmete poolt ainetest, mis sisenevad kehast väljastpoolt toiduga. Seega, õige toitumine, mis rikub tsüklit - eduka ravi võti. Eriti vajalikud tooted, mis sisaldavad E-vitamiini, foolhapet ja fütoöstrogeene.

E-vitamiini sisaldus on nisu iduõli, sellised tooted on rikas tokoferooli poolest:

  • taimeõlid:
    • soja, puuvilla, päevalille, maisi, maapähklite,
  • igat liiki pähklid:
    • mandlid, sarapuupähklid, kreeka pähklid, maapähklid,
  • teravili:
    • tatar, kaerahelbed, manna,
  • kaunviljad:
    • oad, läätsed, sojaoad, herned,
  • koer tõusis
  • astelpaju marjad
  • kuivatatud aprikoosid,
  • aronika,
  • spinat
  • loomsed tooted:
    • või, munad,
  • merekala:
    • angerjas, lest, heeringas.

Köögiviljad ja puuviljad, samuti sojatooted on rohkesti fütoöstrogeene - aineid, mis on oma struktuuris sarnased suguhormoonidega ja millel on moduleerivad omadused östrogeenide suhtes.

Foolhape, mis on vajalik reproduktiivsüsteemi normaalseks toimimiseks, sisaldub taimsetes toodetes:

  • lehtede salat,
  • spinat
  • seller,
  • igasugustes kapsas,
  • herned,
  • läätsed,
  • päevalilleseemned,
  • mais,
  • peet
  • kõrvits
  • porgandid
  • marjad ja puuviljad:
    • avokaado
    • vaarikad,
    • greip
    • maasikad
    • papaia

Kui menstruatsiooni puudumine on tingitud paastumisest ja dieedist tingitud ammendumisest, peate menüüsse lisama:

  • toiduained, mis sisaldavad kõrgeid omega 3 polüküllastumata rasvhappeid:
    • rasvane merekala:
      • heeringas
      • makrell
      • akne
      • tursk (eriti maks), t
      • tuunikala
    • kalaõli
    • linaseemneõli
  • rauast rikas toit:
    • vasikaliha,
    • veiseliha maks
  • köögiviljad:
    • tomatid,
    • peet,
    • baklažaanid
    • vööri
    • küpsetatud kartulid
    • rohelised oad ja spargli oad,
  • valgutooted:
    • piima
    • kodujuust,
    • juustud
    • liha,
    • munad,
    • pähklid,
  • D-vitamiini sisaldavad toidud:
    • tursamaksaõli ja paltus
    • lõhe
    • must ja punane kaaviar
    • seened,
    • või,
    • munakollased.

Fotogalerii - Toidud, mis peavad sisalduma toitumises koos amenorröaga

Sageli ja väikestes osades on vajadus, et toitained paremini imenduksid.

Rasvumise korral peate vähendama päevast kalorite tarbimist, kõrvaldades:

  • rasvased toidud:
    • liha,
    • sala
    • koor
    • rasvane piim,
    • hapukoor
  • süsivesikud:
    • küpsetamine,
    • maiustused
    • pasta,
    • valge leib.

Toitumine on vajalik:

  • köögiviljad,
  • värsked puuviljad
  • kääritatud piimatooted
  • pudrud,
  • kala
  • lahja liha.

Sa pead sööma murdosa: sageli (4 või 5 korda päevas) ja väikestes portsjonites.

Amenorröa raviks soovitatakse sageli günekoloogilist massaaži, mis parandab suguelundite verevarustust, kõrvaldab stagnatsiooni ja soodustab infiltraatide ja adhesioonide resorptsiooni. Massaaži teostab arst vaatetoolil kahekäigulise meetodi abil: ühe käe sõrmed asetatakse tupe sisse ja kuded fikseeritakse, mida masseerib teine ​​külg läbi kõhu seina.

Paljud arstid soovitavad alumise rindkere ja kahe ülemise nimmepiirkonna nurgas erilist vibratsioonimassaaži. See protseduur põhjustab suguelundite verevarustuse paranemist, nende toimimist ja avaldab positiivset mõju kogu patsiendi kehale.

Vastunäidustused günekoloogilise ja vibreeriva massaaži korral:

  • laktatsioonijärgne amenorröa,
  • ägedad palavikuga nakkused, t
  • põletikulised haigused, t
  • emaka ja lisandite kasvajad,
  • tuberkuloosi infektsioon
  • emakakaela erosioon,
  • sugulisel teel levivate nakkustega.

See on oluline! Massaaži peaks läbi viima spetsiaalse väljaõppe läbinud spetsialist. Enne kursuse läbimist on vaja läbida eksam, et veenduda, et ei ole haigusi, mille puhul massaaž on vastunäidustatud.

Hormonaalsete häirete raviks ja menstruatsioonivaba veritsuse puudumiseks viitavad mõned eksperdid refleksoloogiale. Meetodiks on mõjutada jalgade refleksipunkte, mis on seotud munasarjadega, hüpofüüsi, hüpotalamusega. Selliste põhipunktide massaažil on stimuleeriv mõju igakuise tsükli reguleerivatele organitele.

Jooga võib olla hea abiaine amenorröa raviks. Füsioloogiliste ja psühholoogiliste protsesside ühtlustamiseks mõeldud harjutuste süsteem avaldab positiivset mõju keha üldisele seisundile ja reproduktiivsüsteemi toimimisele. On kasulik teha asanasid (spetsiaalseid kinnitusposte), mis stimuleerivad vaagnapõhja vereringet: pööratud asendid keerdudega, liblikatreening (põlvili tõstmine ja langetamine põrandale istudes ja jalgade üksteisele vajutamine - painutatud jalad nagu liblikas) tiivad).

Füüsiline kultuur

Võimlemine aitab olla pidevas toonis ja normaliseerida seksuaalfunktsioone. Harjutused, mida arstid soovitavad, et ravida amenorröa, on vaja teha iga päev kodus. Klasside eesmärk on parandada keha tervikuna ja kõrvaldada väikese vaagna ummikud, parandada suguelundite verevarustust.

Ligikaudne harjutuste hulk (korrake iga harjutust 6-8 korda):

  • seisma, painutage tagasi, hoides oma käed pea kohal,
  • puusade amplituudi liikumised ringis ühes ja teises servas,
  • tuginedes tooli tagaküljele, tõsta ja alandada sirgeid jalgu,
  • istuge põrandale, sirutage jalgade tallale,
  • keerake torso erinevates suundades, hoides oma käsi rindkere ees,
  • pikali põrandale, tõsta vaheldumisi painutatud jalad rinnale,
  • lamades seljal, levitage käsi, keerake oma painutatud jalad erinevatesse suundadesse, püüdes põrandale jõuda,
  • põrandal, "pedaalimine", jalgrattaga jäljendamine,
  • tõusta üles neljapidi, tõsta jala ja käsi samal ajal ühel küljel, siis teiselt poolt.

Amenorröa on sageli professionaalses spordis osalevate naiste puhul, eriti kulturismis, kaalutõusmises ja jõukuse võitluskunstides. Äärmuslikud sportkoormused on naiste tervisele äärmiselt kahjulikud. Arstid soovitavad jalgrattasõitu, ujumist ja suusatamist, rikkudes tsüklit, jalutage kindlasti iga päev värskes õhus.

Ravimiteraapia

Ravimid patsiendile määratakse vastavalt menstruatsiooni lõpetamise põhjustele. Kõigi patoloogiliste vormide raviks kasutati hormoonasendusravi.

Primaarse vormi raviks määratakse Turneri sündroomiga (geneetiline patoloogia) patsientidele eluaegne östrogeenimine. Teismelise tütarlaste puhul, kelle seksuaalne areng on hilinenud, on ka östrogeeni sisaldavad ravimid:

  • Femoston,
  • Estrofem,
  • Proginova
  • Premarin,
  • Estraduriin
  • Synestrol
  • Divigel,
  • Estrozhel.

Sama tähendab endokriinsete patoloogiate puhul, mis põhjustavad ovulatoorset funktsiooni.

Progestiin - hormonaalsed ravimid, mis on ette nähtud nii primaarse kui ka sekundaarse patoloogia raviks. Neid aineid võib kombineerida östrogeeni või monohormonaalse ainega. Kõige sagedamini määratud:

Hüpofüüsi amenorröa (hüperprolaktineemia) korral määratakse prolaktiini sekretsiooni inhibiitorid:

Polütsüstiliste munasarjade põhjustatud amenorröa korral on ette nähtud ravimid, mis pärsivad gonadotropiini sekretsiooni (hüpofüüsi tekitatud hormoon) ja stimuleerivad folliikulite funktsiooni. Neid kasutatakse ka hüpofüüsi patoloogiate põhjustatud esmasel kujul. Selle farmakoloogilise rühma esindajad:

  • Triptoreliin (Diferelin),
  • Buserelin,
  • Goserelin (Zoladex),
  • Leuproreliin (Lyukrin Depot),
  • Decapeptil

Tsükli normaliseerimiseks munasarjade amenorröaga määratakse COCI-id (kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid):

Sekundaarses vormis määratakse antiöstrogeenid, et suurendada suguhormoonide sekretsiooni ja stimuleerida munasarju: Clomiphen (Clomid, Serofen, Klostilbegit).

Hormoonide tarbimise kestuse määrab raviarst ja sõltub amenorröa tüübist: mõnikord on ette nähtud mitu kursust ja mõnel juhul kestab hormoonravi kuni menopausi ajani.

Koos hormonaalsete ainetega nähakse patsiendil välja taimsed ravimid, vitamiinikompleksid, toidulisandid:

  • Toferoolatsetaat (E-vitamiin) on võimas antioksüdant, stimuleerib seksuaalfunktsioone,
  • Foolhape (B9-vitamiin), muud B-vitamiinid, askorbiinhape - need ained on vajalikud emasloomade reproduktiivsüsteemi normaalseks toimimiseks, need on ette nähtud eraldi või koos üksteisega,
  • Tsiklovita on kompleksne vitamiinipreparaat, mis on spetsiaalselt mõeldud tsükliravimite jaoks
    Time Factor - kahefaasiline taim-vitamiinikompleks menstruatsiooni normaliseerimiseks,
  • Melilotiin - sidrunipallide ja ristiku ekstrakt, millel on immuunmoduleeriv, põletikuvastane, antioksüdant, tooniline omadus, avaldab soodsat mõju naissoost reproduktiivsüsteemile,
  • Yves Ker on mitmekomponentne taimne ravim, millel on immuunmoduleeriv toime, stimuleeriv toime munasarja kudedele, normaliseerib tsüklit.

Kui menstruatsiooni puudumine on tingitud endokrinoloogilisest patoloogiast, siis viiakse läbi haiguse ravi. Näiteks, rikkudes kilpnäärme funktsioone, määras ta tavapärase toimimise taastamiseks ravimid: tiamazool, propüültiouratsiil.

Neerupealiste haigused (ajukoorme hüperplaasia või hüperkortisolism - neerupealiste töö tugevdamine hüpofüüsi suurenenud hormoonitootmise tulemusena) ravitakse Riserpine'i või Khloditaniga.

Amenorröa psühhogeense tekke ravi hõlmab tingimata rahustid (rahustid):

  • Persen,
  • Novo Passit,
  • emaslooma ja palderjanide tinktuur,
  • Afobasool.

Füsioterapeutilised ained

Metaboolsete protsesside parandamiseks emakal, keha üldise tugevnemise ja vere ja lümfiringluse normaliseerimisel vaagna piirkonnas määratakse patsient:

  • vase elektroforees munasarjavööndis - nende töö stimuleerimiseks,
  • diathermia (kudede doseerimine mööduva vooluga) emaka ja munasarjade väljaulatuval alal,
  • kaelapiirkonna või kaela-näo ala galvaniseerimine (kokkupuude madala pingega voolu kudedega) hüpofüüsi häiretest põhjustatud primaarse amenorröa raviks, t
  • nimmepiirkonna tsooni tsinkimine Shcherbaki meetodil - kokkupuude vooluga, et stimuleerida emaka või munasarjade amenorröa suguelundeid, t
  • endonaalne elektroforees koos kaltsiumiga suguelundite infantilismi korral.

Ebatavaline ravi

Помимо традиционных средств лечения аменореи, можно использовать народные рецепты в качестве дополнительной терапии.

Oluline on meeles pidada, et on ebatõenäoline, et amenorröa saab ravida ainult ürtidega, sest kõige sagedamini on patoloogia arengu põhjuseks suguhormoonide tootmise puudus ja traditsioonilised meetodid ei suuda selle probleemiga toime tulla. Maitsetaimed aitavad tugevdada keha tervikuna, parandada ainevahetust, normaliseerida vereringet, taastada mikroelementide puudused.

Suurepärane vahend reproduktiivsüsteemi patoloogiate raviks on petersell, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja mikroelemente. Taim sisaldab apiooli ainet - östrogeeni analoogi, naiste tsükli regulaatorit.

Juurest ja peterselli rohelistest valmistage puljong:

  1. Kaks suurt lusikatäit peenestatud maitsetaimi ja juurt (või mõned juured) tuleb valada 1-liitrise keeva veega, keedetud madalal kuumusel 7–10 minutit.
  2. Laske seista ja võtta 1 lusikat 4 korda päevas enne sööki 1-2 kuud.
  3. Joogile saate lisada sidrunimahla või naturaalset mett.

Taimsed kollektsioonid menstruatsioonihäire raviks:

  1. Võta 4 teelusikatäit mägipiirkonna rohu, 1 tl lakritsa juurt, karjase koti rohu, nõgesid.
  2. Lõhestatud maitsetaimed valatakse liitri veega, pannakse nõusid veevannis.
  3. Keeda, kuni üks kolmandik vedelikust keeb.
  4. Valmis puljongit pakkima ja nõudma pool tundi, seejärel tüve. Võtke 2 supilusikatäit kolm korda päevas.

Kombineeritud meditsiinilisel tinktuuril on stimuleerivad, toonilised, ainevahetust reguleerivad omadused. Selle ettevalmistamiseks on vajalik:

  1. Segada Eleutherococcus'i ekstrakt Leuzea ja Aralia juurte tinktuuridega (iga komponent 50 ml).
  2. Saadud tööriist 30 tilka kaks korda päevas enne sööki ühe kuu jooksul.

Naissükli tsükli normaliseerimiseks soovitavad herbalistid ravi boori emakaga (ühepoolne ortilia).

Nõudke ühepoolne ortila:

  1. 250 ml keeva veega 10 grammi hakitud maitsetaimi.
  2. Nõuda poolteist tundi, äravool.
  3. Võta pool tundi enne sööki magustoidu lusikale.
  4. Sama infusiooni võib teha douching.

Puljong emakas emakas:

  1. Võta klaasi vees 2 magustoit lusikatäit maitsetaimi, keedetakse madalal kuumusel 15 minutit.
  2. Valmis tähendab nõudma pool tundi, äravoolu.
  3. Jooge magustoidulusikat 20-30 minutit enne sööki 4 korda päevas.

  1. Võtke 50 g kuiva rohu 500 ml vodkast või alkoholist, mis on lahjendatud 40 ° C-ni.
  2. Infundeerige ravimit pimedas kohas 3 nädala jooksul.
  3. Joo 30 tilka kolm korda päevas.
  4. Apteegis saab osta taime valmis tinktuuri.

Ayurveda tooted

Vana-India õpetaja Ayurveda on alternatiivne meditsiin, mis pakub palju võimalusi amenorröa vastu võitlemiseks.
Ayurveda lähenemise aluseks naiste tsükli häirete ravis on erinevate taimede tervendavate omaduste kasutamine. Rakenda selliseid vahendeid:

  • mürri tinktuur, aloe mahl sees,
  • soe seesamiõli douchingis või väliselt - hõõrutakse kõhupiirkonda,
  • teha ingveri teed kurkumiga, kaneeliga, punase pipra või soodega,
  • infusiooni, tantsy, rue koos vürtsika juurtega, Althea, calamus, ženšenn,
  • sooja piima terapeutiline jook safrani ja kurkumiga,
  • Tumba tampoonide leotamiseks kasutatakse sisemuses tarbitavat musta köömneõli.

Ingveri tee köömneõli:

  1. Ingveri juurepuu pool võistluskarbi suurust hõõruge riivile, valage kuum vesi (pool liitrit), keedetakse pool tundi madalal kuumusel.
  2. Tüve, lisage 2 tl musta köömneõli.
  3. Joo klaasi seda jooki kaks korda päevas.

Ayurveda pakub ka spetsiaalselt naissoost reproduktiivsüsteemi häireid: Rajapravartini Vati, Chyawanprash, Vigoroal F, Stressky, Varuna, Citroplus, Triphala Gugul, Immunostrong.

Homöopaatilised ravimid

Homöopaatia aitab taastada hormonaalset tasakaalu. Täiendavad ained amenorröa raviks on ravimid:

  • Remens - reguleerib naiste tsüklit, põletikuvastane ja rahustav toime,
  • Tsüklodinoon - kasutatakse menstruaaltsükli normaliseerimiseks, leevendades PMS-i,
  • Klimadinon - omab östrogeenitaolist toimet, seda kasutatakse sekundaarseks amenorröaks,
  • Mastodinon - normaliseerib menstruaaltsükli, ravib PMS-i ilminguid, vähendab prolaktiini sekretsiooni.

Amenorröa ravi ülevaated

Foorumil on palju teemasid, mis arutavad amenorröa ravi, milles naised jagavad oma lugusid.

Mul ei olnud kord kuus umbes kuu aega, ma ei teadnud, mida teha. Ta jõi Duphaston, Diane-35, taastas 20 kg, menstruatsioonid läksid ainult pillidega. Homöopaatiline arst aitas, kõik taastati, ülekaal läheb ära.

Külaline

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4174111/

Mul on amenorröa juba 7 aastat, ma olen 28 ... ma ei saa rasestuda, olenemata sellest, kuidas mind raviti. Mis see on (amenorröa), keegi ei saa öelda. Nad hakkasid ravima homöopaatiaga ja jõudsid hormoonidesse, nüüd on diagnoos varane menopausi.

Külaline

http://forum.akusherstvo.ru/viewtopic.php?t=2094

Kõigepealt määrati mulle Remensi juua. Ta loobus, sest polnud mingit mõju ja soovitas Cyclodinone juua. Mulle süstiti vitamiine, ma nägin neid, läksin füsioteraapiasse ja ei olnud mingit mõju. Eelmisel kuul tungisin mul 3 progesterooni süstiga ja minu periood läks, kuigi see oli vähe! Ma isegi ei oodanud, et nad uuesti läheksid. Nüüd lõpetan Cyclodinone'i kursuse ja minu tavalised perioodid on lõpuks alanud. Ma olen nii õnnelik!

Vaselisa Ilyashenko

http://irecommend.ru/content/pomog-pobedit-amenoreyu

Olen 28-aastane, tütar on 6 aastat. Mul on sekundaarne amenorröa, see kõik algas pärast sünnitust, ma imetasin 1,5 aastat ja siis menstruatsiooniperioodid lihtsalt ei läinud, progesteroon oli pritsitud, jõi Dyuhoston ja halvad ning võttis rasestumisvastaseid vahendeid. Kui ma istun OK, kõik reeglid, aga ma lõpetan, kulub 5–6 kuud ja nad kaovad täielikult ((Sel suvel tühistas ma gastroenteroloog, kuna testid olid väga halvad. Ja nüüd on 5 kuud möödunud ja vaigistanud, kõik hormoonid on korras Ka ultraheli.

Kettrin

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/vtorichnaya-amenoreya-lechenie1.html

Mul diagnoositi 14-aastane - amenorröa. Põhjus oli selles, et ta hakkas kaaluliselt kaalust alla võtma ja sõi väga vähe. Tulemus, nagu nad ütlevad, ei olnud kaua aega tulnud - ma ei mäleta täpselt, kui palju ei olnud kuuperioode - kusagil, ilmselt umbes kuus kuud. Sa nägid hulga vitamiine, tablette. Kõik normaliseerus. Mu sõbranna kaalulangemise taustal oli see ka nii.

mila-zay

http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/amenoreya-kto-stalkivalsya-pomogite-t69065.html

Amenorröa võib võtta naiselt emaduse rõõmu, mistõttu peate menstruaaltsükli esimeste sümptomite korral konsulteerima günekoloogiga ja läbima täieliku kontrolli. Mida varem tuvastatakse amenorröa põhjus, seda tõhusam on ravi.

Peterselli retseptid

Peterselli herb purustatakse, kolm supilusikatäit pannakse termosse ja aurutatakse 0,7 l keeva veega. Napar asetatakse õhtul, järgmisel päeval, võtke pool tassi 4 korda päevas enne sööki. Kursus kestab 20-21 päeva, seejärel võtke paus nädalaks ja korrake vajadusel uuesti.

Teine versioon peterselliga retseptist. Sel juhul purustatakse lehed, aurutatakse keevas vees ja jäetakse üleöö. Hommikul filtritakse päikesepaistet ja sööakse pool söögikorda enne sööki (4 korda päevas). Kursus kestab 20-21 päeva. Pärast lühikest vaheaega jätkatakse ravi.

Naised on menstruatsiooni puudumisel pikka aega kasutanud juurvilja peterselli puljongit. Pisar rue ja kaks näputäis peenestatud peterselli lehed keedeti 10 minutit mitme klaasi veega. Filtreeritud puljong võeti hommikul ja õhtul pool tassi.

Retsept oreganoga

Oregano muru on üks esimesi abinõusid naiste haiguste patoloogia jaoks. Muru võetakse kuivatatud või värskena. Tee - keedetud Oregano pannakse portselan / keraamilisele teekannule kolm tihvti. Joo kogu päeva koos meega või suhkruga. Oregano aitab kaasa igakuise tsükli ebaõnnestumisele, menstruatsiooni ja valu menopausi ajal.

Shepherd's Bag retsept

Selle retsepti jaoks sobivad ainult kuivatatud maitsetaimed. Segu valmistamiseks peate võtma:

  • highlander - 4 tundi,
  • karjane rahakott - 1 tund
  • nõgesjuured - 1,5 h,
  • Lagrits juured - 1 h
  • Amuuri sametijuured - 1 h.

Toorained purustatakse mördis põhjalikult pulbriks ja valatakse keeva veega 4 tassi mahus. Pange segu veevannis ja hoidke, kuni kolmandik vee mahust aurustub. Järgmisena mähi tass puljongit sooja villaga või flanelliga ja jäta 30-35 minutiks. Filtritud keetmine, mis on võetud ametisse günekoloogiga.

Retseptid juurega

Rutat peetakse mürgiseks rohuks, seega järgides kääritusi, järgige rangelt annust. Rutu võib võtta kuivas ja värskes vormis.

Võtke näputäis rue ja kaks näputäis rosmariini, aurutatud tass keeva veega ja mähkige. Kui päikesekiht jahtub, filtreeritakse ja võetakse nädala jooksul klaasi hommikul ja õhtul ilma kuueta.

Näputäis rue herb on kombineeritud näputäis juured või peterselli lehed, aurutatud 1,5 tassi keeva veega ja keedetud 8-10 minutit. Filtritud puljong jookseb kaks korda päevas menstruatsiooni puudumisel.

Võta maitsetaimi kaalu järgi: 1 osa on võrdne näputäis või teelusikatäis.

  • rohi rue - 2 h,
  • astelpaju koor - 2 h
  • rosmariini lehed - 7 tundi.

Maitsetaimi segatakse mahutites, ühe Art / L segu puhul võetakse tassi keeva veega. Segu aurutatakse, pakendatakse ja jäetakse jahtuma. Filtreeritud päikeseenergia joob päevas tassil hommikul ja õhtul, kuid mitte rohkem kui kaheksa päeva järjest.

  • rohi rue - 2 h,
  • Potentilla rohi - 2 h,
  • koirohi - 3 h,
  • männivardad ja kadakamarjad - 3 tundi.

Söögilusikatäis keedetakse klaasis keevas vees, jahutatakse ja filtreeritakse. Naparijook enne magamaminekut - 2 tassi.

  • rohi rue - 2 h,
  • Kummeliõied - 2 tundi
  • rosmariini lehed - 3 tundi,
  • Sidrunipallide lehed - 3 tundi.

Söögilusikatäit suspensiooni keedetakse 5 minutit keevas vees, filtreeritakse jahutatud olekus. Joo tassi puljongit kaks korda päevas - hommikul ja öösel.

Pöörake tähelepanu! Taimsed dekoktide kasutamist tuleks arutada günekoloogiga. Ärge võtke ise viiteid.

Võta võrdsetes osades järgmisi maitsetaimi ja puuvilju:

  • rohi rue
  • raudrohi,
  • Naistepuna,
  • kadakamarjad,
  • Lagrits juur.

Söögilusikatäis suspensiooni valatakse tassi keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 5-6 minutit. Joo 2 tassi õhtul. Arutlege günekoloogiga segu segu.

Amenorröa ennetamine

Kuidas vältida patoloogia arengut? Tuleb meeles pidada, et stress on tervise peamine vaenlane. Püüa vältida konflikte ja vaidlusi, kui võimalik. Aitab taastada vaimse tasakaalu manustamise treeningut - ilma liigpingeta. Et hormonaalne tasakaal oleks tasakaalus, peate järgima järgmisi soovitusi:

  • järgima töö- ja puhkerežiimi,
  • valida looduslikke tooteid
  • vabaneda regulaarselt toksiinide kehast,
  • teha kergeid sporte,
  • vältida stressi.

On väga oluline vabaneda haigustest, mis tekitavad menstruatsiooni hilinemise / puudumise. Paljud naised astuvad äkilise ovulatsiooni ja enneaegse vananemise lõpetamisse. Seetõttu tuleb arstidel regulaarselt uurida, mitte haigust kroonilisse seisundisse viia ja jälgida nende tervislikku seisundit.

Amenorröa ennetamiseks on kasulik:

  • tume šokolaad - see kompenseerib östrogeeni puuduse, parandab vereringet,
  • rohelised, pähklid ja kuivatatud puuviljad - kompenseerivad E-vitamiini puudust,
  • lina seemned, kaunviljad ja aprikoosid suurendavad östrogeeni tootmist, t
  • tassi kohvi päevas avaldab soodsat mõju naise tervisele, kui puudub kõrge vererõhk,
  • Kui teil on aneemia (aneemia), võtke hematogeen regulaarselt, jooge granaatõunamahla.

Ülekaalulisus, nagu liiga õhuke, avaldab negatiivset mõju hormoonide tootmisele. Seepärast vaadake oma kehakaalu, aga te ei tohiks oluliselt vähendada kehakaalu ja piinata ennast kõva toitumisega. Dieedid aitavad ajutiselt kaotada kaalu, kuid jätavad keha mineraalidest ja vitamiinidest.

Joogatunnid

Amenorröa on hormonaalne häire. Joogatunnid taastavad õrnalt ja valutult hormonaalse tasakaalu. Keha ja ümberpööratud asanade keeramine treeneri järelevalve all aktiveerivad keha elutähtsad keskused ja aitavad kõrvaldada sisemisi rikkeid energiavoolude normaliseerumise tõttu.

Joogatundide ajal elimineeritakse kehas olevad kongestiivsed protsessid, aktiveeritakse verevarustus puusapiirkonnas, mis aitab kõrvaldada siseorganite põletikku ja vabaneda reproduktiivsüsteemi haigustest. Kuid pärast koolituse eesmärgi arutamist peate koolitajaga jooga tegema. On asanasid, mis on suunatud östrogeeni aktiivsele tootmisele ja selle hormooni sünteesi vähendamisele. See aitab mõista treenerit.

Reproduktiivse funktsiooni lõpetamine on igal juhul individuaalne ja sõltub naise keha põhiseadusest. Kuidas on menopausi kuu tsükkel? Selle aja jooksul väheneb järk-järgult östrogeeni tootmine, mis vastutab munade küpsemise eest organismis. Pärast östrogeeni tootmise täielikku lõpetamist peatub menstruatsioon.

Kuu lõppemise laad:

  • reproduktiivse funktsiooni järkjärguline kustutamine, t
  • igakuiste tsüklite järsk lõpetamine
  • ebaregulaarne tsükkel - ajutised tõrked.

Need sümptomid on iseloomulikud enne menopausi algust - reproduktiivse funktsiooni täielik kustumine. Siiski, kui pärast menstruatsiooni lõpetamist esineb raske verejooks, peaksite kohe konsulteerima. See ei ole seotud tsükli taastamisega, vaid näitab sisemise patoloogia arengut.

Menstruatsiooni pikaajaline puudumine sõltub looduse looduse kolmest peamisest põhjusest - rasedusest, rinnaga toitmisest ja menopausist. Noorte tüdrukute puhul võib menstruatsiooni viivitus tekkida keha ja pärilikkuse arengu iseärasuste tõttu. Kui ema ja õdede vanus on 17 aastat, tähendab see, et tsükli puudumine 15-16-aastase tüdruku jaoks on norm ja seda ei saa ravida. Samas võib ka amenorröa sümptomite korral tekkida ka seksuaalsete omaduste hilisem areng.

Tuleb meeles pidada, et igakuist tsüklit kontrollivad täielikult hüpotaalsused, ajujaotus. Seetõttu võib tsükkel sagedaste närvikatkestuste ja liigse füüsilise koormuse korral ajutiselt peatuda. Negatiivne mõju reproduktiivsüsteemi tööle on vale toitumine. On vaja luua elustiil, kui menstruatsioonid jätkuvad.

Munasarjade vähenemine on veel üks põhjus reproduktiivsüsteemi enneaegseks lõpetamiseks. See patoloogia sõltub immuunsüsteemi ebaõnnestumisest, mis hakkab hävitama munasarju võõrkehana organismis. See haigus on naise kehas teiste patoloogiate ohtlik areng.

Pin
Send
Share
Send
Send